姜黄素联合环磷酰胺对人淋巴瘤耐药细胞株HT/CTX的增殖抑制作用及其与FA/BRCA途径的关系

本研究探讨姜黄素联合环磷酰胺(CTX)对人淋巴瘤耐药细胞株HT/CTX100增殖抑制作用及其与FA/BRCA途径的关系,进一步探讨其作用机制。用MTT法检测细胞增殖抑制率;用Western blot检测FA/BRCA途径中的关键蛋白FANCD2;用流式细胞术测定细胞周期及细胞凋亡。结果表明:姜黄素可增强CTX对HT/CTX细胞的毒性,通过抑制FA/BRCA途径发挥作用,而姜黄素抑制FA/BRCA途径是通过抑制FANCD2单泛素化来实现的。姜黄素与CTX协同作用时,姜黄素介导的FA/BRCA途径受抑制,姜黄素对耐药细胞株HT/CTX诱导凋亡作用增强,而单药作用则无此效应,也不伴有FA/BRCA途径受抑制。结论:姜黄素通过抑制FA/BRCA途径中的FANCD2单泛素化而逆转细胞对化疗药物的耐药性,姜黄素与小剂量DNA交联剂类化疗药物合用是一种安全有效的逆转耐药治疗方案。

环磷酰胺联合沙利度胺治疗难治性克罗恩病的探索性研究

目的 探索环磷酰胺脉冲式静脉滴注联合沙利度胺口服治疗难治性克罗恩病(Crohn′s disease, CD)的疗效及安全性。方法 采用前瞻性研究方法,分析2017年12月至2019年3月在本中心采用环磷酰胺脉冲式静脉滴注联合沙利度胺口服治疗的16例难治性CD患者的临床资料,用药方案为环磷酰胺(750 mg, 1次/月)静脉滴注联合沙利度胺口服(75~100 mg/晚,依据患者耐受程度调整)。静脉滴注环磷酰胺当日给予水化,谷胱甘肽、美司钠静脉滴注预防肝功能损伤及出血性膀胱炎等不良反应。记录治疗前、第3次治疗后及停药前患者血常规、ESR、CRP、粪便钙卫蛋白(faecal calprotectin, FC)、克罗恩病活动指数(Crohn′s disease activity index, CDAI)、简要克罗恩病内镜评分(simple endoscopic score for Crohn′s disease, SES-CD)并观察不良反应。治疗时间不短于3个月,最终可以进行临床及内镜疗效评价患者12例。结果 纳入研究的12例患者,治疗时间为3~12个月,3例达到黏膜愈合(临床症状消失,内镜复查见黏膜愈合),5例有效(临床症状基本消失,内镜复查明显好转),4例无效(临床症状及内镜复查均无改善,其中2例患者转外科手术),总有效率为66.67%(8/12)。2例出现轻度手足麻木,1例出现少量脱发,1例出现轻度消化道反应(恶心),未见出血性膀胱炎及其他严重不良反应。结论 环磷酰胺脉冲式静脉滴注联合沙利度胺口服治疗难治性CD短期内安全有效,但仍需更大样本的对照研究来进一步证实。

多发性骨髓瘤疾病实施来那度胺联合环磷酰胺和低剂量地塞米松治疗的效果分析

目的探究来那度胺+环磷酰胺+低剂量地塞米松对多发性骨髓瘤的效果。方法选取2022年10月—2023年10月寿光市人民医院收治的68例多发性骨髓瘤患者为研究对象,按照随机数表法分为比照组和实践组,各34例,比照组行常规治疗,实践组行来那度胺+环磷酰胺+低剂量地塞米松治疗,对比两组临床指标、缓解率、免疫功能、不良反应发生情况。结果治疗后,实践组的M-蛋白、β2-微球蛋白以及髓浆细胞比例均低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组缓解率(94.12%)高于比照组(73.53%),差异有统计学意义(χ2=5.314,P<0.05)。治疗后,实践组检测CD3+、CD4+高于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组消化道反应率、血小板下降率、嗜睡率均低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论来那度胺+环磷酰胺+低剂量地塞米松的方案能提升免疫反应,降低骨髓浆细胞比例,有效提升缓解率,且其不良反应少,能维持高抗肿瘤安全性,恢复代谢状态,改善多发性骨髓瘤预后。

硼替佐米、地塞米松联合来那度胺方案与硼替佐米、地塞米松联合环磷酰胺方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性观察

目的 观察硼替佐米、地塞米松联合来那度胺(VRD)方案与硼替佐米、地塞米松联合环磷酰胺(VCD)方案对多发性骨髓瘤患者的治疗效果及安全性,为临床提供参考。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020年1月至2022年12月收治的60例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为VRD组和VCD组,每组30例。比较两组患者治疗效果、各项生化指标水平、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果 VRD组患者的整体疗效优于VCD组,且总缓解率高于VCD组(P<0.05)。两组患者治疗后血清M蛋白、骨髓中浆细胞比例及β2-微球蛋白水平低于治疗前,血红蛋白水平高于治疗前,且VRD组血清M蛋白、骨髓中浆细胞比例及β2-微球蛋白水平低于VCD组,血红蛋白水平高于VCD组(P<0.05)。两组患者治疗后CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前,且VRD组CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于VCD组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于VCD组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VRD方案治疗多发性骨髓瘤效果显著,能够明显优化机体生化指标,改善免疫功能,且安全性良好。

低剂量硼替佐米联合环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的效果观察

目的观察低剂量硼替佐米联合环磷酰胺（CTX）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法将68例初治MM患者随机分为A组35例和B组33例,均予低剂量硼替佐米及地塞米松,A组联合CTX,B组联合沙利度胺。化疗4~10个疗程,观察两组疗效,并随访平均36个月。结果化疗结束后,A组完全缓解率28.57%、深度反应率82.86%,B组分别为9.09%、45.45%,P均〈0.05。两组疾病进展时间、总生存时间及主要不良反应比较,P均〉0.05。结论低剂量硼替佐米联合CTX治疗MM可提高近期疗效,且不增加不良反应,但远期疗效未提高。

低剂量环磷酰胺联合人参皂甙Rg3治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的采用低剂量环磷酰胺（CTX）联合人参皂甙Rg3治疗晚期非小细胞肺癌，观察其临床疗效及毒副作用。方法对化疔后的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行临床随机研究，治疗组（38例）：CTX 50mg每日一次联合参一胶囊20mg每日两次口服，3～6个月；对照组（34例）：化疗后不用任何药物治疗。结果联合治疗组患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）表达下降，T淋巴细胞亚群CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋升高，病人生存质量及生存期提高。结论晚期NSCLC患者化疗后联合应用低剂量CTX联合人参皂甙Rg3是一种新的安全有效的治疗方法，可以提高患者的生存质量及生存期。

小剂量环磷酰胺联合参一胶囊治疗进展期非小细胞肺癌

目的:应用小剂量环磷酰胺(CTX)联合参一胶囊治疗IIII、V期非小细胞肺癌,观察其临床疗效及毒副作用。方法:III、IV期非小细胞肺癌患者经标准化、放疗后随机分为两组,治疗组(38例):CTX 50mg每日一次、参一胶囊20mg每日两次口服,三至六个月;对照组(34例):化疗后不用任何药物治疗。结果:联合治疗组患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)表达下降,T淋巴细胞亚群CD4+及CD4+/CD8+升高,病人生存质量及生存期提高。结论:III、IV期NSCLC患者化疗后联合应用小剂量CTX联合参一胶囊治疗是一种安全有效的治疗方法,可以提高患者的生存质量及生存期。

低剂量环磷酰胺对肺癌肿瘤血管生成的影响

目的 研究低剂量环磷酰胺(CTX)对肺癌肿瘤血管生成的影响,观察其抑瘤效果及对生存期影响。方法 以荷Lewis肺癌的C5 7/BL6小鼠为模型,分别给予低剂量CTX、最大耐受剂量(MTD)CTX灌胃,免疫组化染色测定肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和核增殖抗原表达基因(Ki- 6 7) ,观察小鼠生存期。结果 低剂量CTX治疗组小鼠肿瘤MVD值较对照组和MTDCTX治疗组均降低,同时低剂量CTX组VEGF及Ki- 6 7表达也降低(P <0 .0 5 ) ;低剂量CTX治疗组小鼠生存期较MTDCTX治疗组延长(P <0 .0 5 )。结论 持续低剂量CTX给药方式可抑制肺癌肿瘤微血管生成,具有良好抑瘤效果,动物生存期延长。

环磷酰胺两种不同给药方法对小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的 研究环磷酰胺 (CTX)的两种不同给药方法 ,对小儿难治性肾病综合征 (NS)的近期治疗效果 ,以选择最好的给药方法。方法 用药方法 :6 8例难治性肾病综合征分为两组 :①口服治疗组 35例 ,用药方法 :CTX片剂 2 5mg～ 3mg/kg·d ,一次性晨服 ,连续用药 8～ 12周 ,总量 2 0 0mg～ 2 5 0mg/kg。②静脉间歇冲击治疗组 33例 ,用药方法 :CTX针剂静脉给药 ,每次 8～ 10mg/kg ,每天 1次 ,连用 2天 ,每 2周为 1个疗程 ,连用 5～ 6个疗程 ,总量 80～ 12 0mg/kg。观察两组病人的近期治疗效果。结果 口服治疗组完全缓解 19例(占 5 4 2 8% ) ,其中复发 9例 (占 4 7 37% ) ,部分缓解 10例 ,未缓解 6例 ,总有效率 82 86 %。静脉间歇冲击治疗组完全缓解 2 9例 (87 88% ) ,其中复发 5例 (占 17 2 4 % ) ,部分缓解 3例 ,未缓解 1例。总有效率 96 97%。两组的总有效率比较无统计学意义 ,而完全缓解率及复发率比较具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 对于小儿难治性NS选用免疫抑制剂CTX时 ,采用静脉间歇冲击治疗方法 ,效果好 ,复发率低 ,副作用较少 ,可作为首选方案。

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮疗效观察

目的 : 探讨糖皮质激素联合环磷酰胺 (CTX)治疗寻常型天疱疮近、远期疗效 ;方法 : 收集近 8年 5 9例在我科住院经临床、病理和直接免疫荧光确诊为寻常型天疱疮患者的详细资料 ,对糖皮质激素(对照 )和糖皮质激素联合环磷酰胺 (试验 )两组治疗后近、远期疗效进行评估 ;结果 : 近期疗效 ,对照组痊愈 78% (2 1 2 7) ,未愈 2 2 .2 % (6 2 7)。试验组痊愈 87.5 % (2 8 32 ) ,未愈 14 .8% (4 32 )。两组相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。远期疗效 ,对照组痊愈 14 .8% (4 2 7) ,控制 37.0 % (10 2 7) ,未控制 4 8.1% (13 2 7)。试验组痊愈 31.2 5 % (10 32 ) ,控制 5 6 .2 5 % (18 32 ) ,未控制 12 .5 % (4 32 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 : 糖皮质激素联合CTX治疗寻常型天疱疮近期疗效与单用糖皮质激素相近 ,远期疗效明显优于单用糖皮质激素。

硼替佐米联合沙利度胺或环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤效果分析

目的:分析探讨以硼替佐米联合沙利度胺或环磷酰胺为基础的三药联合化疗方案VTD和VCD方案治疗多发性骨髓瘤的效果和不良反应。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月福建省立医院血液科收治并采用VTD和VCD方案治疗的多发性骨髓瘤病例32例,收集病历资料并于4个疗程后进行疗效评价和不良反应观察。结果:VTD治疗组与VCD治疗组CR率、PR率及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但VTD治疗组VGPR率优于VCD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。VTD治疗组神经系统毒性发生率高于VCD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组带状疱疹、肺部感染、药物性肝损伤、肾功能损伤、心脏毒性、消化道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:作为多发性骨髓瘤三药联合化疗方案,VTD与VCD在治疗效果上大致相同,VTD治疗组在VGPR率上存在优势,同时也存在较高的神经系统毒性风险。

分阶段环磷酰胺冲击治疗难治性肾病

目的 观察分阶段环磷酰胺 (CTX)静脉冲击治疗难治性肾病综合征 (RNS)的近期疗效 ,探讨RNS的合理治疗方案。方法 把 5 2例难治性肾病综合征患者随机分成两组 ,对照组 2 5例 ,给予标准强的松治疗 ,同时给予中药治疗 ;观察组 2 7例 ,在上述标准强的松治疗和中药治疗基础上 ,给予分阶段CTX冲击治疗 ,每次CTX 2 0mg/kg。累积CTX总剂量 14 0～ 180mg/kg(平均 177.8mg/kg)。结果 对照组 8例完全缓解 ,8例部分缓解 ,总有效率 64 %。观察组 16例完全缓解 ,8例部分缓解 ,总有效率 89% ,两组治疗效果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。观察组有 4例出现胃肠道反应 ,2例轻度肝功能异常 ,1例轻度脱发。结论 分阶段大剂量CTX静脉冲击治疗RNS近期疗效较好 。

静点碳酸氢钠的时间对减轻环磷酰胺肾脏毒性的效果观察

目的 确定在环磷酰胺 (CTX)化疗过程中静点碳酸氢钠的时间 ,有效地减轻环磷酰胺对肾脏的毒性作用。方法 将 72例采用含CTX联合化疗的病人分为 2组 ,分别于化疗前和化疗后输入碳酸氢钠 ,观察 2组病人的肾功能、血尿酸、尿pH值和出血性膀胱炎的相关症状。结果 化疗后输入碳酸氢钠碱化尿液效果明显优于化疗前输入碳酸氢钠。结论 在环磷酰胺化疗中应将碳酸氢钠的输入时间安排在输入环磷酰胺以后更为稳妥。

沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤

目的:观察并研究沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取2013年7月-2015年6月本院接诊的复发难治多发性骨髓瘤患者50例,按照随机数字表法分为对照组(硼替佐米联合地塞米松)与观察组(沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松),各25例,对比两组的治疗效果和安全性。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,与对照组相比差异无统计学意义(X^2=2.58,P>0.05);观察组不良反应发生率为12.00%,较对照组相对更低,差异有统计学意义(X^2=4.32,P<0.05),对所有不良反应患者进行对症处理后均恢复良好;观察组肾功能恢复时间和治疗时间分别为(18.49±3.20)、(32.19±6.59)d,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.58、18.90,P<0.05);观察组医疗费用明显低于对照组(t=13.16,P<0.05)。结论:沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤临床效果确切,可显著改善患者的有关症状,且在治疗过程中不会发生明显的不良反应,安全性高,医疗费用相对更低,具备临床上推广应用的意义与价值。

树舌多糖GF注射液对环磷酰胺增效减毒作用的实验研究

目的 探讨树舌多糖GF注射液对环磷酰胺 (CTX)的增效减毒作用。方法 采用移植性H2 2肝癌小鼠 ,随机分为阴性对照组、树舌多糖组、CTX组和联合用药组。连续给药 10d后 ,测定其抑瘤率及q值、WBC数、胸腺指数和脾指数。结果 树舌多糖GF注射液与CTX合用有增效作用 ,q值大于 0 .85 ;能减轻CTX的毒副作用 ,对CTX所致WBC减少、免疫器官萎缩等有一定保护作用。

沙利度胺与环磷酰胺治疗百草枯中毒致肝肾损伤效果评价

目的比较沙利度胺与环磷酰胺对百草枯中毒肝肾损伤的疗效,旨在寻找缓解百草枯中毒患者肝肾损伤的方案。方法回顾性选取367例2013-2015年就诊于多家医院的百草枯中毒患者,用沙利度胺和环磷酰胺治疗,比较两种药物对患者肝肾损伤治疗作用。结果沙利度胺治疗组对百草枯中毒患者所致肝损伤有效率为76.38%,环磷酰胺治疗组为85.12%,二者间差异有统计学意义。沙利度胺对百草枯中毒患者所致肾损伤有效率为81.41%,环磷酰胺治疗组为83.93%,二者差异无统计学意义。结论与传统使用环磷酰胺治疗百草枯农药中毒的方案比较,沙利度胺也可以减弱百草枯中毒引起的肝损伤,但不如环磷酰胺。两者对肾损伤有相同疗效。

嘿良冲剂对环磷酰胺所致小鼠白细胞总数、中性粒细胞减少的影响

目的 :观察嘿良冲剂高、中、低剂量在实验 4d、 8d、 12d、 16d对环磷酰胺 (CTX)所致小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)减少的影响。方法 :每天腹腔注射CTX 10 0mg/kg ,连续 3天 ,诱发小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)下降 ,在给予CTX的同时 ,应用不同剂量的嘿良冲剂进行治疗 ,动态观察嘿良冲剂对白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)下降的影响。结果 :实验 4d ,嘿良冲剂各剂量组的WBC、N值与CTX模型组比较无明显变化 (P >0 0 5 ) ,实验 8d ,嘿良冲剂高、中剂量组的WBC值升高 (P <0 0 5 ) ,高、中、低剂量组N值升高 (P <0 0 1) ,实验 12d ,嘿良冲剂各剂量组的WBC、N值与CTX模型组比较明显升高 (P <0 0 1) ,实验 16d ,嘿良冲剂各剂量组、CTX模型组的WBC、N值回升 ,各组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :实验 8d、实验 12d ,嘿良冲剂对环磷酰胺 (CTX)所致小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)