环甲软骨接近术后局部组织形态学的研究

对犬作环甲软骨接近术，术后第６～２０周发现环状软骨前上缘至甲状软骨前下缘之间的距离（以下简称环甲前距）比环甲软骨接近术后即时稍微有增加，平均增加０．８６ｍｍ，统计学处理差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。环甲软骨固定线线头未见脱落及松弛，也未见固定线切穿环甲软骨的现象。环甲软骨接近区光镜检查，见环甲软骨固定线穿过软骨和软组织的径路一般有缝线异物反应，周围软骨和软组织正常。认为术后环甲前距出现轻微程度的增宽变化可能是环甲软骨本身发生对固定线应力的改变和对固定线力点调整的结果。

改良环甲软骨接近术治疗声带松弛所致音调过低

自1985年以来，开展了甲状软骨成型术矫治嗓音异常。临床实践观察到环甲软骨接近术（甲状软骨成型术Ⅳ型）治疗声带松弛所致音调过低是有一定限度的，术后会出现不同程度的音调下降。为此，将环甲软骨接近术进行了改良，即在环甲软骨接近术缝扎后，再将甲状舌骨肌下端自甲状软骨板附丽处分离，向下牵拉与环状软骨（膜）缝合，以加强环甲间距缩小的力度，施术12例，术后观察一年，效果令人满意。

开胸术后不同咳痰方式效果观察

目的探讨开胸术后患者的最佳咳痰方法。方法将开胸手术患者176例随机分为四组各44例,分别给予自主咳嗽咳痰、指压咳痰(护士在患者锁骨上窝,或在环甲软骨处即喉结下方横行滑动按压气管)、雾化后自主咳痰、雾化后指压咳痰干预。结果四组日均呛咳、日均疼痛例次,咳痰有效率,3d例均咳痰总量比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论自咳法疼痛率、呛咳率最低,但咳痰量也最少;指压法、雾化法或二者结合能取得较好效果。临床工作中应视患者情况及护理人力资源选择最佳的咳痰方式。