23G玻璃体切除术后高眼压原因分析

目的探讨23G玻璃体切除术(PPV)后高眼压发生率及相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法将行PPV病人115眼纳入本研究。根据病人眼内不同操作分为PPV+眼内激光组、PPV+激光+冷凝组、PPV+激光+增殖膜剥除组及PPV+激光+白内障超声乳化组。根据晶状体情况分为有晶状体组和无晶状体组。视网膜脱离者常规行硅油或C3F8气体填充,并根据有无硅油填充分为有硅油组和无硅油组。以非接触眼压计测量术前、术后眼压,以眼压>2.973kPa作为高眼压标准。采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 40眼发生高眼压,其发生率为34.78%。不同眼内操作组间高眼压发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。无晶状体组高眼压发生率高于有晶状体眼,差异有显著性(χ2=7.67,P<0.05)。有硅油组高眼压发生率与无硅油组比较,差异有显著性(χ2=7.92,P<0.05)。结论硅油填充为23GPPV后高眼压的危险因素,而不同眼内操作对PPV术后高眼压的发生无明显影响。

玻璃体切割术后视力无光感原因分析(附10例报告)

目的对玻璃体切割术后术眼无光感病人原因进行分析。方法选择2004年1月~2006年1月我院玻璃体切割手术后无光感病人10例10眼,其中7例发生在手术结束后5 min内,立即给予放出部分气体或液体降低眼压治疗;2例病人手术结束后30 min发生,另1例病人在手术后第3天发生。对发生无光感的可能原因进行分析。结果5 min内发生无光感的7只眼经过治疗均恢复了一定的视力,发生在30 min^3 d的3只眼经治疗后未能恢复光感。10例病人中增殖型糖尿病性视网膜病变5例,裂孔源视网膜脱离PVRC 2级以上2例,严重眼外伤伴玻璃体积血2例,另1例因车祸致TERSON综合征伴视网膜脱离PVRD 1级。手术结束时7眼填充气体(C3F8)、2眼填充硅油,术中应用重水3眼。结论眼压短时间内急剧升高、波动较大可能是造成该严重并发症的主要原因,病情复杂、严重的玻璃体视网膜病变以及存在微循环不良疾病是其次要原因。因此,手术中不宜过快、过高地提升眼压。手术结束时应常规检查术眼视力,一旦发现视力丧失,立即采取有效措施降低眼压以挽回视力。

基于Web of Science数据库的玻璃体切割手术文献计量分析

目的了解玻璃体切割手术研究文献的分布规律和国际研究趋势。方法利用美国科学情报研究所的WebofScience（WOS）数据库为数据源，对1971至2011年所收录的玻璃体切割手术相关文献的年代分布、国家和地区、基金资助机构、引文情况等进行统计分析，并利用BibExcel、SPSS19．0分析软件对高频主题词进行聚类分析。结果1971至2011年累计收录玻璃体切割手术相关研究文献8540篇，文献数据逐渐增多，1991年后增长明显；研究文献以英语为主，我国文献量位列第6；在所有有基金资助机构的文章中，我国国家自然科学基金位列第5；引文自1991年起逐渐增多，2004年后明显增多；统计出高频主题词50个，聚类分析显示高频主题词主要聚类于6个类别，分别为黄斑部疾病的玻璃体切割手术治疗，玻璃体切割手术的新技术及并发症，糖尿病视网膜病变的眼内外科治疗，白内障手术、眼内注射治疗、眼外伤引起的眼内炎的玻璃体切割治疗，其它视网膜疾病的玻璃体切割手术治疗，以及视网膜脱离的玻璃体切割手术治疗。结论玻璃体切割手术研究文献呈增长趋势，研究热点为黄斑部疾病的玻璃体切割手术治疗和玻璃体切割手术的新技术及并发症等，可能为今后玻璃体切割手术研究的发展方向。

中国玻璃体切割手术开展状况分析

目的 分析目前我国玻璃体切割手术（PPV）开展状况,探讨PPV开展与经济发展之间的关系.方法 利用文献计量法,以中国知网资源总库为数据源对1993年至2009年间国内所有期刊中有关玻璃体、视网膜的文献进行检索,获得目前我国各省市已开展PPV医院的相关资料.部分医院资料不完整者,以〈中国医院大全〉为蓝本,通过互联网对各省地级市以上医院进行检索,通过电子邮件、电话等方式与各医院眼科进行联系,以确定其是否开展PPV.国内生产总值（GDP）、人口及经济排名参照2009年国家统计局颁布的〈中国统计年鉴〉.采用卡方检验进行各地市之间PPV开展率及开展PPV医院占有率的比较,采用双变量相关分析方法进行PPV开展率与平均GDP间相关系数的计算.结果 本研究共检索出符合要求的文献4632篇.分析结果表明,我国目前已开展PPV的医院共340个,涉及除港、澳、台以外的22个省、5个自治区及4个直辖市.地级市PPV开展率位居前5位的省份依次是山东、浙江、河北、江苏和广东,PPV开展率分别为93.75%、90.00%、90.00%、83.33%和75.00%.各省会城市、直辖市每万人的开展PPV医院占有率比较,差异有统计学意义（χ2=181.153,P=0.000）.不同地级市之间平均PPV开展率比较,差异有统计学意义（χ2=749.217,P=0.000）.目前全国共有民营眼科医院210家,能开展PPV的医院有62家,占所有能开展PPV医院总数的18.23%.62家中有39家位于地级市.各地级市平均PPV开展率与平均GDP间的相关系数为0.842（P=0.000）.结论 PPV在我国已较为普及,但开展医院地域分布不均 PPV开展与经济发展密切相关 民营眼科医院在PPV的推广中发挥了一定的作用.

息肉样脉络膜血管病变合并玻璃体出血的玻璃体手术后转归分析

目的评估息肉样脉络膜血管病变（PCV）合并玻璃体出血（VH）行玻璃体手术的疗效，观察有无后续治疗的自然转归，分析影响视力预后的因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月收治的行玻璃体手术治疗的20例PCV合并VH患者的临床资料，对比手术前后最佳矫正视力（BCVA），探讨影响视力预后的因素。结果术后随访6～18（13士2）个月，末次随访时，11眼视力提高且BCVA〉0.05，术后2周BCVA（1.52±0.51）与术前（2.91±0.52）比较差异有统计学意义（P=0.003）。对视力提高患者与视力未提高患者间疾病自然因素进行比较发现，是否行后续治疗及黄斑区病灶情况是影响视力预后的相关因素（P=0.009、0.034）。给予后续治疗（应用光动力疗法或经瞳孔温热疗法）患者（10例）术后6个月BCVA（0.77±O.51）与未给予后续治疗患者（10例）（1.43±0.64）比较差异有统计学意义（P=0.035）。结论玻璃体手术可显著改善PCV合并VH的视力，术后行光动力疗法或经瞳孔温热疗法治疗可获得更佳视力。