基于现象学研究法的适时护理对脑卒中患者的应用效果

目的探讨基于现象学研究法的适时护理对脑卒中患者出院准备度、认知水平和康复锻炼依从性的影响。方法选取2021年1月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的94例脑卒中患者进行研究。将上述94例患者中接受常规护理模式的54例患者设为常规组,接受常规护理联合基于现象学研究法的适时护理的40例患者设为试验组。比较两组患者护理后的出院准备度[出院准备度量表(RHDS)]、认知水平(脑卒中患者防治知识问卷、脑卒中知识-态度-行为问卷)、康复锻炼依从性[一般自我效能感量表(GSES)、脑卒中患者康复锻炼依从性量表(EAQ)]、康复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)]。结果干预后,试验组患者RHDS评分高于常规组患者(P<0.05);两组患者脑卒中患者防治知识问卷、脑卒中知识-态度-行为问卷、GSES、EAQ、FMA、SS-QOL评分均上升,且试验组患者高于常规组(P<0.05);两组患者的NIHSS评分均下降,且试验组低于常规组(P<0.05)。结论基于现象学研究法的适时护理可以提升脑卒中患者出院准备度、认知水平和康复锻炼依从性。

年轻护士工作体验的现象学研究

调查显示,超过50%的护士处于较低的满意度状态,表现出较高的离职意愿[1]。工作疲溃感研究最早出现于20世纪70年代早期,但是以质性研究的方法深入探究年轻护士工作体验的报道很少见。本研究试图以现象学研究法,对年轻护士进行深入访谈,希望探索出年轻护士目前主要的心理感受,为管理者制定实施人性化管理提供可靠依据,以期降低年轻护士离职率,减少人才流失。

医务人员参加继续医学教育学习体验的现象学研究

目前我国继续医学教育体系已较完善,具有中国特色的继续医学教育制度也基本建立[1]。但是在2010年继续医学教育＂十一五＂评估过程中仍暴露出许多问题,不同地区、不同单位继续医学教育的发展严重失衡。本研究尝试用质性研究中现象学研究法,从人文关怀的视角对医务人员进行深入访谈,以期探索出医务人员不能按时完成继续医学教育的相关因素,为管理者制订科学、有效的继续医学教育管理办法提供真实可靠的依据。

医护人员对脑卒中病人适时需求认知调查的质性研究

目的以适时模式为框架,采用质性研究,对医护人员进行深入访谈,从医护人员角度探索脑卒中病人不同疾病阶段(从住院期间至出院后)中存在的动态适时需求,为脑卒中病人采取动态医疗服务提供理论依据。方法采用现象学研究法,采用目的抽样法选取10名医护人员为研究对象,依据相关文献和适时模式框架形成开放式问题,采用面对面半结构化法收集资料,资料分析运用Colaizzi 7步分析法。结果对10名医护人员进行访谈,提炼出5个不同阶段的病人需求:急性期重点在决策参与和家庭支持;稳定期重点是健康教育和康复锻炼;出院准备期重点在出院准备服务及延续性康复锻炼需求;出院后调整期实施期重点在居家护理和对康复锻炼的需求;适应期重点是回归社会的需求。结论本研究通过从医护人员的角度揭示脑卒中病人从住院期间至出院后不同疾病阶段的适时动态需要,并发现自身工作不足,提出建议,可为建立脑卒中病人动态医疗服务提供理论依据。

抑郁症患者病耻感的质性研究

目的描述抑郁症患者的病耻感及其对病耻感的应对方式。方法采用现象学研究方法,通过立意取样和深入访谈,以半结构式访谈提纲,访谈了10位抑郁症患者,将获得的资料进行分析整理。结果抑郁症患者对所患疾病有深刻的羞耻感,主要表现在工作、学习、婚姻和人际交往等社会生活中,患者对病耻感的应对主要表现为隐瞒病情、回避社交、渴求彻底治愈疾病、试图教育他人等方式。结论医护人员应在治疗抑郁症疾病的同时,积极帮助患者应对病耻感,消除自身羞耻感,减少社会歧视,促进其康复和生活质量的提高。

护理本科生反思日记的质性研究

目的探讨护理本科生(下称护生)进入临床见习/实习后遇到的问题及心理状态,为护理教育者引导其构建积极的专业态度提供依据。方法以杜威的反省思维理论为基础,使用VanManen的诠释现象学研究法,对20名护生的临床反思日记进行分析。结果护生对临床的体验呈现多层次态势,主要表现为对生死的反思、对基础护理操作的反思、对护士职业的反思、对护患关系的反思、对临床带教教师的反思及对人生的反思。结论护生对临床体验有其自身特点,已开始对护理专业面临的问题进行反思。

急性传染病病区护士工作压力状况的质性研究

目的了解急性传染病病区护士照顾急性传染病患者时所面临的工作压力。方法采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈急性传染病病区8名注册护士。结果急性传染病病区护士的工作压力主要归纳为3个主题:不良的生理反应,不良的心理反应(表现为安全感缺失、发生职业暴露后对感染的恐惧),不良的社会反应(表现为社会适应能力的改变)。结论需对在急性传染病病区工作的护士进行广泛而持续的支持,减轻其工作压力,从而使他们更好地照顾急性传染病患者。

DCD潜在捐献者家属情感体验的质性研究

[目的]了解公民逝世后器官捐献(DCD)潜在捐献者家属的心理感受,并探讨其应对方式。[方法]采用现象学研究法对5例DCD潜在捐献者家属10人进行访谈,运用Colaizzi法分析资料提炼主题。[结果]DCD潜在捐献者家属心理感受可归纳为3个主题:矛盾情感、正向情感、负向情感。[结论]DCD潜在捐献者家属矛盾情感和负向情感可通过移植协调员及医护人员的正确引导转为正向情感,因此,应加强器官移植的正面宣传,倡导社会、家庭支持,关注潜在捐献者家属的心理感受,普及脑死亡知识,提高器官捐献率。

配偶等待产妇自然分娩期间心理感受的质性研究

目的探讨配偶在等待产妇自然分娩期间的心理体验和需求。方法采用质性研究,通过面对面、半结构式访谈,收集8例自然分娩产妇的配偶的资料,采用现象学研究法,分析产妇自然分娩期间配偶的需求。结果共总结出5个主题:急需了解产妇和胎儿的情况;分娩期间用药情况;配偶期望陪伴产程;配偶期待获取自然分娩后产妇康复和哺育知识;配偶等待产妇自然分娩期间最希望获得有效的信息的方式。结论医护人员需关注配偶在等待产妇分娩时的心理感受,对其提供专业的知识指导,提高其对产妇自然分娩的信心。

对医患纠纷中患方申诉原因的质性研究

为深入探讨医患纠纷中患方申诉原因,运用质性研究法对29起医患纠纷病人或家属146人进行深入观察、访谈、现场做笔记并结合患方申诉材料,运用类属分析法整理分析。结果升华出6个主题:没有达到预期效果,没有得到良好的就医感受,部分年轻医务人员技术差,医疗护理文书书写不真实,找当事人及院领导索理以追求高额赔偿,群体效应。其中没有达到预期效果及没有得到良好的就医感受是医患纠纷的主要原因,索理追求高额赔偿是医患纠纷的动力。

血液透析患者运动影响因素的质性研究

终末期肾脏病（ESRD）是慢性肾脏病患者死亡的主要原因，与生活质量下降、高病死率、高的疾病负担有关，在全球的发病率和患病率显著增加［1］。目前，维持性血液透析（MHD）是应用最广泛的替代疗法［2］，由于治疗的特殊性和复杂性，患者生存质量仍然处于较低水平［3］，其中以 MHD 患者体力活动水平显著低于健康人群最为明显［4］。因此，本研究采用现象学研究法深入探究影响患者运动的因素，为临床制定提高患者体力活动水平的针对性护理计划提供依据。

妊娠期糖尿病产妇分娩期环境应激源的研究

目的分析妊娠期糖尿病产妇分娩期环境应激源,为产妇提供更加舒适安心的分娩环境提供参考。方法选择2017年5—12月76例妊娠期糖尿病产妇,采用现象学研究法与所选产妇进行深入访谈,并对所获得信息进行分析,以研究妊娠期糖尿病产妇分娩期的主要环境应激源。结果产妇在分娩期间的环境应激源主要与产房的特殊环境、针对性的治疗干预及信息沟通不到位有关。结论明确妊娠期糖尿病产妇分娩期环境应激源,有助于助产士为产妇提供更加舒适安心的分娩环境,为产妇的身心健康提供帮助,最终使分娩质量得到一定程度的提高。

从第三方角度看医患纠纷

目的探讨医患纠纷的原因、性质、行为。方法运用质性研究法对第三方参与医患纠纷处理者进行访谈,现场做笔记,写出书面材料,并结合调解评议材料,运用类属分析法整理分析。结果归纳出6个主题,即医务人员的人文医学职业技能欠缺,不能正确认识不良医疗事件对病人造成伤害,医患纠纷的发生是患者安全系统功能紊的表现,部分医务人员技术差,医患沟通告知不当,医疗护理文书书写不规范。结论医患纠纷发生与医务人员的人文医学职业技能欠缺、医患者安全系统功能紊、医务人员技术差及沟通告知不当有直接关系。正确认识医疗不良事件发生对病人造成伤害是预防纠纷的手段,医疗护理文书书写规范是解决医患纠纷的法律依据。

肝硬化患者病耻感体验的质性研究

针对患有肝硬化以后,患者产生的病耻感体验具体质性进行分析。方法 研究过程中,主要结合现象学研究法,针对40例患有肝硬化的患者进行访谈,并对获得资料进行整理。结果 肝硬化病耻感的来源为大众对于肝硬化患者存在歧视心理,患者认为肝硬化与自身行为联系紧密。肝硬化病耻感对患者产生的影响包括影响疾病实现早期暴露,患者出现的负面情绪比较严重。肝硬化患者的疾病应对方式包括积极乐观面对、选择性的忽视、故意隐瞒病情。结论 为降低病耻感对患者产生的影响,应提供患者良好就医环境,给予社会支持以及家庭关爱,引导患者做到自我尊重,建立疾病沟通交流平台,注重给予患者人文关怀。

白血病主要陪护者真实体验的质性研究

白血病是一组正常造血过程中某一阶段细胞恶性扩增的单克隆性异质性疾病。家人罹患自血病后，由于治疗过程的漫长，经济上的负担，病情的起伏变化，患者痛苦的经历，预后的不确定性，在照顾患者的过程中，陪护者经历的精神折磨和体力消耗都是巨大的。然而，目前对陪护者在承受着压力和内心需求方面的报道很少，不利于医护人员提供针对性护理。质性研究对人的感知和世界观高度敏感，可精心阐述其照顾体验。因此，本研究采用现象学研究法，探究白血病主要陪护者的体验和需求，为临床医护人员促进其身心健康提供依据，现报道如下。

痔疮手术后患者体验的质性研究

目前，手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔等非手术治疗无效者，痔疮手术后出现出血、疼痛、肛周缘水肿、创面渗液、排便困难等并发症，故痔疮手术的患者在痔核的脱落和创面的修复过程中，经历了身体、心理、自尊上的考验。本研究采用现象学研究法，描述痔疮手术治疗期间患者真实体验，使护理人员能全面、客观地了解疾病及手术治疗对患者造成的身体、心理及社会等方面的影响，为提供痔疮手术患者的护理措施提供依据。

基于抗逆力动力系统理论对社区老年人低抗逆力原因的质性研究

目的探讨唐山市社区老年人低抗逆力的原因,为社区工作人员更好地开展心理干预提供依据。方法采用质性研究中的现象学方法,对12名低抗逆力的社区老年人进行半结构式访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料。结果按抗逆力动力系统理论提炼出3个关于社区老年人低抗逆力原因的主题。(1)个人层面:自我评价差、个人特质(内敛与敏感);(2)家庭层面:家庭功能障碍;(3)社会层面:社会关怀不足、社会关怀过度、社会标签化。结论老年人抗逆力低的原因受多方面因素影响,社区及社会医务工作者应重视老年人的抗逆力,通过多系统的合作来促进老年人抗逆力水平、心理健康和社会适应力的提高。

影响隐性知识在临床护理教学中传递障碍的因素

目的探讨影响隐性知识在临床护理教学中传递障碍的因素。方法采用现象学研究法，对10名带教及10名护生进行深入访谈，将获得的资料进行分析、整理、归纳、提出主题。结果受访对象对隐性知识概念不知；隐性知识流转不畅；对隐性知识的特征不清；外显表达差。结论隐性知识的传播对于提高护理临床教学质量具有重要的意义，加强知识管理，寻找促进隐性知识共享及传递的方法，是护理临床教学亟待解决的问题。