来那度胺与环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤患者的效果比较

目的:比较来那度胺与环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤患者的效果。方法:回顾性分析2019—2022年该院收治的112例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=53)与研究组(n=59)。两组均给予硼替佐米、地塞米松治疗,在此基础上,对照组联合环磷酰胺治疗,研究组联合来那度胺治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗成本。结果:研究组高质量缓解率为62.71%(37/59),高于对照组的35.85%(19/53),差异有统计学意义(P<0.05);两组总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总成本、成本-效果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在硼替佐米、地塞米松治疗基础上采用来那度胺治疗多发性骨髓瘤患者可提高高质量缓解率的效果优于环磷酰胺治疗,但需增加治疗成本。

姜黄素联合环磷酰胺对人淋巴瘤耐药细胞株HT/CTX的增殖抑制作用及其与FA/BRCA途径的关系

本研究探讨姜黄素联合环磷酰胺(CTX)对人淋巴瘤耐药细胞株HT/CTX100增殖抑制作用及其与FA/BRCA途径的关系,进一步探讨其作用机制。用MTT法检测细胞增殖抑制率;用Western blot检测FA/BRCA途径中的关键蛋白FANCD2;用流式细胞术测定细胞周期及细胞凋亡。结果表明:姜黄素可增强CTX对HT/CTX细胞的毒性,通过抑制FA/BRCA途径发挥作用,而姜黄素抑制FA/BRCA途径是通过抑制FANCD2单泛素化来实现的。姜黄素与CTX协同作用时,姜黄素介导的FA/BRCA途径受抑制,姜黄素对耐药细胞株HT/CTX诱导凋亡作用增强,而单药作用则无此效应,也不伴有FA/BRCA途径受抑制。结论:姜黄素通过抑制FA/BRCA途径中的FANCD2单泛素化而逆转细胞对化疗药物的耐药性,姜黄素与小剂量DNA交联剂类化疗药物合用是一种安全有效的逆转耐药治疗方案。

低剂量硼替佐米联合环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的效果观察

目的观察低剂量硼替佐米联合环磷酰胺（CTX）治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法将68例初治MM患者随机分为A组35例和B组33例,均予低剂量硼替佐米及地塞米松,A组联合CTX,B组联合沙利度胺。化疗4~10个疗程,观察两组疗效,并随访平均36个月。结果化疗结束后,A组完全缓解率28.57%、深度反应率82.86%,B组分别为9.09%、45.45%,P均〈0.05。两组疾病进展时间、总生存时间及主要不良反应比较,P均〉0.05。结论低剂量硼替佐米联合CTX治疗MM可提高近期疗效,且不增加不良反应,但远期疗效未提高。

低剂量环磷酰胺联合人参皂甙Rg3治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的采用低剂量环磷酰胺（CTX）联合人参皂甙Rg3治疗晚期非小细胞肺癌，观察其临床疗效及毒副作用。方法对化疔后的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行临床随机研究，治疗组（38例）：CTX 50mg每日一次联合参一胶囊20mg每日两次口服，3～6个月；对照组（34例）：化疗后不用任何药物治疗。结果联合治疗组患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）表达下降，T淋巴细胞亚群CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋升高，病人生存质量及生存期提高。结论晚期NSCLC患者化疗后联合应用低剂量CTX联合人参皂甙Rg3是一种新的安全有效的治疗方法，可以提高患者的生存质量及生存期。

小剂量环磷酰胺联合参一胶囊治疗进展期非小细胞肺癌

目的:应用小剂量环磷酰胺(CTX)联合参一胶囊治疗IIII、V期非小细胞肺癌,观察其临床疗效及毒副作用。方法:III、IV期非小细胞肺癌患者经标准化、放疗后随机分为两组,治疗组(38例):CTX 50mg每日一次、参一胶囊20mg每日两次口服,三至六个月;对照组(34例):化疗后不用任何药物治疗。结果:联合治疗组患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)表达下降,T淋巴细胞亚群CD4+及CD4+/CD8+升高,病人生存质量及生存期提高。结论:III、IV期NSCLC患者化疗后联合应用小剂量CTX联合参一胶囊治疗是一种安全有效的治疗方法,可以提高患者的生存质量及生存期。

低剂量环磷酰胺对肺癌肿瘤血管生成的影响

目的 研究低剂量环磷酰胺(CTX)对肺癌肿瘤血管生成的影响,观察其抑瘤效果及对生存期影响。方法 以荷Lewis肺癌的C5 7/BL6小鼠为模型,分别给予低剂量CTX、最大耐受剂量(MTD)CTX灌胃,免疫组化染色测定肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和核增殖抗原表达基因(Ki- 6 7) ,观察小鼠生存期。结果 低剂量CTX治疗组小鼠肿瘤MVD值较对照组和MTDCTX治疗组均降低,同时低剂量CTX组VEGF及Ki- 6 7表达也降低(P <0 .0 5 ) ;低剂量CTX治疗组小鼠生存期较MTDCTX治疗组延长(P <0 .0 5 )。结论 持续低剂量CTX给药方式可抑制肺癌肿瘤微血管生成,具有良好抑瘤效果,动物生存期延长。

环磷酰胺两种不同给药方法对小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的 研究环磷酰胺 (CTX)的两种不同给药方法 ,对小儿难治性肾病综合征 (NS)的近期治疗效果 ,以选择最好的给药方法。方法 用药方法 :6 8例难治性肾病综合征分为两组 :①口服治疗组 35例 ,用药方法 :CTX片剂 2 5mg～ 3mg/kg·d ,一次性晨服 ,连续用药 8～ 12周 ,总量 2 0 0mg～ 2 5 0mg/kg。②静脉间歇冲击治疗组 33例 ,用药方法 :CTX针剂静脉给药 ,每次 8～ 10mg/kg ,每天 1次 ,连用 2天 ,每 2周为 1个疗程 ,连用 5～ 6个疗程 ,总量 80～ 12 0mg/kg。观察两组病人的近期治疗效果。结果 口服治疗组完全缓解 19例(占 5 4 2 8% ) ,其中复发 9例 (占 4 7 37% ) ,部分缓解 10例 ,未缓解 6例 ,总有效率 82 86 %。静脉间歇冲击治疗组完全缓解 2 9例 (87 88% ) ,其中复发 5例 (占 17 2 4 % ) ,部分缓解 3例 ,未缓解 1例。总有效率 96 97%。两组的总有效率比较无统计学意义 ,而完全缓解率及复发率比较具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 对于小儿难治性NS选用免疫抑制剂CTX时 ,采用静脉间歇冲击治疗方法 ,效果好 ,复发率低 ,副作用较少 ,可作为首选方案。

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮疗效观察

目的 : 探讨糖皮质激素联合环磷酰胺 (CTX)治疗寻常型天疱疮近、远期疗效 ;方法 : 收集近 8年 5 9例在我科住院经临床、病理和直接免疫荧光确诊为寻常型天疱疮患者的详细资料 ,对糖皮质激素(对照 )和糖皮质激素联合环磷酰胺 (试验 )两组治疗后近、远期疗效进行评估 ;结果 : 近期疗效 ,对照组痊愈 78% (2 1 2 7) ,未愈 2 2 .2 % (6 2 7)。试验组痊愈 87.5 % (2 8 32 ) ,未愈 14 .8% (4 32 )。两组相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。远期疗效 ,对照组痊愈 14 .8% (4 2 7) ,控制 37.0 % (10 2 7) ,未控制 4 8.1% (13 2 7)。试验组痊愈 31.2 5 % (10 32 ) ,控制 5 6 .2 5 % (18 32 ) ,未控制 12 .5 % (4 32 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 : 糖皮质激素联合CTX治疗寻常型天疱疮近期疗效与单用糖皮质激素相近 ,远期疗效明显优于单用糖皮质激素。

硼替佐米联合沙利度胺或环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤效果分析

目的:分析探讨以硼替佐米联合沙利度胺或环磷酰胺为基础的三药联合化疗方案VTD和VCD方案治疗多发性骨髓瘤的效果和不良反应。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月福建省立医院血液科收治并采用VTD和VCD方案治疗的多发性骨髓瘤病例32例,收集病历资料并于4个疗程后进行疗效评价和不良反应观察。结果:VTD治疗组与VCD治疗组CR率、PR率及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但VTD治疗组VGPR率优于VCD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。VTD治疗组神经系统毒性发生率高于VCD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组带状疱疹、肺部感染、药物性肝损伤、肾功能损伤、心脏毒性、消化道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:作为多发性骨髓瘤三药联合化疗方案,VTD与VCD在治疗效果上大致相同,VTD治疗组在VGPR率上存在优势,同时也存在较高的神经系统毒性风险。

分阶段环磷酰胺冲击治疗难治性肾病

目的 观察分阶段环磷酰胺 (CTX)静脉冲击治疗难治性肾病综合征 (RNS)的近期疗效 ,探讨RNS的合理治疗方案。方法 把 5 2例难治性肾病综合征患者随机分成两组 ,对照组 2 5例 ,给予标准强的松治疗 ,同时给予中药治疗 ;观察组 2 7例 ,在上述标准强的松治疗和中药治疗基础上 ,给予分阶段CTX冲击治疗 ,每次CTX 2 0mg/kg。累积CTX总剂量 14 0～ 180mg/kg(平均 177.8mg/kg)。结果 对照组 8例完全缓解 ,8例部分缓解 ,总有效率 64 %。观察组 16例完全缓解 ,8例部分缓解 ,总有效率 89% ,两组治疗效果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。观察组有 4例出现胃肠道反应 ,2例轻度肝功能异常 ,1例轻度脱发。结论 分阶段大剂量CTX静脉冲击治疗RNS近期疗效较好 。

静点碳酸氢钠的时间对减轻环磷酰胺肾脏毒性的效果观察

目的 确定在环磷酰胺 (CTX)化疗过程中静点碳酸氢钠的时间 ,有效地减轻环磷酰胺对肾脏的毒性作用。方法 将 72例采用含CTX联合化疗的病人分为 2组 ,分别于化疗前和化疗后输入碳酸氢钠 ,观察 2组病人的肾功能、血尿酸、尿pH值和出血性膀胱炎的相关症状。结果 化疗后输入碳酸氢钠碱化尿液效果明显优于化疗前输入碳酸氢钠。结论 在环磷酰胺化疗中应将碳酸氢钠的输入时间安排在输入环磷酰胺以后更为稳妥。

沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤

目的:观察并研究沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取2013年7月-2015年6月本院接诊的复发难治多发性骨髓瘤患者50例,按照随机数字表法分为对照组(硼替佐米联合地塞米松)与观察组(沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松),各25例,对比两组的治疗效果和安全性。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,与对照组相比差异无统计学意义(X^2=2.58,P>0.05);观察组不良反应发生率为12.00%,较对照组相对更低,差异有统计学意义(X^2=4.32,P<0.05),对所有不良反应患者进行对症处理后均恢复良好;观察组肾功能恢复时间和治疗时间分别为(18.49±3.20)、(32.19±6.59)d,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.58、18.90,P<0.05);观察组医疗费用明显低于对照组(t=13.16,P<0.05)。结论:沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤临床效果确切,可显著改善患者的有关症状,且在治疗过程中不会发生明显的不良反应,安全性高,医疗费用相对更低,具备临床上推广应用的意义与价值。

树舌多糖GF注射液对环磷酰胺增效减毒作用的实验研究

目的 探讨树舌多糖GF注射液对环磷酰胺 (CTX)的增效减毒作用。方法 采用移植性H2 2肝癌小鼠 ,随机分为阴性对照组、树舌多糖组、CTX组和联合用药组。连续给药 10d后 ,测定其抑瘤率及q值、WBC数、胸腺指数和脾指数。结果 树舌多糖GF注射液与CTX合用有增效作用 ,q值大于 0 .85 ;能减轻CTX的毒副作用 ,对CTX所致WBC减少、免疫器官萎缩等有一定保护作用。

沙利度胺与环磷酰胺治疗百草枯中毒致肝肾损伤效果评价

目的比较沙利度胺与环磷酰胺对百草枯中毒肝肾损伤的疗效,旨在寻找缓解百草枯中毒患者肝肾损伤的方案。方法回顾性选取367例2013-2015年就诊于多家医院的百草枯中毒患者,用沙利度胺和环磷酰胺治疗,比较两种药物对患者肝肾损伤治疗作用。结果沙利度胺治疗组对百草枯中毒患者所致肝损伤有效率为76.38%,环磷酰胺治疗组为85.12%,二者间差异有统计学意义。沙利度胺对百草枯中毒患者所致肾损伤有效率为81.41%,环磷酰胺治疗组为83.93%,二者差异无统计学意义。结论与传统使用环磷酰胺治疗百草枯农药中毒的方案比较,沙利度胺也可以减弱百草枯中毒引起的肝损伤,但不如环磷酰胺。两者对肾损伤有相同疗效。

嘿良冲剂对环磷酰胺所致小鼠白细胞总数、中性粒细胞减少的影响

目的 :观察嘿良冲剂高、中、低剂量在实验 4d、 8d、 12d、 16d对环磷酰胺 (CTX)所致小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)减少的影响。方法 :每天腹腔注射CTX 10 0mg/kg ,连续 3天 ,诱发小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)下降 ,在给予CTX的同时 ,应用不同剂量的嘿良冲剂进行治疗 ,动态观察嘿良冲剂对白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)下降的影响。结果 :实验 4d ,嘿良冲剂各剂量组的WBC、N值与CTX模型组比较无明显变化 (P >0 0 5 ) ,实验 8d ,嘿良冲剂高、中剂量组的WBC值升高 (P <0 0 5 ) ,高、中、低剂量组N值升高 (P <0 0 1) ,实验 12d ,嘿良冲剂各剂量组的WBC、N值与CTX模型组比较明显升高 (P <0 0 1) ,实验 16d ,嘿良冲剂各剂量组、CTX模型组的WBC、N值回升 ,各组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :实验 8d、实验 12d ,嘿良冲剂对环磷酰胺 (CTX)所致小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)

环磷酰胺激活小鼠肝微粒体谷胱甘肽S-转移酶Ⅰ的机制研究

目的探讨环磷酰胺(CP)在体内对小鼠肝微粒体谷胱甘肽S-转移酶Ⅰ(mGST-Ⅰ)活性的影响及其可能的机制。方法用苯巴比妥75 mg·kg-1诱导小鼠CYP2B后,ip CP,测定9 h内mGST-Ⅰ酶活性,观察二巯基丁二醇(DTT)对酶激活的逆转作用和巯基烷化剂N-乙基马来酰亚胺(NEM)对酶再激活效应,用SDS-PAGE和负染凝胶法评价CP对mGST-Ⅰ蛋白表达的影响。结果 CP引起小鼠微粒体中mGST-Ⅰ活性增加;NEM在mGST-Ⅰ半胱氨酸-49-巯基(cys-49-SH)上的活化效应减弱,而CP引起的mGST-Ⅰ激活效应不被二硫键还原剂DTT逆转。激活的mGST-Ⅰ电泳图谱未见蛋白分子量变迁及蛋白表达增加。结论大剂量CP致mGST-Ⅰ激活效应机制主要是酶分子cys-49-SH上单个巯基的修饰作用。

美司那预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

目的：观察美司那对应用环磷酰胺(CTX)时引起出血性膀胱炎(HC)的预防效果。方法：选取81例移植手术后进行CTX治疗患者，其中对59例应用美司那进行预防的患者，为实验组；另22例仅进行大量输液，为对照组。结果：实验组59例均未发生HC，而对照组22例中有4例(占18．2％)发生HC。结论：美司那对环磷酰胺引起的HC有良好的预防作用。