阿巴西普治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性类风湿关节炎的疗效与安全性:单中心真实世界研究

目的回顾性分析阿巴西普(ABA)对抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性类风湿性关节炎(RA)的疗效与安全性。方法回顾性收集2020年5月至2023年1月就诊于河北医科大学第二医院风湿免疫科接受ABA治疗的ACPA阳性RA患者,并分析其临床资料,评估12周和24周ABA的疗效与安全性。疗效评估指标包括类风湿关节炎疾病活动评分28(DAS-28)、临床疾病活动性指数(CDAI)和美国类风湿学会RA缓解标准(ACR)。结果最终共纳入35例ACPA阳性RA患者。经ABA治疗后,12周DAS-28、CDAI、ACR20、ACR50和ACR70缓解率分别为34.29%、31.43%、60.00%、28.57%和14.29%;24周DAS-28、CDAI、ACR20、ACR50和ACR70缓解率分别为74.29%、82.86%、85.71%、54.29%和31.43%;此外,24周缓解率较12周缓解率显著提高(P<0.05)。纳入分析的35例患者中,有4例患者出现呼吸道感染,3例患者出现一过性肌酐升高,4例患者出现血尿酸升高。结论在真实世界中,ABA临床缓解率与预期相符,且临床联合用药方案灵活多样,药物安全性高。

抗环瓜氨酸肽抗体与基质金属蛋白酶-3联合检测在类风湿关节炎患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性

目的研究抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合检测在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月入淮南新华医疗集团新华医院的92例RA患者作为RA组。同时,选取同一时期入院的92例非RA自身免疫病患者与92名体检健康者分别作为非RA组、对照组。参考28个关节疾病活动度评分(DAS28)将RA组划分为4个亚组:高活动组(DAS28>5.1分,n=23)、中活动组(3.2<DAS28<5.1分,n=23)、低活动组(2.6<DAS28<3.2分,n=23)和稳定组(DAS28<2.6分,n=23)。比较RA组、非RA组、对照组研究对象的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平和不同关节疾病活动度RA患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析anti-CCP抗体联合MMP-3检测在RA中的诊断价值,并通过Spearman相关分析法分析血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度的相关性。结果RA组、非RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于对照组,RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高活动组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平明显高于稳定组、低活动度组、中活动度组,中活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组、低活动度组,低活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,单一anti-CCP抗体诊断RA的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.780、0.499、0.945,单一MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.769、0.749、0.949,anti-CCP抗体联合MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.890、0.882、0.962。Spearman相关分析显示,血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度呈正相关(r=0.836、0.688,P<0.05)。结论anti-CCP抗体与MMP-3联合检测在RA诊断中效果显著,可提升RA诊断精准性,且RA患者疾病活动度与anti-CCP抗体、MMP-3呈正相关性,可为临床药物使用提供参考。

血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率在类风湿关节炎联合诊断中的应用价值

目的探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)以及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月于笔者医院诊断为RA的患者70例作为RA组,诊断为其他自身免疫性疾病患者60例作为非RA组。另选取同期体检的50例健康人员作为对照组。利用免疫比浊法检测RF,利用化学发光法检测抗CCP抗体,利用魏氏法原理测定ESR,比较各指标单独及联合检测的诊断结果,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断指标的诊断价值。结果RA组RF和抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组ESR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),可与非RA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清RF、抗CCP抗体和ESR联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、99.09%、97.56%、76.22%。3者联合检测的特异性及阳性预测值明显高于单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示3者指标联合检测的曲线下面积可达0.913,诊断价值最高。结论血清RF、抗CCP抗体、ESR联合诊断的特异性和阳性预测值最高,有利于类风湿关节炎的诊断及治疗。

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检测方法的对比分析

目的分析研究类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检测方法的对比。方法选取2022年5月至2023年11月新乡市中心医院类风湿关节炎的90例患者为研究对象,所有人均行血清抗环瓜氨酸肽抗体检测,依次采用酶联免疫法、免疫胶体金法、免疫透射比浊法和化学发光法检测,比较各种检测方式与酶联免疫法检测结果的符合率。评价符合率较高的检测方法的精准性。结果免疫胶体金法、免疫透射比浊法、化学发光法与酶联免疫法的阳性符合率分别为:94.44%、88.89%、100%;总体符合率分别为:86.67%、83.33%、97.78%;Kappa值分别为:0.39、0.61、0.86。化学发光法仪器温度波动不超过1℃,发光重复率不超过5%,发光稳定性变化不超过±5%,精密度变化不超过8%,化学发光法检测诊断有较高的精准度。结论化学发光法与酶联免疫法有良好的结果一致性,化学发光法的精密度较高符合临床诊断要求,值得作为初筛血清抗环瓜氨酸肽抗体的首选方式,可以提高诊断准确率。

血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。

类风湿关节炎患者类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体红细胞沉降率水平的临床检测价值分析

目的通过检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、红细胞沉降率(ESR)水平分析三者对类风湿关节炎(RA)的的临床价值。方法于2022年6月至2023年12月将100例RA患者纳入本研究作为研究对象。检测所有患者RF、抗CCP抗体、ESR水平,比较不同RA病情程度、不同预后患者的RF、抗CCP抗体、ESR水平。分析RF、抗CCP抗体、ESR与病情程度的相关性,并分析三者对RA患者预后的评估价值。结果不同RA病情程度患者RF、抗CCP抗体、ESR比较差异有统计学意义(P<0.05),重度RA患者的RF、抗CCP抗体、ESR均高于中度和轻度RA患者,而中度RA患者的RF、抗CCP抗体、ESR均高于轻度RA患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF(r=0.741)、抗CCP抗体(r=0.805)、ESR(r=0.675)与RA病情程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RF曲线下面积(AUC=0.859)、抗CCP抗体(AUC=0.885)、ESR(AUC=0.758)对RA患者预后具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论RF、抗CCP抗体、ESR与RA患者病情变化密切相关,而且对RA患者预后具有显著的预测价值。

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和C反应蛋白在类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的:分析抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法:选择2022年1月1日—2023年7月30日河池市人民医院收治的RA患者164例作为观察组,选择同期收治的关节痛患者100例作为对照组。检测两组抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平,分析A-CCP、RF及CRP联合检测诊断RA的效能。结果:观察组A-CCP、RF及CRP RA阳性检出率高于对照组(P<0.05)。观察组A-CCP、RF及CRP水平高于对照组(P<0.05)。并联试验分析显示,A-CCP、RF及CRP水平联合检测诊断RA的效能较高(P<0.05)。结论:A-CCP、RF及CRP联合检测在RA患者中诊断价值较高,值得临床应用并予以推广,为RA患者的早期诊断和治疗提供参考。

抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子联合红细胞沉降率检验诊断类风湿关节炎的价值

目的:探讨应用抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合红细胞沉降率(ESR)检验诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法:选择2022年1月至2023年12月聊城市人民医院收治的105例关节炎患者作为研究对象,按照是否属于RA将其分为参照组(否,52例)和研究组(是,53例)。比较两组患者CCP抗体、RF水平及ESR,CCP抗体、RF、ESR检验单一诊断和联合诊断RA的价值。结果:研究组患者CCP抗体、RF水平及ESR高于参照组患者(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,CCP抗体、RF、ESR检验联合诊断RA的ROC下面积大于CCP抗体、RF、ESR检验单一诊断(P<0.05)。结论:应用CCP抗体、RF联合ESR检验诊断RA的灵敏度和特异度较高。

血清中抗核周因子(APF),抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)诊断中血清中抗核周因子(APF),抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体测定的应用价值。方法 将本院2022年06月-2023年06月收治的60例RA患者纳入RA组,同期非RA自身免疫疾病患者58例纳入非RA组,另选取同期体检健康人员60例为对照组,两组均接受APF、AKA及CCP抗体测定。比较两组患者检测结果阳性率,探讨APF、AKA及CCP抗体单独检测及联合检测的诊断价值。结果 较之对照组,RA组和非RA组APF、AKA及CCP抗体这三项检测指标的单项或各种联合检测的的阳性率均明显更高,P<0.05。APF、AKA及CCP抗体联合检测诊断RA的曲线下面积(AUC)及灵敏度均优于这三项检测指标的单独检测。结论 APF、AKA及CCP抗体测定在RA诊断中的应用价值颇高,尤其是多项抗体联合诊断可获得较高阳性率,这对提高早期RA检出率十分有利。

类风湿因子联合抗环瓜氨酸肽抗体水平在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:观察血清类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月江门市人民医院风湿免疫科收治的RA患者70例为研究组,选取同一时期其他类型的自身免疫性疾病患者70例为对照组。比较两组血清RF、抗CCP抗体的水平及阳性检出率,比较血清RF和抗CCP抗体指标单独及联合检测RA的诊断效能。结果:研究组血清抗CCP和RF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组血清RF和抗CCP抗体阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测的灵敏度高于单独抗CCP抗体检测和单独RF检测,准确率和阴性预测值高于单独抗CCP抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清RF联合抗CCP抗体水平联合检测应用于RA诊断中的灵敏度高于单独抗CCP抗体检测和单独RF检测,可为RA临床诊断提供指导。

胶乳增强免疫比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒的制备及性能评价

目的:胶乳增强免疫比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒的制备及性能评价。方法:对反应体系中的主要成分定标,校准品溯源,质控品定值,参考区间确定,并对试剂准确度、精密度、稳定性、干扰物实验等相关性能指标进行评价,检测临床标本评价研制的试剂盒效能。结果:羧基微球粒径采用108 nm,羧基微球与环瓜氨酸肽抗原比例为3∶1,交联时间为60分钟,BSA封闭时间为60分钟,这时方法学灵敏度最佳。标准品溯源至北京九强生物技术股份有限公司试剂盒,两者线性回归y=1.010x-0.420(r=0.981)。质控品定值分别为20.0 U/mL±4.0 U/mL,50.0 U/mL±10.0 U/mL。参考范围95%可信区间为<35 U/mL。在2℃~8℃环境下,产品校准品贮存12个月和质控品开封16天后检测结果变化不显著。干扰物胆红素≤200 mg/L、甘油三酯≤3 g/L、血红蛋白≤2.5 g/L时,对三批试剂结果均无显著干扰。对照试剂和考核试剂检测临床标本,线性回归y=0.9607x-0.3451(r=0.9763),偏倚分析在允许误差范围内,说明考核试剂完全达到临床检测要求。结论:制备的胶乳增强免疫比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体试剂盒符合临床诊断要求。

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和抗核抗体检测诊断类风湿关节炎的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)检测诊断类风湿关节炎(RA)的应用价值。方法随机选择RA患者(RA组)、非RA自身免疫性疾病患者(非RA组)和健康对照者(健康对照组)各80例,检测并比较血清ACCP、RF、ANA阳性率;分析并比较3个指标诊断RA的灵敏度、特异度及其差异性。结果 RA组、非RA组和健康对照组血清ACCP阳性率分别为82.5%、2.5%、0.0%,RF阳性率分别为97.5%、25.0%、15.0%,ANA阳性率分别为30.0%、22.5%、5.0%。ACCP、RF和ANA对RA的诊断灵敏度分别为82.5%(66/80)、97.5%(78/80)和30.0%(24/80),特异度分别为100.0%、85.0%和95.0%,非RA自身免疫性疾病的诊断灵敏度分别为2.5%(2/80)、25.0%(20/80)和22.5%(18/80),特异度分别为100.0%、85.0%和95.0%。结论 RF诊断RA灵敏度较高,但特异度相对较差;ACCP诊断RA具有较高的特异度和灵敏度,可作为鉴别RA与其他自身免疫性疾病的有效指标;RF、ACCP联合检测有助于提高RA的早期确诊率;ANA对RA有辅助诊断价值。

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎早期诊断的应用研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿性关节炎(RA)早期诊断的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对126例病程<2年的RA患者、135例非RA患者、112名健康体检者进行抗CCP抗体的定量检测,并与类风湿因子(RF)相比较。结果抗CCP抗体在RA组的阳性率为63.5%,明显高于非RA患者组(2.2%)和健康对照组(0.0%),抗CCP抗体的特异性(97.8%)显著高于RF(83.7%),假阳性率(2.2%)显著低于RF(16.3%)(P均<0.001);抗CCP抗体阳性RA患者的红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者。对抗CCP抗体阳性而RF阴性的RA患者追踪观察表明,半年后其中42.9%的患者RF转为阳性。结论抗CCP抗体对早期RA诊断有很高的特异性,具有反映RA病情是否活动和帮助判断预后的应用价值;由于血清抗CCP抗体可以较RF先出现,具有早期诊断价值。

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价

目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体及相关自身抗体在类风湿关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)诊断中的意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)、抗核抗体(antinuclear,antibody,ANA),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)用免疫比浊法检测。共检测血清标本320例,其中RA患者及非RA患者均为120例,80例健康对照血清。结果抗-CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性分别为73.33%、51.67%、78.30%、87.50%。抗-CCP的敏感性显著高于AKA(P<0.05),分别低于ANA和RF,但未达到统计学水平。4个指标的特异性为97.50%、96.67%、36.70%和22.50%。抗CCP特异性与AKA相当,但显著高于ANA和RF(P<0.05)。结论抗CCP诊断RA敏感性好特异性高,有很好的临床应用价值。抗CCP和抗AKA为RA特异性诊断指标,联合检测有利于提高临床对RA的早期诊断。

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子对老年类风湿关节炎的诊断价值分析

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ cyclic citrullinated peptides，CCP）抗体联合类风湿因子（ rheumatoid factors，RF）对老年类风湿性关节炎的诊断价值。方法选取2012年1月～2014年12月间泰山医学院附属医院老年类风湿性关节炎患者29例（老年RA组，年龄≥60岁）、老年健康对照组47例（老年NRA组，年龄≥60岁）及非老年类风湿性关节炎患者48例（非老年RA组，年龄＜60岁）。对3组抗CCP抗体、类风湿因子进行检测，分析抗CCP抗体联合RF在老年类风湿性关节炎诊断中的意义。结果抗CCP抗体＋RF诊断阳性率显著性高于抗CCP抗体，差异有统计学意义（χ2＝7．632，P＝0．006）；抗CCP抗体＋RF诊断阳性率高于RF，差异无统计学意义（χ2＝3．107，P＝0．078）。老年RA组抗CCP抗体、RF、抗CCP抗体＋RF诊断阳性率与非老年RA组比较，差异均无统计学意义。抗CCP抗体＋RF诊断的敏感度、阴性预测值明显高于抗CCP抗体和RF单一使用。抗CCP抗体＋RF诊断老年RA的ROC曲线下面积为0．786，远高于抗CCP抗体的0．699和RF的0．663，检验更加可靠。结论抗CCP抗体、RF均可对老年发病的类风湿性关节炎进行诊断，抗CCP抗体联合RF诊断更具临床意义。

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断、治疗及预后的临床价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并分析抗CCP抗体浓度与RA的预后判断、药物反应和骨质破坏的临床相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和动态免疫散射比浊法分别检测480例RA患者和非RA患者血清中抗CCP抗体和RF。结果:抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为:83.0%、96.7%;RF对RA的敏感性和特异性分别为:76.0%、70.0%;二者联合检测,以抗CCP抗体阳性或RF阳性作为联合检测的阳性判定,以抗CCP抗体阴性且RF阴性作为联合检测的阴性判定,对RA的敏感性为87.0%,高于单独检测的敏感性;对RA的特异性为98.3%,高于单独检测的特异性。抗CCP抗体浓度在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的RA患者间存在很大差异(P<0.05)。RA患者是否发生骨侵蚀,其抗CCP抗体浓度存在较大差异(P<0.05);而且关节损害越严重,其抗CCP抗体浓度越高(P<0.05);随着治疗的进行,抗CCP抗体浓度的下降幅度在各组间也存在明显差异(P<0.05)。结论:联合检测抗CCP抗体和RF能够明显提高RA的诊断和鉴别诊断。抗CCP抗体浓度可随治疗有效而发生改变,动态监测可以作为考察药物疗效的观察指标。同时,抗CCP抗体水平能反映RA患者骨侵蚀的程度,且骨破坏严重者,治疗效果差。

对比检测血清中抗环瓜氨酸肽抗体水平对类风湿关节炎的诊断价值

目的比较国产和进口诊断试剂盒检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)的抗体水平的结果,探讨其对RA的临床诊断价值。方法采用国产和进口试剂以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测120例RA,71例非RA和50例正常人血清中的抗CCP抗体,用免疫速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),绘制受试者工作特性(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积,分析抗CCP抗体与RF在诊断RA中的相关性。结果国产和进口试剂盒检测抗CCP抗体在RA组中的阳性率为61.7%(74/120)、69.2%(83/120),显著高于非RA组的9.9%(7/71)、7.0%(5/71)和正常组的0.0%(P<0.001),国产和进口试剂盒检测结果之间的差异不显著(P=0.167)。抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为69.2%、64.2%,特异性为92.9%、67.6%;阳性预测值和阴性预测值为94.3%、77.0%,64.1%、52.7%;似然比为9.82、1.98。抗CCP抗体的ROC曲线下面积为0.829,RF的ROC曲线下面积为0.740,抗CCP抗体对RA的临床诊断效能优于RF指标。抗CCP抗体和RF的检测结果间存在相关性(r=0.29.P=0.001)。结论抗CCP抗体可作为临床诊断RA的一项很好的血清学指标,在RA早期即有很高的特异性,联合检测RF更可提高对RA的早期诊断,但其与RA的发病及预后的关系有待进一步研究。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨侵蚀的相关性

目的:探讨类风湿关节炎(RA)骨侵蚀与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的相关性。方法:通过测定血清抗CCP抗体将112名RA患者分成抗CCP抗体阳性组与阴性组,于治疗前后分别计算X片中骨侵蚀Sharp评分及疾病活动度DAS28评分,对两组之间差异进行统计分析。结果:抗CCP抗体阳性组64例,Sharp评分在治疗前后分别为0.135±0.224,1.216±2.228;抗CCP抗体阴性组48例,Sharp评分在治疗前后分别为0.108±0.273,0.562±1.244。抗CCP抗体阳性组DAS28评分在治疗前后分别为4.216±1.228,2.714±1.761,抗CCP抗体阴性组DAS28评分在治疗前后分别为4.114±1.651,2.505±1.841,治疗后两组Sharp评分差异有统计学意义,阳性组大于阴性组;而治疗后两组DAS28评分差异无统计学意义。结论:抗CCP抗体与X线提示的RA骨侵蚀有相关性。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体和类风湿因子联合检测在老年类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)和类风湿因子(RF)联合检测在老年类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法分别采用酶联免疫、间接免疫荧光、斑点免疫荧光和免疫散射比浊法检测83例老年RA患者血清中抗CCP抗体、AKA、AFP和RF。结果抗CCP抗体灵敏度为50.6%,特异性96.3%;AKA检测灵敏度为38.6%,特异性96.3%;APF检测灵敏度为57.8%,特异性95.3%;RF灵敏度为77.1%,特异性83.2%;抗CCP+AKA+APF+RF四种自身抗体联合检测灵敏度19.2%,特异性100%。结论 CCP、AKA、APF及RF四种抗体联合检测,提高了老年RA的诊断率。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿性关节炎骨侵蚀相关性研究

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(IgM-RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义及与骨侵蚀性的相关性。方法:选取类风湿性关节炎106例,其他疾病对照组273例(其中非RA的风湿性疾病132例,非风湿性疾病91例,正常人群50例)。对上述379份血清进行抗CCP抗体及IgM-RF检测,同时对106例RA患者行手足X摄片,将其按修正的Sharp评分分为有骨侵蚀组与无骨侵蚀组,并分析抗CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比及与骨侵蚀的相关性。结果:抗CCP抗体阳性者与RA骨侵蚀有相关性(P<0.01),IgM-RF阳性与骨侵蚀无相关性(P>0.05)。抗CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为:抗CCP抗体(66.04%,98.90%,60.09,0.34),IgM-RF(74.53%,79.49%,3.63,0.32)。抗CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感度和特异度分别为58.49%、99.27%,阳性似然比和阴性似然比分别为83.56、0.42。提示抗CCP抗体特异度、阳性似然比明显高于IgM-RF,IgM-RF较抗CCP抗体有较高的敏感度,两者联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度。结论:抗CCP抗体阳性者存在严重的骨关节破坏,IgM-RF与骨侵蚀无相关性。抗CCP抗体对RA诊断特异度高,IgM-RF特异度相对较低,两者联合检测可提高诊断的敏感度、特异度及阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度。抗CCP抗体对RA预后价值需进一步研究。