2011-2020年山东省麻风现症病例管理方式改革效果评价

目的:以麻风反应、神经炎、药物不良反应的发现率和救治率,以及现症病例新畸残发生率为评价指标,评价我省现症病例管理措施的成效。方法:近十年来,我省采取常规麻风现症病例管理措施有人员培训、耐药监测、病例管理信息化、工作督导和技术指导等,我省的特色管理措施包括氨苯砜(DDS)超敏综合征(DHS)精准预防、病例省级管理、麻风反应神经炎和药物不良反应的省级确认与救治。结果:2011-2020年期间,我省共有麻风现症病例328例,失访20例,死亡26例,外迁2例,判愈224例,截止到2020年底,尚有现症患者56例。全省共救治麻风反应312人次,神经炎106人次,药物不良反应8例,救治率均达到100%。规划期间,共有新发及重症麻风现症患者41例接受了住院治疗,救治神经炎34人次,麻风反应41人次。通过实施现症病例管理措施,我省麻风现症病例的麻风反应、神经炎和药物不良反应早期发现和及时救治率达到100%。联合化疗期间新畸残发生率为1.3%,明显低于国家规划不超过10%的控制目标。山东省皮防所首先成功定位了DHS的风险位点,为2015年以来全国21省份的3197例新发麻风病例进行疗前监测,阳性者避免服用DDS,阴性者服用DDS,均未发生DDS超敏综合征。结论:我省通过现症病例统一管理,麻风反应、神经炎和药物不良反应的省级确认与救治,以及DDS超敏综合征精准预防等措施,最大程度减少了现症病例致残和致死发生。

2019年山西省大骨节病监测分析

目的了解山西省大骨节病防治工作现状,为实现地方病防治专项三年攻坚行动目标提供依据。方法根据《地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018—2020年)》要求,按照《大骨节病监测方案(2019版)》在全省35个大骨节病县(区)的所有病村开展基本情况监测及病情监测,监测内容包括县及村基本情况、病村7~12岁儿童病情、成人现症患者情况。按照《大骨节病诊断标准》WS/T 207-2010进行临床检查和X线诊断。结果共监测121个病乡、713个病村,病村常住人口32.0059万人、常住儿童17170人,监测7~12岁儿童16966人,未发现新发病例;随访成人大骨节病现症患者2600例;累计搬迁7789户、22845人,累计完成退耕还林/草17185.88 hm2,改种经济作物11258.45 hm2,实施换粮24557人,覆盖儿童2068人;易地育人10453人;16个县252个村为6~24月龄儿童每天提供一个营养包。结论山西省大骨节病处于持续消除状态;由于大骨节病致病因子尚未十分清楚,仍需继续加强儿童大骨节病监测工作,加强成人大骨节病现症患者管理和救治救助力度。