2型结核分枝杆菌与肺外结核相关性的研究

目的:探讨2型结核分枝杆菌与肺外结核之间的关联。方法:以超低温保存的临床分离结核分枝杆菌为研究对象,采用RD105靶向多重PCR和NTF区域特异性PCR进行分子分型,然后分析2型及其各亚型菌株与患者临床特征之间的关联。结果:247株结核分枝杆菌中,143株(57.9%)属于2型,包括105株(73.4%)现代亚型和38株古典亚型菌株。2型现代亚型菌株在头颈部结核的分离率仅为7.7%(1例,P<0.05),明显低于肺结核(83例,41.5%)和肺外结核(21例,61.8%)。此外,导致多器官播散的大部分结核分枝杆菌属于现代亚型[5例(5/6)]。Logistic回归分析未发现2型或其亚型与患者的性别、年龄、抗结核治疗史有关。结论:2型现代亚型菌株可能倾向于多器官播散,但其在头颈部结核患者的分离率较低,提示颈部淋巴结组织可能具备特异性防御功能,相关机制有待进一步研究。