一起急性职业中毒肝病事故调查

目的通过一起群体性职业性急性中毒性肝病事故调查,判定事故性质,并对卫生应急处置过程中遇到的一些问题进行探讨,为职业卫生安全监管执法提供依据和建议。方法针对患者的基本情况、工作状况、发病经过、临床表现、治疗措施等开展个案调查,并对涉事企业进行现场职业卫生学调查,了解其工艺流程和生产情况、劳动者的职业病危害因素接触情况、职业卫生防护设施和措施等,现场职业卫生学调查时采集的化学物样品送本中心实验室进行检测鉴定。结果从化学物样品中检测出三氯甲烷、二氯乙烷、氯苯等成分,未检出苯胺、N,N-二甲基甲酰胺、四氯化碳。结论根据患者的临床表现、个案调查和现场职业卫生学调查情况、实验室检测结果,参照GBZ59-2010《职业性急性中毒性肝病诊断标准》附录B的常见肝脏毒物品种,判定本次中毒事故是三氯甲烷、二氯乙烷等物质经呼吸道吸入引起的群体性职业性急性中毒性肝病事故;建议出台相关法律规定,促使相关企业公布有毒化学物配方成分名称,使有毒化学物能得到有效安全监管。

41例尘肺疑难案例的诊断

对2009年1月至2012年12月在上海市肺科医院就诊,其职业史和职业病危害接触史不可靠、胸片有异常阴影改变,要求明确诊断尘肺病的41例疑难病例进行尘肺病现场职业卫生学调查、影像学及经支气管镜肺活检(TBLB)等检查,并按照《尘肺病诊断标准》(GBZ70—2009)进行集体诊断。明确诊断无尘肺27例(66%),尘肺12例(29%),特发性肺间质纤维化1例(2.5%),肺结核1例(2.5%)。