角膜入路玻璃体切除器联合前房维持器治疗严重外伤性前房病变

目的 探讨角膜入路玻璃体切除器联合前房维持器治疗严重外伤性前房病变的有效性和安全性。方法 所有病例均接受手术治疗，术式为经透明角膜切口，以玻璃体切除器联合前房维持器治疗前房病变。术后观察前房变化、视力及眼压。结果前房积血患者中，除1例术后再次发生小量出血外，其余均无再次出血．眼压均恢复正常；所有合并继发性青光眼的病例术后眼压正常。前房积脓患者炎症均得到控制，无眼内炎发生。晶状体破裂合并玻璃体脱出的患者无晶状体皮质残留，前房无玻璃体条索。术后1周视力最低为指数／50cm，最佳为0．6。结论 经角膜入路，应用玻璃体切除器联合前房维持器治疗严重外伤性前房病变简单、安全、有效。

流控式玻璃体切除器在手术中的使用及维修

玻璃体切割器由maehemcr于1972年首创,它具有同时进行吸、注、切割作用,改变了过去用手术器械摘除外伤及先天性白内障,给手术带来很大方便。在国内外引起了医务界的极大重视。现在我国各厂家相继生产各种玻璃体切割器。

婴幼儿先天性白内障术中应用玻璃体切除器的效果

目的:评价婴幼儿先天性白内障术中应用玻璃体切除器的效果。方法:回顾性研究。纳入郑州大学第一附属医院2016年10月至2020年10月2岁以下一期手术不植入人工晶状体的先天性白内障40例(64眼),根据手术方式分为两组:观察组22例(34只眼),接受23 G玻璃体切除器经角膜缘切口晶状体切除联合前段玻璃体切除术,并前房内留置适量的黏弹剂;对照组18例(30眼)先以超声乳化器吸出晶状体再进行前段玻璃体切除术。术后随访1年,比较两组术中有无囊撕裂、切口缝合率、手术耗时及并发症。结果:术中前囊撕裂率观察组为0,低于对照组的26.7%( χ^(2)=10.362, P=0.001);切口缝合率观察组为23.5%,低于对照组的100.0%( χ^(2)=38.638, P<0.001);手术耗时观察组为(15.27±0.32)min,低于对照组的(18.94±0.40)min( t=-7.175, P<0.001);术后1 d低眼压率观察组为0,低于对照组的26.7%( χ^(2)=10.362, P=0.001)。 结论:2岁以下婴幼儿先天性白内障一期不植入人工晶状体以玻璃体切除器进行手术安全有效。

闭合式玻璃体切除手术治疗玻璃体出血(摘要)

各种原因引起的玻璃体出血,都会造成永久性失明,药物治疗不易奏效.自从七十年代开展玻璃体切除术以来,救治了许多此类,“不治之症”.我科于1986～1990年使用国产ZYQ—Ⅱ型流控式玻璃体切除器治疗严重玻璃体出血10例11眼.均采用经睫状体扁平部的闭合式玻璃体切除术.手术范围在中央视轴部,术中使用国产手术显微镜.结果视力由眼前手动及眼前手动及眼前指数,术后达0.9者1眼,0.8者2眼,0.5者1眼0.2者2眼,以上共6眼,治愈率54.5％,其中1眼术后10天再出血而失明;术前术后视力无变化者4眼,恶化者1眼.术后并发症主要有:玻璃体再出血4眼.晶状体混浊2眼,眼内炎2眼,视网膜脱离1眼,前房出血2眼,角膜内皮水肿6眼。

白内障超声乳化和玻璃体手术病人的护理

超声乳化仪和玻璃体切除器均是近年来显微眼科手术必不可少的先进设备，为治疗眼后段疾病的仪器。我科2002年引进了美国Storz超声乳化玻璃体切割仪，它是一套微处理器控制实现的眼科手术系统。该手术不同于其他眼科手术，护士除做好一般手术准备外，还要熟练掌握超乳玻切系统的使用方法及一般常见故障的排除。现将我科该系统的使用及护理配合总结如下。

眼球穿通伤、外伤性白内障合并局限性玻璃体脓疡

在摘除由穿通伤所致的外伤性白内障时,发现少数病例有限局性玻璃体脓疡存在。这些病例有相似的临床表现。现就1988年至1991年中14例资料完整者总结报告如下:

经平坦部切除外伤性白内障

眼球的外伤常引起白内障,通常分为二类:一是外伤性白内障;另一种是外伤性后发白内障.前者采用一般的囊外抽吸摘除效果不太好,此外还可采用经后路进行切除.我们于1981年起采用玻璃体切除器经平坦部切除外伤性白内障收到满意的效果.一般情况:共86例,年龄16～70岁,16～～35岁84例,50岁以上2例.男76例,女10例.金属异物眼球穿通伤43例,非金属异物穿通伤4例,眼球挫伤4例,破裂伤4例,化学伤9例.存有眼内异物3例,玻璃体出血56例,视网膜脱离4例,眼内炎2例.视力为光感(包括光投射不确)13例,手动和数指57例,0.01～0.05共15例,无光感1例.受伤后经手术治疗时间,1个月内30例,1～3月35例,6月～2年17例,2年以后4例.

自制套管式异物吸引器摘除眼内非磁性细小异物二例

参照后退式玻璃体切除器的工作原理,自制手动后退式(套管式)异物吸引器,成功地摘除2例眼内非磁性细小异物,报告如下: 一、器械制作内管为12~#长针头,内径1mm,顶端磨平焊闭针孔,重于近顶端开侧孔(可依异物大小相应扩大)作为吸孔。外管为16~#针头,外径1.

23G玻璃体切除术治疗Terson综合征的临床分析

目的评价23G玻璃体切除器在治疗Terson综合征中的作用及手术时机对预后的影响。方法应用23G玻璃体切除器，部分配合剥膜、眼内光凝、玻璃体腔内注空气或C3F8等治疗Terson综合征11例（18眼）。结果所有患者术后玻璃体腔清晰，视力较术前均有提高。结论23G玻璃体切除器治疗Terson综合征玻璃体积血，手术并发症少，恢复快，手术时机越早者视力预后越好。

23G玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离

目的观察23G玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对23例（23眼）孔源性视网膜脱离应用23G玻璃体切除手术联合全氟丙烷（C3F8）或硅油填充，下方视网膜裂孔者联合巩膜外加压，合并白内障者同时对白内障行超声乳化吸出术。随访3～10个月，观察术后视网膜复位、视力等情况。结果23眼手术顺利完成。术后3个月时视网膜复位21眼（91．30％），2眼（8．70％）视网膜脱离复发，再次玻璃体手术填充硅油视网膜复位。未发生其他并发症。术后3个月时视力：（1）黄斑区未脱离眼：术前最佳矫正视力0．1～0．5，LogMAR视力：1．0～0．3，平均0．42±0．29。术后最佳矫正视力0．2—0．5，LogMAR视力：0．7～0．3，平均0．38±0．19，t=1．83，P〉0．05，与术前比较差异无统计学意义。（2）黄斑区脱离眼：术前最佳矫正视力0．08～0．2，LogMAR视力：1．1～0．7，平均0．81±0．13。术后最佳矫正视力0．15—0．5，LogMAR视力：0．8～0．3，平均0．47-e0．26，t=5．78，P〈0．05，与术前比较差异有统计学意义。结论23G玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离效果良好，并发症少。

应用23G玻璃体切除手术治疗视网膜前出血和内界膜下出血

目的观察23G玻璃体切除手术在治疗视网膜前出血和内界膜下出血中的应用。方法回顾分析9例（9眼）23G玻璃体切除手术治疗的视网膜前出血和内界膜下出血患者临床资料。结果9例视网膜前出血和内界膜下出血均被清除，视力提高。结论23G玻璃体切除手术治疗视网膜前出血和内界膜下出血安全、有效，手术并发症少、视力恢复快。

外伤性无虹膜、晶体半脱位及粘连性角膜白斑病人后房型人工晶体植入

单眼外伤性白内障的手术治疗及术后的光学矫正是视功能恢复的两个重要步骤,由于人工晶体,特别是后房型人工晶体制造工艺和植入技术的不断提高和完善,使外伤性白内障的治疗进入了—个新的阶段。但外伤性白内障大多并发有不同程度眼部其它组织的损伤,增加了手术的难度,临床上对于外伤性白内障。

经睫状体平部切口摘除外伤性白内障的体会(摘要)

我院于1990年9月至1991年5月未经选择地经睫状体平部摘除外伤性白内障25例,现对记录完整的20例报告如下:20例中,男13例,女7例,年龄6～48岁,切除距外伤时间10天～12年。

外伤性白内障平坦部人工晶体植入术初步报告(摘要)

外伤性白内障常伴有晶体后囊破裂,玻璃体混浊、机化及前房结构紊乱给后房型人工晶体的植入造成困难。作者报告应用手动式玻璃体切除器行平坦部晶体或加玻璃体切除术后植入后房型人工晶体10例.均获得满意效果。视力0.5-1.2,8例,0.3-0.4.2例。随访2—20个月,未见远期并发症.