环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗骨不连的疗效比较

目的:比较小切口环锯法植骨术和传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连疗效的优越性。方法:110例四肢陈旧性骨折骨不连患者,按随机方法,实验组与对照组1∶2原则进行分组,实验组38例,对照组72例,实验组采用小切口环锯法植骨术,对照组采用传统切开植骨术,手术后观察和比较两组骨不连患者骨折愈合所需时间。结果:实验组骨折愈合时间(5. 5 0±2 . 37)个月,对照组骨折愈合时间(9. 0 0±5 . 32 )个月;实验组和对照组采用成组t检验,P <0 . 0 5 ,差异有显著性意义,说明实验组比对照组骨折愈合时间短。结论:小切口环锯法植骨术比传统的切开植骨术疗效好。

成人股骨头缺血性坏死环锯法肌骨瓣植入术治疗及康复

目的 :观察环锯法肌骨瓣植入术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法 :应用颈椎外环锯切取带缝匠肌蒂的髂骨瓣 ,颈椎内环锯于股骨颈部钻孔减压后牢固植入治疗各种成因导致的成人股骨头缺血性坏死 ,对其中获得随访的 5 0例 5 8髋进行分析和总结 ,随访时间 1～ 10 .5年 ,平均为 4 .8年。结果 :采用成人股骨头缺血性坏死疗效评价法 (百分法 )进行术前与随访时临床评价、X线表现评价。结果 :术后各项指标及总分与术前比较经t检验差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,优良率为 86 .2 %。结论 :该手术操作简单 ,创伤小和疗效确切 ,适用于FicatⅠ、Ⅱ期及塌陷较轻的Ⅲ期患者 ,有较好的应用前景。

环锯法颈椎前路减压二十年

环锯法颈椎前路减压报道后已二十年余 ,我院已施行数千例次 ,并已推广到各兄弟院校 ,但有些小问题会使手术失误 ,有人不敢应用 ,在此敬将二十年来使用中的改进 ,并说明其改进理由 ,对环锯法颈椎前路减压容易引起的失误 ,介绍了其避免的方法 ,如脊髓损伤或神经根损伤 ,这是严重失误 ,但只要环锯钻进时在两侧颈长肌中间 ,环锯一定要和颈椎垂直 ,开始旋转环锯前先逆时针方向转几下再顺时针方向加压钻进 ,记住这三条 :“正中”“垂直”“逆时针方向先转几下”。就可避免此失误。在环锯钻取椎间盘骨心时有时半途折断或底部粘连取不出来 ,其原因和解决办法作了说明。有的患者手术后症状不改善或改善一些后不久又加重 ,这和术前手术计划 ,术中操作不确实 ,或术后处理不当有关系 ,均作了详细阐述。最后因环锯法椎体上钻孔安全可靠 ,扩展几项新手术 :(1)颈椎前侧方钩椎关节切除椎间孔切开治疗椎动脉型或神经根型颈椎病。 (2 )颈椎前路开长窗扩大减压治疗颈椎外伤或多节段颈椎病合并颈椎管狭窄 ,及后纵韧带骨化等。 (3)颈椎间盘摘出人工髓核置换治疗脊髓型颈椎病可以节省取髂骨切口 。

小切口环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效对比

目的对比分析两种术式治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效,探讨治疗四肢陈旧性骨折骨不连的有效植骨术。方法根据手术方式的不同,我们将2009年9月至2012年1月期间我院收治的214例四肢陈旧性骨折骨不连患者分为观察组(n=139)与对照组(n=75),观察组患者接受小切口环锯法植骨术治疗,对照组患者接受传统切开植骨术治疗,现对比分析两组患者的治疗效果。结果①观察组手术时间显著高于对照组,但是术中出血量、骨折愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口环锯法植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效确切,且术后恢复快,因此该方法是四肢陈旧性骨折骨不连的理想治疗方案之一。

环锯加盖植骨法在后路腰椎椎间植骨融合中的应用

在腰椎手术术后稳定性的重建中，后路椎间植骨融合是一种较其它脊柱融合术更为理想的融合方法。然而目前常用的术式仍存在一些缺陷，如自体取骨效果最好，但是要取骨增加了手术时间和手术并发症；异体骨移植和使用椎间融合器主要是增加医疗费用，同时异体骨移植还可能传播疾病。因此，我们尝试探求一种有效而且很经济的手术方法一环锯加盖植骨法。

后路椎间环锯加盖植骨融合法治疗腰椎管狭窄症

目的探讨椎间环锯加盖植骨融合法治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 2005年1月至2009年1月间应用环锯加盖椎间植骨融合法治疗腰椎管狭窄症患者30例,其中男21例,女9例;年龄45～76岁,平均56.8岁。采用Nakai评分标准评价治疗效果。通过术后3、6、12、24个月测量腰椎正侧位X线片腰椎生理前凸角、椎间隙高度,判断植骨融合情况。结果随访6～24个月,优13例,良14例,可3例,优良率为90%。腰椎生理前凸角、椎间隙高度在术后3、6、12及24个月相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后5～12个月植骨均融合,平均7个月。内固定材料无松动及断裂。脊柱融合率达100%,腰椎前凸角、椎间隙高度能有效地维持。结论椎间环锯加盖植骨法治疗腰椎管狭窄症能够明显缓解患者症状,提高脊柱的融合率,是一种经济、安全、有效的椎体间融合方法。

环锯加盖植骨法在腰椎椎间植骨融合中的临床研究

目的探讨环锯加盖植骨法在经后路腰椎椎间植骨融合的可行性和临床价值.方法将2000年1月至2008年4月因腰椎疾患术后需要植骨融合的60例患者随机均等分成观察组和对照组,采用环锯加盖植骨法的病例设为观察组,使用椎间融合器的病例设为对照组,比较两组的融合时间、融合率,椎间高度的变化及有无并发症.结果术后60例随访时间6～24个月,平均14个月.对照组有4例患者术后3个月术后出现椎间融合器向后移位(<2 mm),其中1例出现神经根受压表现.1例患者术后6个月出现椎间融合器下沉,下终板塌陷.观察组与对照组术后椎间植骨融合率和术后随访椎间隙高度丢失的比较无统计学意义(P>0.05).观察组较对照组的融合时间提早,其早期融合率有统计学意义(P<0.05).结论环锯加盖植骨法是一种经济、有效的腰椎椎体间融合方法,值得临床推广.

环锯钻孔法在腰椎手术中的应用

腰椎间盘突出症及腰准管狭窄癌等是骨科的常见病,在手术治疗过程中,为了顺利地显露椎管,又不致于损伤到脊髓、马尾和神经根及其血管,使用环锯在腰椎椎板上钻孔开骨窗,确实是一种安全简便的方法,现将此法介绍如下。 1 器械与操作方法 1.1 器械所使用的环锯为颈椎手术的环锯,系由上海手术器械六厂生产。

股骨外侧髁环锯取骨法在胫骨平台骨折合并骨缺损治疗中的应用

目的探讨股骨外侧髁环锯取骨法在治疗胫骨平台骨折合并骨缺损中的临床效果。方法随机抽取84例胫骨平台骨折合并骨缺损患者,将其按照住院先后顺序分为试验组(股骨外侧髁环锯取骨法)与对照组(传统髂骨翼外侧板取骨法)。对比2组治疗效果。结果 2组治疗优良率比较无显著差异(P>0.05);试验组手术时间、术中出血量、切口长度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折合并骨缺损采用股骨外侧髁环锯取骨法治疗,能取得较好的临床效果,值得推广应用。

带螺纹状环锯颈前路手术器械的研制

带螺纹状环锯颈前路手术器械的研制刘祖德，贾连顺，徐印坎，刘洪奎，赵定麟经颈前路摘除椎间盘后植骨融合术（ＡＤＦ）自问世以来，已被广泛应用，在此基础上又衍变出多种手术方法。经过长期随访，发现ＡＤＦ术仍然存在不少问题，除了造成神经症状加重外，尚有植骨块不愈...