肺部超声联合血清环状RNA锚蛋白重复结构域36评估新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗效果和严重程度的价值

目的探讨肺部超声(LUS)、血清环状RNA锚蛋白重复结构域36(circANKRD36)水平在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病严重程度及治疗效果中的评估价值。方法选择郑州大学附属郑州中心医院2020年1月至2022年4月治疗的109例NRDS病儿为研究对象,根据氧合指数(OI)分为重度组(48例)、中度组(35例)和轻度组(26例);根据是否需要使用肺表面活性物质(PS)替代治疗分为对照组(29例)和观察组(80例)。收集病儿资料,并对所有病儿治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后72 h进行LUS检查,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测病儿各时间点血清circANKRD36水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),分析LUS评分及血清circANKRD36水平对NRDS病儿疾病严重程度的评估价值。结果轻度组、中度组、重度组治疗前LUS评分及血清circANKRD36水平依次升高(P<0.05)。以轻度组为对照,LUS评分、血清circANKRD36水平及二者联合评估中度NRDS的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.70、0.86;以中度组为对照,各指标评估重度NRDS的AUC分别为0.81、0.76、0.86。观察组治疗前肺实变、胸膜线异常、肺泡间质综合征、支气管充气征、胸腔积液比例均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前、治疗后12 h、治疗后24 h的LUS评分及血清circANKRD36水平均高于对照组(P<0.05)。经重复测量方差分析,两组LUS评分及血清circANKRD36水平在组间、时间、组间和时间存在交互效应(P<0.05),且观察组随治疗时间延长,LUS评分及血清circANKRD36水平依次降低(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%(76/80),显著高于对照组的总有效率72.41%(21/29)(P<0.05)。观察组治疗后72 h肺实变、胸膜线异常、肺泡间质综合征、支气管充气征、胸腔积液比例显著低于治疗前(P<0.05)。结论LUS评分及血清circANKRD36水平可评估NRDS病儿疾病严重程度,且二者联合的评估价值更高,同时可实时监测病儿治疗效果。