省以下财政体制历史演进、约束条件与配套深化

省以下财政体制是中央和地方财政关系的延伸,构成了政府间财政关系制度“四梁八柱”的重要组成部分。党的十八大以来,省以下财政体制改革在国家顶层设计框架下有序推进,呈现出“规定动作”不走样、“自选动作”有新意等特征,聚焦重点、难点、热点问题,较好实现了“剩余”财政资源在地方各级政府间配置,促进经济社会发展、区域协调、改善民生,初步形成了中国式地方政府间财政关系框架。2022年4月19日中央深改组第25次会议审议通过了《关于进一步推进省以下财政体制工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),5月29日国务院办公厅印发了《指导意见》,7月5日财政部进行了动员部署,省以下财政体制改革步入了难得的历史机遇期。理顺省以下政府间财政关系,建立健全“权责配置更为合理、收入划分更加规范、财力分布相对均衡、基层保障更加有力”的省以下财政体制,不仅只是狭义的财政范畴,更是涉及政府层级、条块结合、财税联动、技术支撑等更为广义的相关关系协同。本文基于省以下财政体制历史演进的简要梳理,归纳了其一般特征,分析了相关约束条件,研究提出配套改革推进的具体建议。

2014年吉林省60岁以上人群死因监测情况分析

目的了解吉林省居民的主要死因及特征,为制定疾病防控策略提供依据。方法收集2014年吉林省监测点居民死亡监测资料,按照国际疾病分类(ICD-10)标准进行分类。对于吉林省监测点60岁以上的死亡数据进行描述统计,描述死亡人口的基本人口学资料(性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、文化程度)、报告单位类型、死亡地点及时间、报告时间、最高诊断单位以及三大类主要疾病的构成比、并计算死因顺位。结果 2014年吉林省国家级死因监测点通过人口死亡信息登记管理系统报告的60岁以上死亡病例共有29 820例,其中,男性16 397例(55.0%),女性13 423例(45.0%);死亡病例主要为汉族26 024例(87.3%)、已婚20 206(67.8%)、农民15 176例(50.9%);文化程度低的比例较大,初中及以下26 166例(87.7%),社区卫生服务中心/卫生院报告的死亡病例18 386例(61.7%);死亡病例的死亡地点主要是家中的17 302例(58.0%);死亡病例的报告时间均匀分布在全年12月;死亡病例的生前主要疾病最高诊断单位主要是二级医院的15 148例(50.8%);高城镇化率监测点报告12 508例(41.9%),低城镇化率监测点报告17 312例(58.1%)。女性慢性病的死因构成(96.0%)高于男性(94.4%),男性伤害的死因构成(2.3%)高于女性(1.3%)。已婚和丧偶者、农民、无业、离退休者、文化程度为初中及以下的三大类疾病所占比例均较高。前5位死因依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病,前5位死因死亡居民占前10位死因的93.55%(27 308/29 192)。结论循环系统疾病和恶性肿瘤已经成为吉林省居民的主要死因,应开展有针对性的健康教育和促进工作,减少疾病和死亡的发生。