利用扫描电子显微镜分析声波辅助根管荡洗作用时间对玷污层清理效果的影响

目的通过扫描电子显微镜(SEM)观察不同作用时间下根管壁玷污层的清除情况,以明确临床中使用声波辅助设备荡洗根管的最佳时间。方法选择单直根管的人离体前牙56颗,常规机械预备后根据冲洗剂不同分为2个实验组:生理盐水组和EDTA组,每组均辅助使用声波驱动的VDW荡洗工作尖完成根管荡洗。生理盐水组根据荡洗时间分为3个亚组:5 s组,30 s组,50 s组;EDTA组根据荡洗时间分为6个亚组:5 s组,10 s组,20 s组,30 s组,40 s组,50 s组。对照组不进行根管冲洗及荡洗。SEM观察根管壁冠、中、根三段的玷污层情况。结果生理盐水组荡洗30 s后冠方1/3与对照组及5 s组相比差异有统计学意义(P<0.05),根中下段无差异(P>0.05);50 s后根尖区玷污层评分与其余各组评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。EDTA组荡洗5或10 s后,根管中上段玷污层评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),根尖区无意义(P>0.05);20 s~40 s组根尖区与前两组相比差异有统计学意义(P<0.05);50 s组根尖区与其余各组相比均存在明显差异(P<0.05)。对比两个实验组间荡洗50 s后的玷污层清洁效果,根管全段均表现出明显统计学差异(P<0.05)。结论EDTA辅助使用声波荡洗50 s玷污层清洁效果最佳。

超声处理对牙本质玷污层性状及粘接强度的影响

目的探究超声处理对牙本质表面玷污层性状及其对通用型树脂粘接剂自酸蚀模式下粘接强度的影响。方法将40颗人无龋下颌第三磨牙随机分为320目碳化硅砂纸打磨组以及砂纸打磨加超声处理组,运用扫描电子显微镜观察牙本质表面玷污层性状;处理后的牙体分别用Rhodamine B染色的2种通用型树脂粘接剂(Clearfil Universal Bond和All-Bond Universal,pH值分别为2.3和3.1)粘接复合树脂,观察粘接界面的渗透情况;最后制作微拉伸试件进行微拉伸强度测试。结果扫描电子显微镜显示,超声处理能够使大量牙本质小管暴露;激光扫描共聚焦显微镜显示超声处理过后2种粘接剂都能沿牙本质小管渗透入牙本质深部;微拉伸强度测试结果表明超声处理能够增强2种通用型树脂粘接剂自酸蚀模式下的粘接强度;但在相同的牙本质表面处理条件下,这两种粘接剂间的粘接强度差异无统计学意义。结论超声处理能够部分去除牙本质表面玷污层,暴露牙本质小管,增加通用型树脂粘接剂自酸蚀模式下的粘接强度。

Er∶YAG激光PIPS技术对乳牙根尖1/3玷污层去除效果的研究

纳入40个符合标准的离体乳牙,体外行根管预备,根据不同终末冲洗方法及牙位分为4组(n=10):乳切牙PIPS组(20mJ,15 Hz,0.3 W)(A组)、乳磨牙PIPS组(20 mJ,15 Hz,0.3 W)(B组)、乳切牙冲洗针组(C组)、乳磨牙冲洗针组(D组),扫描电镜下观察乳牙根尖1/3玷污层的去除效果,结果表明Er∶YAG激光PIPS技术作为乳牙根管预备终末冲洗方式可以有效去除乳牙根尖1/3玷污层,开放更多的牙本质小管,优于冲洗针冲洗。

Er:YAG激光的应用对根管玷污层清除率和牙本质显微硬度的影响

目的探究Er:YAG激光荡洗技术去除根管玷污层的效果和对牙本质显微硬度的影响。方法选取102颗离体的前磨牙截冠,取长度13 mm的牙根,机械预备后分为实验组(3%次氯酸钠,3%NaOCl)和对照组(0.9%氯化钠溶液,NS),分别接受注射器、超声和Er:YAG激光终末荡洗,具体分组为NaOCl+注射器、NaOCl+超声、NaOCl+激光、NS+注射器、NS+超声和NS+激光组(n=17)。扫描电子显微镜(SEM)评估根管冠方、根中和根尖处玷污层的去除情况、维氏显微硬度仪测量荡洗前后牙本质的显微硬度。结果NaOCl+激光组去除根管玷污层的效果最佳,降低牙本质显微硬度的幅度最大,与NaOCl+超声组降低显微硬度的幅度无统计学差异(P>0.05)。结论Er:YAG激光激活NaOCl溶液提高了玷污层的清除率,降低了对牙本质显微硬度。

铒激光对不同长度与弯曲度根管玷污层的清理效果研究

目的 比较3种功率Er:YAG激光对不同长度、弯曲度根管的玷污层清理效果及根管内壁的损伤情况。方法 将144颗恒磨牙上的某一单根管牙根,按根长不同分为短根组和长根组,每组按根管弯曲度不同分为轻弯组、中弯组和重弯组3个亚组,每亚组依据根管清理方法不同分为超声对照组及0.3 W、0.6 W、0.9 W PIPS组4组(n=6)进行根管清理。完成后将牙根一劈为二,随机选取一份于扫描电镜下(×1 000)观察玷污层,按评分标准进行玷污层评估。结果 实验组(Er:YAG激光)玷污层清理效果明显优于对照组(超声)(P<0.05)。实验组中,(1)短根冠方,0.3 W时可见各组绝大多数牙本质小管开放;0.6 W时中、重度弯组清理效果明显增强(P<0.05);在0.9 W时各组清理效果不变,而重弯组出现微裂纹;短根根方,随能量增加清理效果增强,但明显弱于冠方(P<0.05)。(2)长根冠方,0.3 W时仍可实现轻、中弯组绝大多数牙本质小管开放,但根方较差,当达到0.9 W时可见轻、中弯组牙本质小管清理效果明显增强(P<0.05),但重弯组无明显改善同时于冠方再次出现微裂纹。结论 0.3 W可使短根轻度弯曲根管获得良好清理效果;中度弯曲根管则需达到0.9 W;长根在0.9 W时可达到较好的轻、中度弯曲根管清理效果;而对于重度弯曲根管不论长短,即使功率增加到0.9 W仍不能达到良好清理效果。

不同声能冲洗激活器辅助清理弯曲根管玷污层的扫描电镜研究

目的比较不同声能冲洗激活器对弯曲根管玷污层的辅助清理效果。方法收集人成熟恒磨牙66颗,均含VertucciⅠ型根管的L形弯曲牙根。ProTaper Next预备后,L形根管平均弯曲的角度、半径和长度分别为39.9°±8.4°、(2.5±1.1)mm和(4.7±0.5)mm。随机分为对照组(n=6)和5个实验组(n=12)进行如下终末冲洗:无额外冲洗、手动激活冲洗(manual dynamic irrigation,MDI)、超声⁃K15/.02(ultrasonic,U⁃K)、超声⁃Irrisafe20/.00(ultrasonic,U⁃IRR)、声波EndoActivator 25/.04(EA)、声波EDDY20/.04(ED)。截取含有根方6 mm根管的牙根部分并暴露其弯曲内外侧根管壁,扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察每侧上、中、下3个2 mm段的玷污层残留情况,采用5级评分法评估并行统计分析。结果实验组在根管弯曲段不同位置水平处的管壁洁净度均优于对照组(P<0.05)。在上段外侧壁,U⁃IRR和ED玷污层评分低于其他组,与MDI和EA有统计学差异(P<0.05);上段内侧壁,U⁃K评分最大,管壁清洁度不如U⁃IRR和声波组(P<0.05)。在中段2 mm即弯曲最明显处,ED优于U⁃K且在内侧壁优于EA(P<0.05)。在下段外侧壁,U⁃IRR和ED优于MDI(P<0.05);下段内侧壁,组间差异无统计学意义。MDI和声波组在上段内侧壁优于下段外侧壁,超声波组在下段内侧壁优于中下段外侧壁(P<0.05)。结论EDDY和Irrisafe对根管弯曲段玷污层的辅助清理效果整体较优,根管下段外侧壁的清洁度有待提高。

次氯酸钠冲洗方式、温度和冲洗时间影响根管玷污层的清除效果

背景:根管预备中,次氯酸钠根管冲洗液清除玷污层的效果与冲洗液接触时间和面积、冲洗液的量、冲洗液温度、冲洗液浓度、冲洗方式等有关。目的:观察在不同冲洗方式、冲洗温度和冲洗时间下,3%次氯酸钠对根管玷污层的清除效果。方法:收集离体人单根前牙180颗,均采用机动Pro Taper进行根管预备,以3%次氯酸钠冲洗根管,根据冲洗方式将其随机均分为根管主动清洗组、被动超声荡洗组和侧方开口冲洗针组3大组,再根据冲洗温度和每更换一根锉后的冲洗时间分别将每大组随机均分为6小组,分别为20℃30 s组、20℃60 s组、37℃30 s组、37℃60 s、60℃30 s组和60℃60 s组。扫描电镜观察各组根管玷污层清除效果。结果与结论:根管主动清洗组玷污层的总体清除效果优于被动超声荡洗组与侧方开口冲洗针组(P<0.05)。每组组内,在时间一定的情况下,60℃组的玷污层清除效果优于37℃组、20℃组(P<0.05);在温度一定的情况下,60 s组的玷污层清除效果优于30 s组(P<0.05);根冠1/3区的玷污层清除效果优于根中1/3区、根尖1/3区(P<0.05)。说明以根管主动清洗方式,采用60℃的3%次氯酸钠清洗60 s清除玷污层的效果最好。

Biopure MTAD去除根管壁玷污层效能的体外实验研究

目的采用离体牙评价Biopure MTAD作为根管冲洗液去除根管壁玷污层的能力。方法将40颗人单根牙随机分为5组进行根管预备。各组根管预备过程中和预备完成时的冲洗液分别为:A组蒸馏水,B组5.25%NaClO和17%EDTA,C组1.3%NaClO,D组1.3%NaClO和Biopure MTAD,E组1.3%NaClO和3%EDTA。预备完后将样本纵向剖开,在扫描电镜下观察,评价根管壁玷污层和腐蚀情况。结果A组和C组实验样本整个根管壁都有玷污层覆盖。B、D、E组牙根冠和中1/3区根管壁玷污层均被有效去除,3组间无统计学差异(P>0.05);D组根尖1/3区根管壁基本无玷污层,与B、E组相比有统计学差异(P<0.05)。B组根冠和根中1/3的根管壁的腐蚀度较大,与D、E组相比有统计学差异(P<0.05);根尖1/3区各组根管壁的腐蚀度无统计学差异(P>0.05)。结论Biopure MTAD与1.3%的NaClO联合使用能更有效去除根管壁玷污层且对根管壁表面的结构无明显破坏。

五倍子水提取物去除根管内玷污层的扫描电镜观察

目的:观察五倍子对根管内玷污层的去除效果。方法:72个离体单根牙随机分为9组,冲洗液为五倍子组(分别为200、100、50、25、12.5、6.25mg/mL)、30mL/L过氧化氢液加生理盐水组、170g/LEDTA加52.5g/LNaOCl组(阳性对照)、双蒸水组(阴性对照)。根管预备后用各冲洗液冲洗,选根中部分进行扫描电镜观察。样本分为10个区,分别评分,结果进行统计学分析。结果:170g/LEDTA加52.5g/LNaOCl组去除玷污层效果最好,但管周牙本质有过度脱矿现象。25、50、100、200mg/mL五倍子组去除玷污层的效果较好,其去除玷污层的能力随浓度增加而增大,且牙本质小管有缩小的现象,当大于50mg/mL时牙本质小管被堵塞。30mL/L过氧化氢液加生理盐水组和双蒸水组不能去除玷污层。结论:大于6.25mg/mL的五倍子水提取物有去除玷污层的作用,随浓度增大,牙本质小管缩小并出现堵塞。

玷污层对根尖微渗漏的影响

目的:利用扫描电镜和葡萄糖定量法评价玷污层对离体牙根管充填后根尖微渗漏的影响。方法:选取51颗单直根管离体牙,随机分为5组进行根管预备,并按分组进行根管冲洗。A组(11颗)——17%乙二胺四乙酸和1%次氯酸钠,B组(11颗)——1%盐酸四环素和1%次氯酸钠,C组(11颗)——10%枸橼酸和1%次氯酸钠,D组(9颗)——1%次氯酸钠,E组(9颗)——生理盐水。每组各选取1个样本进行扫描电镜观察,其余样本进行根管侧压充填。于第1、2、4、7、10、15、20、30天用葡萄糖氧化酶法测定从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。实验数据采用SPSS16.0软件包进行重复测量数据的方差分析和SNK-q检验。结果:A、B、C组根管无玷污层结构,微渗漏量较D、E组小(P<0.05);D、E组根管玷污层多,微渗漏量大,E组微渗漏量大于D组(P<0.05)。结论:去除玷污层可有效减少微渗漏的发生。

声波器械去除根管玷污层能力的比较研究

目的:比较声波、超声波和手用器械去除根管玷污层能力。方法:收集离体单根管的前磨牙40个,随机分为4组,分别由声波器械、超声波器械、手用器械以及声波和手用器械联合行根管预备,应用扫描电镜进行观察,采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析,根据根管表面的玷污层的量和牙本质碎屑比较声波器械去除根管玷污层的能力。结果:根尖1/3部分,在去除玷污层方面,声波器械组、超声波器械组以及声波器械和手用器械联合组,与手用器械组之间有显著性差异(P<0.05);在去除牙本质碎屑方面,超声波器械组与手用器械组之间亦有显著性差异(P<0.05),声波器械组以及声波器械和手用器械联合组与手用器械组之间有非常显著性差异(P<0.01)。声波器械组以及声波器械和手用器械联合组,与超声波器械组在去除玷污层和牙本质碎屑方面无显著性差异(P>0.05)。根中1/3和根上1/3部分,各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:根尖1/3根管预备,声波器械去除玷污层和牙本质碎屑的能力优于手用器械,尤其是去除牙本质碎屑的能力更强;与超声波器械近似。

不同质量分数乙二胺四乙酸糊剂对根管壁不同区域玷污层的去除效果评价

目的研究不同质量分数乙二胺四乙酸(EDTA)糊剂去除根管壁玷污层的效果以及对根管壁的腐蚀作用。方法选择60颗离体单根管牙,用逐步后退法预备根管,预备后随机分成6组,采用不同质量分数的EDTA糊剂对根管进行处理,分别为5%、10%、15%、17%和20%EDTA糊剂,另设生理盐水组作为对照。处理时先将EDTA糊剂输送进根管内,作用3min后以5.25%次氯酸钠溶液冲洗,次氯酸钠溶液用量为5mL。处理后将牙根沿颊舌向纵向劈开,用扫描电镜观察根管壁不同部位玷污层的去除效果和牙本质的腐蚀状况,分别进行评分。结果随着EDTA糊剂质量分数的增加,对根冠1/3、根中1/3玷污层的去除效果明显增加。15%EDTA糊剂可以有效地去除根冠1/3和根中1/3的玷污层,根尖1/3去除效果稍差;对根管壁无明显的腐蚀破坏现象。17%和20%的EDTA糊剂对玷污层的去除效果明显,但对根管壁的结构造成了一定的腐蚀破坏。结论经不同质量分数的EDTA糊剂处理,根管壁玷污层的去除效果不同;质量分数大于17%的EDTA糊剂会对根管壁造成腐蚀。

玷污层和粘接剂对银汞合金充填体与洞壁密合度的影响

用颈部龋坏的离体牙６０颗，去龋备洞，１组，去除玷污层后充填；２组，去除玷污层加涂布化学粘接剂于窝洞壁后充填；３组，对照组：直接充填银汞合金。用扫描电镜和图像分析仪测量充填体与窝洞壁间微缝隙的宽度，并观察充填体－牙体界面的形态。结果发现：去除玷污层组的充填体与窝洞壁间缝宽６．３１μｍ，粘接剂组仅３．４９μｍ，而对照组为１４．２２μｍ，差异均有显著性。

Er,Cr:YSGG激光照射对牙本质玷污层的清除作用

目的 :观察不同能量与照射距离的Er ,Cr :YSGG激光照射后 ,牙本质表面形态变化和玷污层的去除情况。方法 :选用离体第一前磨牙 ,金刚砂片垂直于牙长轴在冠中 1/3处横断 ,制 1.5mm厚牙片 ,不同照射距离 ( <2mm ,3mm) ,不同能量 ( 1、2、3、4、6W )激光照射牙本质 ,常规制SEM标本后扫描电镜观察。结果 :照射距离 <2mm ,2～ 6W能量的激光均能有效去除牙本质表面玷污层 ,牙本质小管管径减小或部分封闭 ,随着能量增高 ,管间牙本质去除逐渐增多 ;照射距离 3mm时 ,大于 4W的激光也能有效去除玷污层。结论 :照射距离 <2mm ,能量为 2～ 3W ,与照射距离 3mm ,能量大于 4W ,可作为Er ,Cr :YSGG激光用于去除牙本质表面玷污层的参考参数。

17% EDTA与脉冲Nd:YAG激光去除根管壁玷污层疗效的电镜研究

目的对17%EDTA与脉冲Nd:YAG激光对根管壁玷污层清除效果进行分析与比较。方法选取30颗新鲜单根成人离体牙,根管机械预备后随机分为三组,每组10例,分别给予5.25%NaClO冲洗(对照组)、17%EDTA+5.25%NaClO冲洗以及5.25%NaClO冲洗+Nd:YAG激光照射处理后,电镜下观察根管侧壁玷污层去除情况。利用计算机图像分析软件计算开放牙本质小管口面积/牙本质面积比。统计学方法采用单因素方差分析,α=0.05。结果EDTA冲洗及Nd:YAG激光照射后均可使根管侧壁玷污层明显减少,但EDTA冲洗对牙本质小管口开放作用明显优于Nd:YAG激光照射组及对照组(P<0.01)。结论17%EDTA对根管壁玷污层的清除效果优于脉冲Nd:YAG激光,适合于临床广泛应用。

正常根管玷污层的扫描电镜观察

使用扫描电镜观察了正常根管扩大和未扩大的扫描电镜图象,结果表明:玷污层只存在于扩大预备的根管壁上,为一层无特定结构的物质,厚度1～2μm。

温度与辅助器械对玷污层清除效果的影响

目的:比较不同温度与辅助器械对根管内玷污层的清除效果。方法:对60颗离体单根牙进行根管预备,20℃或60℃的NaOCl作为冲洗液,被动超声(PUI)或声波冲洗装置EndoActiator(EA)或侧方开口冲洗针辅助冲洗,随机分组(n=10):20℃-PUI组、20℃-EA组、20℃对照组、60℃-PUI组、60℃-EA组和60℃对照组。用热场发射扫描电镜观察,Hulsmann标准评估玷污层清除效果。结果:60℃组玷污层清除效果优于20℃组(P<0.05);20℃-PUI组、20℃-EA组效果均优于20℃对照组(P<0.05)。结论:NaOCl的温度是影响玷污层清除效果的主要因素,60℃NaOCl比20℃NaOCl更有效。

扫描电镜观察不同方法去腐后牙本质玷污层的形态变化

背景:目前去除牙本质玷污层的方法主要有机械去腐法、化学机械去腐法、激光去腐法、空气喷砂去腐法、臭氧去腐法等,但对各去腐方法去腐后效果的研究有限,目前还没有对Er:YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙法3种方法去腐后玷污层的效果比较的研究。目的:应用电子扫描电镜观察Er:YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻3种方法去腐后,观察人牙本质玷污层的形态变化。方法:选择新近拔除的中度龋坏的30颗人前磨牙或磨牙,分为3组,每组10颗,分别用Er:YAG激光、Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻去腐后,用肉眼观察洞底表面,然后用电子扫描电镜放大1 000,2 000倍进行观察。结果与结论:3组去腐后用探针检查窝洞,质地均坚硬,Er:YAG激光组牙本质表面凸凹不平,似山峰状;Carisolv化学机械组牙本质表面光泽较暗,底面较平;传统高速涡轮牙钻组牙本质表面平整,光亮,并有明显的切割痕迹。Er:YAG激光组表面无玷污层,牙本质小管清晰可见;Carisolv化学机械组可见大部分牙本质小管,表面覆盖较少的玷污层;传统高速涡轮牙钻组表面覆盖厚厚的一层玷污层,未见牙本质小管,3组间牙本质玷污层清洁度比较差异均有显著性意义(P<0.05)。表明Er:YAG激光能有效去除玷污层,且较Carisolv化学机械、传统高速涡轮牙钻法效果好,传统高速涡轮牙钻法效果最差。

不同pH值乙二胺四乙酸盐对根管玷污层作用的体外研究

目的研究不同pH值的乙二胺四乙酸盐(EDTA)去除根管玷污层的效果。方法60颗离体单根管牙应用逐步后退法进行根管扩大,分别以6组根管冲洗液进行根管冲洗。A组:生理盐水;B组:临床常用的根管冲洗剂5.25%NaOCl+3%H2O2;C组:pH=6.5的15%EDTA;D组:pH=13的15%EDTA;E组:pH=6.5的15%EDTA+5.25%NaOCl+3%H2O2;F组:pH=13的15%EDTA+5.25%NaOCl+3%H2O2,然后将牙体沿颊舌向纵劈,应用扫描电镜对不同冲洗液在根冠1/3、中1/3、尖1/3部位玷污层去除的效果进行观察。结果临床常用的根管冲洗剂对根管玷污层几乎无清除效果,C、D、E、F组对根冠1/3、中1/3玷污层均有清除效果,其中C组优于D组,E组效果最佳,但它们对根尖1/3的部位清除效果均不显著,而且组间无显著性差异(P>0.05)。结论pH=6.5的15%EDTA+5.25%NaOCl+3%H2O2对根管玷污层的去除效果最好。

臭氧水溶液去除根管内玷污层的扫描电镜观察

目的:观察臭氧水溶液对根管内玷污层的去除效果。方法:40颗离体单根牙随机分为5组,应用逐步后退法进行根管预备。A组:2.15 mg/L臭氧水溶液组;B组:3%过氧化氢加生理水组;C组:2.15 mg/L臭氧水溶液加1%次氯酸钠组;D组:17%EDTA加5.25%次氯酸钠组(阳性对照组);E组:三蒸水组(阴性对照组)。根管预备过程中使用各冲洗液冲洗根管,然后将牙体沿牙体长轴纵向劈开,并应用扫描电镜对根管中1/3进行观察,结果进行统计学分析并摄片。结果:17%EDTA加5.25%次氯酸钠组去除玷污层效果最好,但有牙本质小管口增宽和管间牙本质过度脱矿现象。2.15 mg/L臭氧水溶液组对根管玷污层有一定去除作用,而2.15 mg/L臭氧水溶液加1%次氯酸钠组对玷污层的去除能力优于单纯臭氧水溶液组。3%过氧化氢液加生理盐水组和三蒸水组对玷污层能力很小,但双氧水组稍好于三蒸水组。结论:2.15 mg/L臭氧水溶液具有去除根管玷污层的潜力,将该浓度臭氧水溶液和次氯酸钠联合使用对根管玷污层有一定去除作用,且对牙本质无腐蚀作用。