环硅酸锆钠散治疗慢性心力衰竭患者高钾血症的临床效果观察

目的观察环硅酸锆钠散对慢性心力衰竭患者高钾血症的治疗效果及安全性。方法选择2021年11月至2022年11月在湖州市中心医院接受环硅酸锆钠散治疗高钾血症的慢性心力衰竭患者42例,其中男24例,女18例,年龄45~85(65.0±8.9)岁。所有患者均接受10g、3次/d的硅酸锆钠散治疗,分析药物降钾效果及不良反应。结果环硅酸锆钠散治疗2 h后,血钾水平由5.68(5.46,5.85)mmol/L降至5.11(4.97,5.24)mmol/L,下降0.60(0.49,0.72)mmol/L。用药24h后血钾水平为4.34(4.03,4.50)mmol/L,下降1.35(1.24,1.62)mmol/L。与治疗前相比,治疗2、24h后血钾水平均明显降低(均P<0.05)。用药24h后发生低钾血症8例(19.0%),根据治疗后血钾水平分为低钾血症组、非低钾血症组,两组患者治疗前血钾水平[5.47(5.35,5.62)mmol/L比5.78(5.50,5.90)mmol/L]比较差异有统计学意义(Z=2.499,P=0.011)。所有患者未见其他药物相关不良反应。结论环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性心力衰竭合并的高血钾。轻度高钾血症患者治疗时有发生低钾血症风险。

环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者有效性与安全性的meta分析

目的 系统评价慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者使用环硅酸锆钠的有效性和安全性,以期为环硅酸锆钠治疗高钾血症的临床使用提供参考。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science,收集环硅酸锆钠治疗高钾血症的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至2023年7月1日。对符合入选和排除标准的文献采用R 4.3.1统计软件进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,包括1321例患者,试验组664例,对照组657例,meta分析结果显示,与安慰剂或低钾饮食组相比,环硅酸锆钠组的降钾效果显著[MD=-0.67,95%CI(-0.80~-0.54)],亚组分析显示在亚洲人群中环硅酸锆钠降低血钾的效果较好[MD=-0.76,95%CI(-0.98~-0.55)]。对其他电解质水平的影响,两组差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI(-0.04~0.05)];两组便秘、胃肠道反应和外周水肿发生率差异无统计学意义;环硅酸锆钠组低钾血症的发生率大于安慰剂或低钾饮食组[RR=5.93,95%CI(1.46~24.04)]。结论 环硅酸锆钠能够显著降低高钾血症患者体内的血钾值,在亚洲人群当中效果同样显著,并且不影响其他电解质水平,不良反应发生率较低,但可能会出现低钾血症。

环硅酸锆钠散对高钾血症患者短期降钾疗效的观察

目的 观察环硅酸锆钠(sodium zirconium cyclosilicate,SZC)散剂对高钾血症患者的短期降钾效果及不良反应。方法 收集2020年11月—2022年3月在西宁市第一人民医院合并高钾血症的50例住院患者服用SZC的临床资料,回顾性分析服用SZC后2小时、8小时的降钾效果及药物不良反应。结果 患者用药后2小时、8小时静脉血钾较用药前均明显降低(t=10.034、14.654,P<0.001),血钠、血钙、血镁、二氧化碳结合率(CO_(2)CP)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)服药前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),分析患者用药2小时、8小时后血钾降幅与用药前血钾水平的散点图显示呈线性正相关(r=0.298、0.579,P=0.038、<0.001),比较GFR≤15 ml/min和>15 ml/min2组患者服药2小时、8小时的降钾幅度差异无统计学意义(t=-1.452、1.594,P=0.153、0.118),治疗中有2例患者口服SZC出现轻度恶心。结论 SZC可在2~8小时内能安全有效降低高钾血症患者的血钾水平,且无严重的不良反应。

环硅酸锆钠散联合传统降钾方案用于慢性肾衰竭患者的临床效果研究

目的探究和分析环硅酸锆钠散联合传统降钾方案用于慢性肾衰竭患者的高钾血症降钾治疗临床效果。方法选择2021年1月—2023年8月黔西市人民医院收治的70例慢性肾衰竭合并高钾血症患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用传统降钾方案治疗,观察组采用环硅酸锆钠散联合传统降钾方案治疗。比较两组患者治疗前、治疗24 h、48 h时的血钾水平、血清肌酐、尿素氮等肾功能指标水平、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率。结果治疗前,两组血钾水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、48 h时,观察组血钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肌酐、尿素氮等肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗24 h、48 h时,观察组血清肌酐、尿素氮等肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环硅酸锆钠散联合传统降钾方案用于慢性肾衰竭患者的高钾血症降钾治疗临床效果显著,不仅能有效降低患者机体血钾和肾功能指标水平,还能改善其机体不适症状,且安全性较高,值得临床应用。

回顾性分析不同剂量环硅酸锆钠治疗维持性血液透析患者高钾血症的效果

目的 回顾性分析不同剂量环硅酸锆钠治疗维持性血液透析(MHD)患者高钾血症的效果。方法 选取2020年12月—2022年9月在本院行血液透析伴有高钾血症的患者120例进行回顾性分析。在纠正期,研究组采用环硅酸锆钠10g tid干预,对照组使用安慰剂;在维持期间,根据所用环硅酸锆钠用量的不同,将其分为3个剂量组,分别为5g·d^(-1),10g·d^(-1),15g·d^(-1),并设置对照组采用安慰剂干预。比较纠正期间(48小时之内)血钾浓度降低程度、维持期间血钾浓度保持正常的病例数、不良事件的总发生率、水肿的发生率。结果 本次研究显示,纠正期间使用药物后,研究组患者的血钾浓度与对照组比较有较大幅度的下降(P<0.05)。在维持期环硅酸锆钠在三个剂量组中,保持血钾在正常值的患者所占比例均较高,且比对照组比例高(P<0.05)。环硅酸锆钠5g·d^(-1)、10g·d^(-1)组和对照组比较,总不良事件发生率无统计学意义(P>0.05),而15g·d^(-1)组不良反应发生率比对照组高(P<0.05)。5g·d^(-1)组的水肿发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05),10g.d^(-1)组与15g·d^(-1)组水肿率明显比对照组多(P<0.05)。结论 在纠正期及维持期,应用环硅酸锆钠降钾效果良好,但15 g·d^(-1)在维持期环硅酸锆钠中的不良反应及水肿明显增多,值得临床重视。

环硅酸锆钠治疗围透析期患者慢性高钾血症的有效性研究

本文对围透析期患者慢性高钾血症治疗中采用环硅酸结钠治疗的效果展开深入分析与探究,旨在为临床医生提供重要参考,帮助他们更好地管理围透析期患者的高钾血症问题,提升患者生活质量和健康状况。方法 本次研究对象共计90例,均为某院2022年6月至2023年8月期间治疗的围透析治疗患者。这些患者均患有慢性高钾血症,其中45例患者通过随机分配的方式分到了对照组,采用低钾饮食方案干预。另外45例患者采用低钾饮食方案基础上加入环硅酸锆钠干预,称之为观察组。研究比较两组患者在治疗前后的各项数据以及不良反应情况,通过对患者进行这两种干预方案的观察和比较,旨在评估环硅酸锆钠在治疗围透析期患者慢性高钾血症中的疗效和安全性。结果 在该研究中,对治疗前后的观察组和对照组进行了多项生物化学指标的比较。治疗前,观察组和对照组在血钠、血钾、血钙、血镁、血磷、iPTH、ALT、BMI和ALB水平方面的差异没有统计学意义。这意味着在治疗前,两组患者这些指标之间没有明显差异。治疗后,与对照组相比观察组的血钾水平更低(P<0.05),而其他指标(血钠、血钙、血镁、血磷、iPTH、ALT、BMI和ALB)与对照组之间的差异并没有统计学意义(P>0.05)。这表明,使用低钾餐联合使用环硅酸锆盐的病人,其血清钾浓度较对照组有明显的提高;在治疗过程中,1名病人表现为便秘,1名病人表现为两腿轻微水肿,占全部副作用的4.44%。而在治疗组中仅有1名病人发生便秘,总体副作用占2.22%。所以,在两组之间的副作用比例方面,并没有发现有明显的统计差别。结论 使用环硅酸锆钠治疗慢性高钾血症,不仅能明显降低血液中的钾离子浓度,而且对肝功能、电解质及营养状况无明显影响。本研究将为血透病人的临床诊治开辟新的思路,对提高病人的身体素质具有重要意义。

环硅酸锆钠散治疗慢性肾脏病高钾血症的临床研究

目的 观察环硅酸锆钠散治疗慢性肾脏病(CKD)高钾血症的临床效果。方法 回顾性分析收治的50例CKD高钾血症患者的临床资料,按照治疗方案分对照组和研究组各25例。对照组给予静脉输液降钾,研究组给予环硅酸锆钠散降钾,对比两组不良反应及治疗前、治疗2 h后血钾水平,对比两组不同初始血钾水平(<5.5 mmol/L、5.5 mmol/L≤血钾<6.0 mmol/L、≥6.0 mmol/L)患者的降钾幅度,并观察研究组长期降钾效果。结果 治疗2 h后,两组血钾水平均显著下降(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。对照组各亚组的降钾幅度相比,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组各亚组的降钾幅度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未出现任何不良反应。研究组治疗2 h后血钾水平,与治疗出院后1~7周后血钾水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 环硅酸锆钠散不仅可于2 h内显著降低CKD高钾血症患者血钾水平,还可促使不同初始血钾水平患者的降钾幅度趋于稳定,同时有助于长期维持患者血钾水平处于稳定、正常状态,临床安全性高。

环硅酸锆钠治疗血液透析伴高钾血症的临床研究进展

环硅酸锆钠是一种不被人体吸收,与K^(+)结合进行阳离子交换的无机晶体化合物,主要作用部位在胃肠道内,高钾血症患者口服该药后1 h内即出现降钾活性。研究显示在血液透析伴高钾血症患者中,环硅酸锆钠均可安全、有效地降低患者血钾。但环硅酸锆钠作为治疗高钾血症的新型离子交换树脂,上市时间短,疗效和安全性尚未得到广泛验证。本文旨在对环硅酸锆钠在血液透析伴高钾血症患者中应用的研究进行归纳和总结,以期为临床用药提供参考。

环硅酸锆钠治疗围透析期患者慢性高钾血症的有效性研究

目的探讨环硅酸锆钠治疗围透析期患者慢性高钾血症的有效性。方法将2021年11月—2022年4月陇南市第一人民医院围透析期的慢性高钾血症的70例患者作为研究对象。依据围透析期干预方案的不同分为两组,即35例接受低钾饮食方案干预的参照组与35例接受低钾饮食方案+环硅酸锆钠干预的研究组。比较两组患者治疗前后血钠、血钾、血钙、血镁、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase,ALT)、身体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)以及不良反应情况。结果治疗前,研究组血钠、血钾、血钙、血镁、血磷、iPTH、ALT、BMI、ALB水平与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血钾水平较参照组更低(P<0.05),研究组其他指标与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,研究组发生便秘1例,双下肢轻度水肿症状患者1例,不良反应发生率为5.71%(2/35);参照组发生便秘1例,不良反应发生率为2.86%(1/35);两组均无其他不良反应出现;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围透析期环硅酸锆钠的有效应用,可明显降低慢性高钾血症患者的血钾水平,并且不会对肝功能、电解质以及营养状况造成严重影响。

环硅酸锆钠散治疗血液透析患者慢性高钾血症的效果

目的:观察在血液透析患者慢性高钾血症治疗中应用环硅酸锆钠散的效果。方法:选取2022年1—8月北京市仁和医院收治的维持性血液透析伴高钾血症患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和探讨组,各41例。对照组实施纠正高钾血症治疗联合饮食干预,探讨组在对照组基础上给予环硅酸锆钠散治疗。比较两组血钾水平、电解质元素、临床指标、不良反应情况。结果:治疗后,两组血钾水平均下降,探讨组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组血钙、血钠、血镁、血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心率、舒张压、收缩压水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血液透析患者慢性高钾血症治疗中应用环硅酸锆钠散,能够控制血钾浓度,保持其他电解质元素水平稳定,维持生命体征平稳,确保治疗安全性。

环硅酸锆钠散联合胰岛素对尿毒症高钾血症患者的疗效分析

目的 分析环硅酸锆钠散联合胰岛素对尿毒症高钾血症的疗效。方法 随机选取2022年1—12月在古田县医院血液透析中心进行血液透析的尿毒症高钾血症100例患者为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组(n=50,常规给予血液透析治疗)和观察组(n=50,在对照组基础上于非透析日给予环硅酸锆钠散联合胰岛素治疗)。对比两组肾功能指标、血常规水平及并发症发生率。结果 干预后,观察组24 h尿蛋白排泄率、血尿素氮、血肌酐水平均明显低于对照组,全段甲状旁腺素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.994,P<0.05)。结论 环硅酸锆钠散联合胰岛素应用在尿毒症高钾血症中对患者改善肾功能指标及血常规水平、改善心衰症状、降低猝死发生率具有积极作用,安全可靠。

环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病3~5期高钾血症临床疗效观察

分析环硅酸锆钠对慢性肾脏病3~5期高钾血症的治疗效果。方法 在临床中,提升慢性肾脏病3~5期高钾血症患者的疗效十分重要,在本次研究中便以提升其疗效为导向开展研究。本次共计选取90例患者作为研究对象,均为慢性肾脏病3~5期高钾血症患者,同时为达成研究目的,将患者分配两个不同小组,即对照组、观察组,每组内分配45例,并分别对其实施常规降钾治疗、环硅酸锆钠治疗,并统计比较其疗效。结果 于治疗后不同时间检测两组患者的血钾水平,结果显示观察组更优(P<0.05),而且观察组患者的血钙、血磷等水平在治疗后均低于治疗前,但是两组之间除血钙之外其他的电解质元素对比不具统计学意义(P>0.05);以两组患者用药前后的心率、舒张压、收缩压和血红蛋白进行对比后发现,两组患者用药前后各项数据差异较小(P>0.05);在不良反应及疗效方面,观察组均更优(P<0.05)。结论 在慢性肾脏病3~5期高钾血症患者治疗期间,应用环硅酸锆钠可以提升治疗安全性,同时对患者的血钾浓度进行控制,对患者具有较高应用价值。

环硅酸锆钠在血透通路失功并发重度高钾血症患者治疗的疗效观察

目的研究环硅酸锆钠对血透通路失功并发重度高钾血症患者日间手术前治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年11月至2021年8月重庆医科大学附属第一医院血管外科住院的86例血透通路失功伴重度高钾血症患者的临床资料,分析口服环硅酸锆钠后的治疗效果及不良反应。结果口服环硅酸锆钠散2 h后静脉血清钾较入院时下降了(1.34±0.75)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001)。46.51%(40例)的患者在口服药物2 h内血清钾降至5.5 mmol/L以下,86.05%(74例)的患者口服药物4 h内降至5.5 mmol/L以下。血清钾下降幅度与初始血清钾水平呈正相关(r=0.58,P<0.001)。入院前和口服药物2 h后血清钠和碳酸氢根浓度的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均在入院24 h内完成降钾治疗并行日间手术,未出现明显水肿、胃肠道不适等不良反应。结论口服环硅酸锆钠是血透通路失功并发高钾血症患者日间手术前的有效急诊处理手段。

治疗高钾血症药物环硅酸锆钠

2019年底环硅酸锆钠获得中国国家药品监督管理局上市批准,2020年3月于中国正式上市,用于治疗成人高钾血症。环硅酸锆钠是一种不被人体吸收的、与钾离子(K+)结合进行阳离子交换的无机晶体化合物,可选择性与胃肠道中K+结合,降低血清K+水平。高钾血症患者口服药物后1 h内即出现降钾活性。在心力衰竭、慢性肾脏病或使用肾脏素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂患者的长期治疗中,每日给药可维持血钾在正常范围达1年。应用环硅酸锆钠联合胰岛素和葡萄糖治疗可提高急诊高钾血症患者的疗效。本文就其作用机制、药效学、药动学、临床疗效、安全性及给药方法等做一综述。

环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病非透析高钾血症的临床效果与安全性

目的 观察环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病非透析高钾血症的临床效果及安全性。方法 选取2020年6—11月新疆医科大学第五附属医院肾病科及急诊科就诊的慢性肾脏病非透析高钾血症患者30例,均予以环硅酸锆钠口服降钾治疗,分别于治疗前与治疗后2 h、24 h、48 h、7 d监测患者血钾、血钙、血钠、血镁水平,并记录药物不良反应发生情况。结果 与治疗前血钾水平比较,治疗后2 h、24 h、48 h、7 d血钾水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前与治疗后7 d血钙、血钠、血镁水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);患者均未发生低钾血症、水肿肿、高血压等不良反应。结论 环硅酸锆钠在慢性肾脏病非透析高钾血症患者治疗中安全有效,作用效果持久平稳。

环硅酸锆钠散治疗慢性高钾血症1例

1例55岁女性患者因“反复高钾血症2年,全身抽搐1 d”入院。患者2年前诊断为慢性肾脏病,近2年多次出现恶心、呕吐及双足、双小腿麻木不适等症状,血钾水平波动于4.50~7.14 mmol/L。入院前1天出现全身抽搐,血肌酐715.71μmol/L,血钾6.18 mmol/L。入院时血钾6.64 mmol/L、血肌酐690.51μmol/L、空腹血糖8.6 mmol/L。完善检查后诊断为慢性肾脏病,高钾血症,糖尿病肾病,2型糖尿病,糖尿病视网膜病变,高血压。予静脉注射葡萄糖+胰岛素、呋塞米、碳酸氢钠,口服环硅酸锆钠散等对症治疗。患者住院期间血钾水平维持在正常范围内。出院后随访1年,患者未再出现高钾血症。

环硅酸锆钠散对慢性肾脏病严重高钾血症患者短期降钾效果的临床观察

目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病严重高钾血症患者的短期降钾效果。方法回顾性分析2020年11月至2021年5月于粤北人民医院就诊的慢性肾脏病合并严重高钾血症拒绝急诊血液透析并服用环硅酸锆钠散的11例患者临床资料,分析短期治疗效果及药物安全性。用药前后符合正态分布的计量资料比较采用配对t检验;降钾幅度与用药前静脉钾水平的相关性采用Pearson相关性分析。结果11例患者中,男8例、女3例;年龄(75.5±12.5)岁;合并高血压10例(90.91%),糖尿病3例(27.27%),冠心病1例(9.09%),心衰1例(9.09%);估算肾小球滤过率(eGFR)<15 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)患者7例(63.64%),≥15ml·min^(-1)·(1.73m^(2))-1患者4例(36.36%)。11例患者用药前静脉血钾(7.02±0.54)mmol/L,用药后第2天晨间复查血钾(4.62±0.76)mmol/L,第1天给药降钾幅度为(2.40±0.43)mmol/L,用药前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。根据初始静脉血钾水平分为两组,≥7.00 mmol/L组4例,第1天降幅(3.26±0.70)mmol/L;6.50~7.00 mmol/L组7例,第1天降幅(1.91±0.64)mmol/L;两组之间第1天血钾降幅差异有统计学意义(P=0.024)。第1天静脉血钾降幅与用药前静脉钾水平呈正相关(r=0.318,P=0.047)。治疗中出现1例低钾血症,2例呕吐,未发现其他不良反应。结论环硅酸锆钠散在24 h内有效降低慢性肾脏病伴严重高钾血症患者的血钾水平,安全性高。

环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病3~5期高钾血症临床疗效观察

高钾血症是临床常见的电解质紊乱表现之一,在我国门诊约有4%的患者发生过高钾血症,而在基础疾病包含慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病和高血压的患者中,高钾血症的发生比例更高,且更严重^([1])。慢性肾脏病是发生高钾血症最常见的原因,慢性肾脏病1~2期、3期、4期、5期的高钾血症发病率分别为8.9%、20.7%、42.1%、56.7%。

高钾血症患者的临床症状及其服用环硅酸锆钠散的临床疗效

目的研究高钾血症患者的临床症状及服用环硅酸锆钠散的效果。方法选择2020年6月~2021年6月纳入的80例高钾血症患者,将其中40例>80岁的患者归于高龄老年组,另40例65~80岁患者纳入老年组,观察两组临床症状(心血管症状、神经肌肉症状、ECG阳性表现、消化道症状、意识障碍)情况,测定两组服药前后的血钾、血钙、血红蛋白,并统计两组降钾幅度,服药后评价两组总有效率,比较两组用药结果。结果老年组无症状的发生率高于高龄老年组,但心血管症状、神经肌肉症状、ECG阳性表现、消化道症状、意识障碍的发生率均低于高龄老年组(P<0.05)。服药前两组血钾、血钙、血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),服药后老年组血钾低于高龄老年组,降钾幅度高于高龄老年组(P<0.05),但两组服药后的血钙、血红蛋白比较无统计学差异(P>0.05)。老年组总有效率87.50%高于高龄老年组67.50%(P<0.05)。高龄老年组不良反应发生率27.50%高于老年组10.00%(P<0.05)。结论老年患者的临床症状较高龄老年患者少,且服用环硅酸锆钠散后的总有效率更高,同时改善血钾水平,并不会引起钙负荷,安全性高,因此临床应更加重视高龄老年患者的诊治,为病情快速稳定提供保障。

环硅酸锆钠治疗维持性血液透析患者慢性高钾血症的疗效

目的:探讨环硅酸锆钠对维持性血液透析(MHD)患者慢性高钾血症的疗效。方法:本项前瞻性、单中心、临床观察研究,纳入MHD患者中筛选期内短透析间期透前血钾>5.5 mmol/L者,进行患者教育和饮食管理。治疗剂量调整期(4周),环硅酸锆钠初始治疗剂量为非透析日5 g/d,最大剂量不超过15 g/d,治疗目标为透前血钾达到并维持在4.0~5.0 mmol/L。治疗观察期(8周)保持药物剂量稳定。主要观察终点为治疗观察期间4次透前血钾至少3次维持在4.0~5.0 mmol/L的患者比例,次要观察终点为治疗后透析前血钾水平,以及透析前后血钾浓度差。结果:90例(29.2%)MHD患者符合慢性高钾血症,25例患者纳入本研究。男性17例、女性8例,年龄54.2±12.8岁,中位透析龄117(74,171)月,基线透析前血钾6.14±0.57 mmol/L。在治疗观察期间,17例(68%)患者短透析间期4次透析前血钾中至少有3次血钾维持在4.0~5.0 mmol/L,透析前血钾较基线显著下降,维持在4.75±0.36 mmol/L,透析前后血钾浓度差明显低于基线水平。环硅酸锆钠维持剂量为5g、10g和15g的患者分别为11例、13例和1例。3例患者在药物剂量调整期出现胃肠道反应。结论:环硅酸锆钠可有效降低MHD患者短透析间期透析前血钾,可减轻透析前后血钾波动。