玻璃体内注射贝伐单抗对DME患者视力、黄斑中心厚度和眼血流的影响(英文)

目的:探讨玻璃体内注射贝伐单抗对伴有黄斑水肿的糖尿病患者眼血流参数的影响。方法:患者21例21眼,伴有弥漫性糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacular edema,DME),黄斑中心厚度(central macularthickness,CMT)>320μm,无缺血性黄斑水肿或其他血管性视网膜疾病。患者术前以及注射1.25mg/0.05mL贝伐单抗1d,4wk后接受三种眼科检查:视力(visual acuity,VA)检测、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量CMT以及采用超声成像测量眼动脉(ophthalmicartery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、鼻侧睫状后动脉(nasal posterior ciliary artery,NPCA)以及颞侧睫状后动脉(temporal posterior ciliary artery,TPCA)中的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocities,PSV)和舒张末期血流速度(end-diastolic velocities,EDV)。阻力指数(resistive indices,RI)由软件自动计算,注射前与注射后1d的血流速度进行了比较。患者术前和注射后4wk的VA和CMT值进行了比较。结果:注射前平均最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)为0.88±0.21logMAR,注射后为0.54±0.19logMAR(P<0.01)。平均CMT由注射前440.57±54.58μm下降至250.33±31.12μm(-190.24±36.00μm)。PSV、EDV和RI的变化并不显著。结论:贝伐单抗注射后视力显着改善,CMT降低,而PSV、EDV和RI在OA、CRA、TPCA和NPCA中没有显著变化。玻璃体内注射贝伐单抗注射液能改善VA和CMT,但对于糖尿病患者的OA、CRA、TPCA和NPCA的血流速度没有影响。

玻璃体内注射贝伐单抗治疗79例早产儿视网膜病变的疗效

目的研究玻璃体内注射贝伐单抗治疗79例早产儿视网膜病变的进展。方法2013年1月至2014年6月在本院接受治疗的79例早产儿视网膜病变(ROP)患儿,治疗组45例共90眼,采用玻璃体内注射贝伐单抗疗法;对照组34例共68眼,采用视网膜光凝治疗法。全部患儿用双目间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像体系(Ret CamⅡ)进行检查眼底和摄像,观察ROP病变情况。治疗后1个月随访,使用相同的设备等进行相关病变指标观察。结果治疗后治疗组治愈率为91.11%,明显低于对照组治愈率66.18%,差异明显(P<0.05)。治疗组患儿视网膜扩张血管纡曲好转率为96.67%,高于对照组的69.11%;虹膜扩张血管或新生血管消退率为95.56%,高于对照组的75.00%,差异明显(P<0.05);治疗组的总并发症率为4.44%,远低于对照组的20.58%,差异显著(t=3.9185,P=0.0371)。结论应用贝伐单抗在玻璃体内注射治疗早产儿视网膜病变疗效突出,疗效明显显著且安全。

玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效

目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效和解剖变化。方法本研究共收集31例视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿患者，比较黄斑水肿患者玻璃体内注射贝伐单抗前和注射后12个月的检查结果。本研究患者均为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿，所有患者视网膜分支静脉阻塞后1周开始治疗。开始治疗时每月玻璃体内注射贝伐单抗3次，每次注射1．25／0．05mL。

贝伐单抗与曲安耐德玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿近期疗效的比较

背景黄斑水肿是糖尿病最常见的损害视力的原因，玻璃体腔注射贝伐单抗和曲安奈德（TA）的方法已被用于糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗，但2种药物的临床效果和安全性的评价和比较是非常必要的。目的评价和比较玻璃体腔注射贝伐单抗和TA治疗DME的疗效及安全性。方法收集经OCT及荧光素眼底血管造影（FFA）确诊为DME者98例98眼，按就诊的先后时间分为贝伐单抗组和TA组，每组各49例49眼。贝伐单抗组患眼于角膜缘后4mm处行玻璃体腔注射贝伐单抗0．05ml（1．25mg），TA组玻璃体腔注射TA0．1ml（4mg）。术后4、8、12周观察并比较2组患眼的视力（国际视力表视力）、黄斑中心视网膜厚度（CMT）、眼压及并发症的情况。结果所有患者均完成临床试验。2组患者的人口基线特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。TA组和贝伐单抗组患眼玻璃体注射后各时间点视力与注射前比较均明显提高，差异均有统计学意义（P〈0．01），贝伐单抗组在治疗后4～8周时视力最好，注射12周时视力较8周下降，差异有统计学意义（t=-11．579，P〈0．05）；玻璃体注射前后不同时间2组患眼间的视力比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。玻璃体注射前后不同时问2组患眼间的CMT值比较差异均无统计学意义（P〉O．05），但TA组和贝伐单抗组患眼玻璃体注射后各时间点CMT值与注射前比较均明显减少，差异均有统计学意义（P〈O．01）。TA组患眼玻璃体注射后4、8、12周眼压值均明显高于贝伐单抗组，差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01），TA组患眼玻璃体注射后4、8、12周眼压值均高于注射前基线值（P〈0．01），贝伐单抗组4、8、12周眼压值与注射前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TA组患眼玻璃体注射后眼压升高的发生率14．3％。结论玻璃体腔注射贝伐单抗治疗DME与TA玻璃体注射相比均能提高视力，减轻黄斑水肿。TA显效时间较贝伐单抗快，但贝伐单抗安全性较好。

增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术前不同时期注射贝伐单抗的临床观察

目的:通过对增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术前不同时期注射Avastin(Bevacizumab,贝伐单抗)的临床观察,探讨术前最佳注射时间。方法:对2010-03/2012-08在我院确诊为PDRⅣ期及以上的患者49例51眼作前瞻性临床对照研究,按随机、双盲的原则分为三组:第1组16例17眼,Avastin注射后4d行玻璃体切除术;第2组15例16眼,Avastin注射后10d行玻璃体切除术;第3组18例18眼为对照组,玻璃体切除术前未注射Avastin。详细记录术中手术时间、断膜出血、发生医源性视网膜裂孔、硅油使用及术后6mo视力情况。结果:第1组(术前4d联合注药组)及第2组(术前10d联合注药组)与第3组(单纯玻切手术组)相比较,第1组及第2组术中手术时间明显缩短,术中断膜出血率、发生医源性视网膜裂孔率及硅油使用率明显低于第3组,且术后视力明显优于第3组。第1组与第2组相比在手术时间、术中断膜出血率、发生医源性视网膜裂孔率及硅油使用率及术后视力方面无明显统计学差异。结论:PDR玻璃体切除术前注射Avastin有助于提高术中耐受性,且最大限度恢复患者有限视力;PDR玻璃体切除术前注射Avastin,较理想的注射时间为术前4d。

贝伐单抗联合曲安奈德与单独贝伐单抗玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的Meta分析

背景临床上贝伐单抗（bevacizumab）和曲安奈德（TA）已广泛用于糖尿病性黄斑水肿（DME）的治疗，但由于二者单独治疗都存在一些弊端，因此一些学者尝试二者联合治疗，但其疗效存在争议。目的系统评价玻璃体腔内注射bevacizumab联合TA与单独注射bevacizumab治疗DME短期疗效的差异。方法用循证医学方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库中有关bevacizumab联合TA与单独注射bevacizumab治疗DME短期疗效的随机对照临床试验（RCTs）文献进行二次分析，遵循Cochrane Handbook 5．0质量评价原则评价纳入研究的质量。分析的疗效结局指标包括中央黄斑厚度（CMT）及最佳矫正视力（BCVA）变化，安全性评价指标为局部和全身不良事件。连续变量的计量资料采用加权均数差（WMD）作为合并效应量，计数资料采用相对危险度（RR）为疗效分析统计量，采用Cochrane协作网的Revman 5．0软件对效应合并量进行统计学处理。结果共纳入9篇RCTs文献，共665眼。Meta分析结果显示，治疗后12周、18周时bevacizumab联合TA组CMT改善程度优于单独注射bevacizumab组，差异均有统计学意义（WMD=-44．69，95％CI：25．27～64．11，P〈0．000001；WMD=-66．86，95％CI：40．67—93．05，P〈0．000001），而在治疗后6周及6个月时两组间差异无统计学意义（WMD=-15．40，95％CI：-4．04—34．85，P=0．12；WMD=-2．57，95％CI：-19．62—24．75，P=0．82）。治疗后6周时bevacizumab联合TA组BCVA（LogMAR值）的改善值优于单独注射bevacizumab组，差异有统计学意义（WMD=-0．04，95％CI：-0．08--0．00，P=0．05），而在治疗后12周、18周及6个月时两组间差异均无统计学意义（WMD=-0．04，95％CI：-0．12～0．05，P：0．36；WMD=-0．04，95％CI：-0．11～0．03，P=0．28；WMD=0．03，95％CI：-0．05～0．12，P=0．45）。两种治疗方式间术后一过性前房反应的发生率差异无统计学意义（RR=0．89，95％CI：0．49～1．60，P=0．70），bevacizumab联合TA组继发性高眼压的发生率为（30／327），单独注射bevacizumab组治疗眼未发生继发性高眼压。结论Bevacizumab联合TA玻璃体腔内注射治疗DME在减轻黄斑水肿方面疗效明显优于单独注射bevacizumab组，但两种方法在改善BCVA方面效果无明显差异。Bevacizumab联合TA玻璃体腔内注射后发生继发性高眼压的风险高于单独注射bevacizumab应用组，但用降眼压药物后眼压能够控制。

玻璃体腔内注射贝伐单抗对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术的影响(英文)

目的:评估术前1wk玻璃体腔内注射贝伐单抗对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体手术(PPV)的效果。方法:对46例PDR患者进行回顾性研究,46例患者随机分为玻璃体手术(PPV)组(n=28)和IVB组(n=18,PPV术前注射贝伐单抗)。玻璃体术前1wk注射贝伐单抗,比较两组间视力,医源性视网膜裂孔发生率,术中和术后出血情况。结果:术后1mo,PPV组和IVB组视力都明显提高(82.1%对88.9%)(P<0.01),两组间并无明显差异。医源性视网膜裂孔发生率PPV组18例,IVB组4例(64.3%对22.2%)(P<0.05)。术中出血PPV组28例,IVB组7例(100%对39%)(P<0.01),术后出血PPV组9例,IVB组0例(32.1%对0)(P<0.01)。结论:术前注射贝伐单抗可以减少增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中医源性视网膜裂孔、术中出血和术后出血发生率。

贝伐单抗玻璃体腔注射对PDR伴玻璃体积血的治疗效果

目的：观察玻璃体内注射贝伐单抗对增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）伴玻璃体积血的治疗效果。方法：选择2013-01/2015-08于我院诊断为PDR伴玻璃体积血的患者共46例50眼,其中28例30眼接受贝伐单抗治疗,设为注药组;另外18例20眼作为对照组,对照组除未接受贝伐单抗注射外其他治疗方法及随诊等均同注药组。观察记录两组患者4wk后玻璃体积血吸收情况、术后最佳矫正视力、玻璃体再出血等情况。对于两组患者,贝伐单抗注射后每周随访,若出血吸收,眼底可看清,则及时行荧光素眼底血管造影及视网膜激光治疗;注药后4wk,若玻璃体积血无明显吸收或积血加重者,或随访过程中出现视网膜牵引脱离者,则及时行玻璃体切除术（pars plana vitrectomy,PPV）,随诊时间3mo。结果：随访3mo后,两组患者共避免玻璃体切除术10眼,其中注药组9眼（30%）,对照组1眼（5%）,两组间比较差异有统计学意义（χ^2=6.108,P=0.0171）。随访3mo后注药组视力提高19眼（63%）,对照组视力提高7眼（35%）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=6.102,P=0.014）。两组患者中共40眼行玻璃体切除手术,注药组21眼中有5眼玻璃体腔硅油填充（24%）,对照组19眼中有12眼玻璃体腔硅油填充（63%）,硅油填充眼数比较差异有统计学意义（χ^2=5.2849,P=0.0137）。结论：贝伐单抗玻璃体腔注射后可以使部分PDR伴玻璃体积血患者避免玻璃体切除手术,降低手术难度,减少眼内硅油填充率和术后再出血,提高术后视力。

临床护理干预对贝伐单抗玻璃体腔注射治疗老年性黄斑变性效果的影响

老年性黄斑变性（AMD）又称年龄相关性黄斑变性,是与年龄相关的致盲的重要眼病之一。进行性视力损害是该病的主要特征,大幅度的降低了老年人的生活质量,发病率在亚洲范围内呈现递增的趋势[1]。研究表明贝伐单抗可有效治疗AMD,贝伐单抗是一种重组人单克隆抗体,几乎拮抗所有的VEGF-A同源异构体,

生长因子抑制剂贝伐单抗玻璃体腔注射对眼组织结构的影响

目的：贝伐单抗是一种基因工程的单克隆抗体，通过抑制血管内皮生长因子阻止新生血管的产生。玻璃体腔注射生长因子抑制剂是目前治疗新生血管性眼部疾病的最新手段。实验拟了解不同剂量贝伐单抗玻璃体腔注射对眼内组织结构和功能的近期影响，探讨安全剂量。方法：实验于2006-11／2007-05在山西医科大学完成。①实验材料：健康成年有色家兔32只，体质量2．0～3．0k，雌雄不拘。②分组处理：随机分为实验组24只和对照组8只。实验组动物右眼玻璃体腔分别注射不同剂量贝伐单抗（21，2．1，0．21g／L）0.2mL，每种剂量注射8只；对照组每只动物右眼玻璃体腔分别注射等量的平衡盐溶液。③评估：所有动物在注药前和注药后的第3，6，9，12，14天行眼压计、裂隙灯、眼底镜检查并拍摄眼底相片：注药前和注药后第7，14天行视网膜电图检查；第7，14天取眼球，在光学显微镜和透射电镜下观察视网膜组织结构变化。结果：32只家兔进入结果分析。①眼部组织结构变化：注药后21g／L组1只动物出现玻璃体混浊。②眼压变化：注药后第3天和第6天与注药前及注药后9，12，14d相比，眼压差别有显著性（P〈0.01）。③视网膜电图变化：有一定可逆性，21g／L组的b波下降幅度较其他组更明显。④光镜和电镜检测视网膜组织结构：具有一致性，对照组及2．1g/L组、0．21g／L组未见异常：21g/L组动物出现视网膜结构改变。结论：实验结果提示，玻璃体腔注射2．1g/L以下（含2．1g／L）贝伐单抗，在短期内对动物视网膜组织结构和神经传导功能无影响。

光动力疗法联合贝伐单抗玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管患者的护理

对23例脉络膜新生血管患者采取光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐单抗治疗,15例视力提高,8例视力稳定。提出术前做好患者沟通和教育,治疗中密切配合医生操作,光动力疗法术后做好避光护理及饮食指导,玻璃体腔注射贝伐单抗指导合适体位,预防并发症,对确保治疗效果至关重要。

贝伐单抗玻璃体腔注射术并发症的临床分析

目的: 观察分析玻璃体腔注射贝伐单抗(bevacizumab)术后并发症的发生率与原因。方法: 随即选择湿性年龄相关性黄斑变性207例207眼,所有病例均行玻璃体腔注射bevacizumab1.5mg/0.06mL。于术后第1d;1,4,12wk除了详细询问主诉,并进行常规视力(最佳矫正视力)、非接触眼压、裂隙灯显微镜、间接眼底镜等检查。结果: 治疗12wk后,视力改善的有效率为90.8%。术后出现眼痛伴异物感7例(3.4%),眼睑皮肤瘙痒1例(0.5%),结膜充血6例(2.9%),球结膜下出血1例(0.5%),术后眼压升高2眼(1.0%)。结论: 玻璃体腔注射bevacizumab的并发症少,安全性高。但需进一步的大样本、随机化、多中心的临床实验,规范该药的临床应用。

玻璃体腔注射贝伐单抗在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用

目的：研究玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）微创手术的应用时机和效果。方法：选择60例PDR（IV、V期）患者（60只眼）随机分为术前IVB组及术毕IVB组,分别于玻璃体微创手术前1~2周及手术结束时行玻璃体腔IVB注射,观察术后两组患者术眼的视力及玻璃体再出血等并发症。结果：术前IVB组视力提高17只眼（17/30,56.7%）,术毕IVB组视力提高25只眼（25/30,83.3%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.302,P〈0.05）;术前IVB组术后玻璃体再出血有11只眼（11/30,36.7%）;术毕IVB组术后玻璃体再出血有3只眼（3/30,10.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.789,P〈0.05）。结论：微创玻璃体手术术毕IVB比术前IVB治疗更有利于提高PDR患者术后视力,降低术后玻璃体再出血等并发症发生率。

贝伐单抗联合雷珠单抗玻璃体注射治疗病理性近视继发脉络膜新生血管的临床疗效

目的探讨贝伐单抗联合雷珠单抗玻璃体注射治疗病理性近视继发脉络膜新生血管的临床疗效。方法选取厦门市中医院2017年4月—2019年8月收治的病理性近视继发脉络膜新生血管患者92例92只眼,根据随机对照法分为对照组45例,研究组47例。对照组进行光动力疗法,研究组进行贝伐单抗与雷珠单抗联合治疗,治疗后随访1年。比较2组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后1年黄斑中心凹视网膜厚度;比较2组治疗后荧光素渗漏面积;比较2组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后1年最佳矫正视力;比较2组典型性脉络新生血管、隐匿性脉络新生血管提高视力。结果治疗前2组黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月、1年研究组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组荧光素渗漏面积完全消失、大部分消失比例高于对照组(P<0.05)。治疗前2组最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月、1年研究组最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。研究组典型性脉络新生血管、隐匿性脉络新生血管提高视力高于对照组(P<0.05)。结论贝伐单抗联合雷珠单抗玻璃体注射治疗病理性近视继发脉络膜新生血管的临床疗效确切,黄斑中心凹水肿减轻明显,荧光素渗漏减轻明显,可提高视觉功能状态。

玻璃体腔注射贝伐单抗对年龄相关性湿性黄斑变性患者视觉功能和血清VEGF含量的影响

目的探讨玻璃体腔注射贝伐单抗对年龄相关性湿性黄斑变性患者视觉功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响。方法我院收治的120例年龄相关性湿性黄斑变性患者,均予玻璃体腔注射贝伐单抗治疗,比较治疗前后视觉功能及血清VEGF含量的变化情况,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗1、2、3月时,各维度及视觉功能总评分、最佳矫正视力(BCVA)先上升后下降; VEGF及脉络膜新生血管(CNV)基底部宽度和高度先下降后上升(P <0. 05);本组不良反应发生率为7.50%。结论玻璃体腔注射贝伐单抗在一定时间内可明显改善湿性AMD患者的视觉功能和降低其VEGF含量,且具有一定的安全性,值得临床上广泛推广使用。

玻璃体腔注射贝伐单抗用于各型眼底病390眼疗效分析

目的探讨玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效。方法选择2010年2月至2014年2月医院收治的视网膜静脉阻塞（RVO）、糖尿病性视网膜病变（DR）、年龄相关性黄斑变性（ARMD）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）、视网膜脉络膜新生血管（CNV）等眼底病300例患者（390眼）,给予玻璃体注射贝伐单抗1.5 mg治疗,每月注射1次,共注射2-3次。比较治疗前后患者视力及眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）结果,评价疗效。结果治疗后,349眼（89.49%）视力明显提高,平均提高2行以上,患者的眼压正常,各项指标均明显好转;26眼（6.67%）治疗前后视力稳定,治疗后无明显变化,但眼底情况好转,没有眼压升高等症状;15眼（3.85%）视力有所下降,有并发症出现,对症治疗后症状有所缓解。结论玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病,能有效提高患者的视力,黄斑和视网膜水肿等症状明显减轻,且能有效促进玻璃体和视网膜下出血的吸收。

探讨玻璃体注射贝伐单抗治疗眼底病的临床疗效

目的针对玻璃体注射贝伐单抗治疗各型眼底病的临床疗效研究。方法选取本院2011年5月至2015年9月收治的420例眼底病患者（486眼）进行研究,所有患者均采用玻璃体注射1.5 mg贝伐单抗进行治疗,每月均注射1次,注射2~3次。针对患者治疗前后视力好转情况、眼底荧光造影（FFA）状况以及光学相干断层扫描（OCT）情况,由此对疗效进行评价。结果经治疗后,441眼（90.74%）视力显著提高,平均视力提高2行以上,并且患者眼压恢复正常,新生血管也消退,各项指标也显著改善;29眼（5.97%）经治疗视力稳定,治疗前后无显著变化,眼底状况有所好转,未出现眼压升高以及新生血管增生加重等并发症;16眼（3.29%）经治疗视力下降,并且出现并发症情况,对症治疗后病情有所缓解。结论针对眼底病患者采取玻璃体注射贝伐单抗治疗,可以明显地提高患者视力,可显著减轻黄斑以及视网膜水肿等症状,并且能够有效地加快玻璃体及视网膜下出血吸收,值得在临床上推广应用。

玻璃体内注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的短期疗效

目的评价玻璃体内注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的短期疗效。方法收集门诊确诊糖尿病性持续性黄斑水肿患者30例,同时接受玻璃体腔注射贝伐单抗(1.25mg/0.05ml),治疗前和玻璃体腔注射后1周、4周定期进行门诊回访观察,包括:国际标准对数视力表检查最佳矫正视力(BC-VA)、光学相干断层成像(OCT)计算中心视网膜平均厚度。结果术后第一周最佳矫正视力提高2行以上有9只眼(30%,P<0.05),第四周有11只眼(36.7%,P<0.05)。平均最佳矫正视力统计学有提高;平均中心视网膜厚度(CRT)治疗前为(411±170)μm:治疗后1周(349±102)μm(P<0.05),治疗后4周(360±159)μm(P<0.05)。观察期间没有发现与注射药物相关的眼科并发症。结论对糖尿病性黄斑水肿进行玻璃体腔注射贝伐单抗后,短期观察最佳矫正视力和中心视网膜厚度均有变化。

光动力疗法结合贝伐单抗玻璃体注射在年龄相关性黄斑病变患者中的应用

目的:探究光动力疗法(PDT)结合贝伐单抗玻璃体注射在年龄相关性黄斑病变(AMD)患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年6月我院收治的106例(110只患眼)AMD患者,按随机数字表法分为对照组(53例,54只患眼)与研究组(53例,56只患眼),对照组行贝伐单抗玻璃体注射治疗,研究组在对照组基础上加光动力疗法治疗,两组均治疗3个月。对比两组治疗前、治疗后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、内皮抑素(ES)、生活质量(CLVQOL评分),并记录治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组CMT、VEGF、PDGF较治疗前显著下降,而BCVA、ES、CLVQOL评分显著上升(P<0.05),且研究组上述指标与同期对照组对比差异显著(P<0.05)。两组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论:PDT结合贝伐单抗玻璃体注射治疗AMD效果显著,可明显提升视觉功能,改善血管新生调控因子,提升生活质量,且安全性较高。

贝伐单抗辅助玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效的系统评价

目的:系统评价贝伐单抗辅助玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,查找以贝伐单抗辅助PPV治疗PDR的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)或对照试验,对纳入的实验进行质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCTs,包括319只眼(实验组:167只眼,对照组:152只眼)。Meta分析结果提示,实验组术后视力恢复程度较对照组好(OR=-0.37,95%CI=-0.45^-0.30,P=0.000)且手术时间较短(MD=-17.37,95%CI=-29.32^-5.42,P=0.004)。实验组术中出血、电凝次数、医源性视网膜裂孔等发生例数较对照组少,术中出血(OR=0.06,95%CI=0.02~0.18,P=0.000);电凝次数(OR=0.07,95%CI=0.02~0.22,P=0.000)医源性视网膜裂孔(MD=-17.37,95%CI=-29.32^-5.42,P=0.003);术后玻璃体再积血较对照组少(OR=0.36,95%CI=0.20~0.64,P=0.000);术后视网膜脱离,眼压升高两组无差异[视网膜脱离(OR=0.35,95%CI=0.12~1.01,P=0.050;眼压升高(OR=0.48,95%CI=0.18~1.23,P=0.130)]。结论:贝伐单抗辅助PPV治疗PDR疗效较单一PPV治疗好,并且可以减少术中、术后并发症。