计算机辅助训练联合现实环境训练对脑卒中后非痴呆血管性认知障碍的影响

目的观察计算机辅助训练联合现实环境训练对脑卒中后非痴呆血管性认知障碍的康复疗效。方法采用随机数字表法将60例脑卒中后非痴呆血管性认知障碍老年患者分为研究组（30例）及对照组（30例）。2组患者均给予常规药物治疗及康复训练，研究组患者在此基础上增加计算机辅助训练及现实环境训练，持续治疗2个月。2组患者均于治疗前、治疗2个月后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和改良Barthel指数（MBl）量表评定患者认知功能及日常生活活动能力改善情况。结果经治疗2个月后，发现研究组患者MoCA量表总分及视空间、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力七个子项目评分[分别为（22．80±4．63）分、（4．00±0．93）分、（2．67±0．62）分、（4．13±0．74）分、（2．33±0．62）分、（1．60±0．83）分、（2．93±0．70）分及（5．13±1．19）分]均显著优于组内治疗前及对照组治疗后水平（P〈0．05）；对照组治疗后只有命名、语言、延迟记忆3个子项目评分和总分优于组内治疗前水平（P〈0．05）。治疗后研究组及对照组患者MBI评分[（61．53±7．13）、（52．20±4．93）分]均较治疗前明显提高（P〈0．05），组问比较发现研究组患者MBI评分改善幅度更显著（P〈0．05）。结论在常规干预基础上辅以计算机训练及现实环境训练，有助于卒中后非痴呆血管性认知功能障碍患者认知功能改善及日常生活活动能力提高，该联合疗法值得临床推广、应用。

社区现实环境功能性步态训练在脑卒中后康复期老年患者中的应用研究

目的观察社区现实环境功能性步态训练在脑卒中后康复期老年患者中的应用效果。方法以随机数字表将120例患者分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规出院康复护理,观察组在此基础上加用社区现实环境功能性步态训练。对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后害怕跌倒评分、出院后3个月内跌倒事件发生率低于对照组(P<0.05),跌倒效能评分和康复训练满意度高于对照组(P<0.05)。结论社区现实环境功能性步态训练能提高脑卒中后康复期老年患者康复效果。