玻璃体切除术后白内障放置后节眼内灌注行超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨玻璃体切除术后白内障在行超声乳化人工晶状体植入术时放置后节眼内灌注的临床效果。方法:对31例35眼玻璃体切除术后的白内障患者行超声乳化吸出及人工晶状体植入术,手术时常规放置后节眼内灌注,观察术后视力、眼底状况及手术并发症。结果:35眼中,术后最佳矫正视力≥0.5者4眼,0.3～0.4者8眼,0.1～0.2者18眼,数指～0.1者5眼;并发症:角膜轻度水肿4例,玻璃体出血1眼,脉络膜脱离1眼,术后晶状体后囊混浊2眼。结论:玻璃体切除术后发生的白内障,在选择超声乳化摘出及人工晶状体植入术的同时,放置后节眼内灌注是一种比较安全而有效的方法。

经结膜无缝合23G玻璃体切除术灌注系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用

回顾性分析30例(30只眼)均系玻璃体切除术后白内障的患者,经结膜无缝合23G玻璃体切除术(23G TSV)灌注系统的支持下行小切口非超声乳化白内障摘除术和白内障超声乳化术,观察视力预后、术中及术后并发症。1例患者在行超声乳化时,术中发现后囊膜破裂改行小切口手术。3例患者术后低眼压,其中1例发现是脉络膜脱离所致,另外2例考虑有切口的渗漏,经处理后恢复正常。4例硬核和3例合并糖尿病视网膜病变的患者术后出现角膜水肿和前房闪辉。所有患者没有出现巩膜塌陷、晶体核沉入玻璃体腔、脉络膜上腔出血等严重的并发症。28例患者术后视力得到改善。

玻璃体切除术后白内障的手术治疗探讨

目的探讨对玻璃体切除手术后的白内障患者进行手术的治疗方法。方法收集2013年1月至2015年6月间在铜陵市人民医院眼科收治的22例患者(22只眼),使用小切口非超声乳化及超声乳化方法对玻璃体切除手术治疗后患者的白内障进行手术治疗。结果 22例患者的术眼视力不同程度上有所提高。1例患者术中后囊膜破裂,术中无晶状体核坠入玻璃体腔,无脉络膜脱离及出血。结论针对不同白内障核的硬度选择相应的手术方式,注意手术细节,小切口非超声乳化及超声乳化治疗玻璃体切除术后白内障均为有效方法。

玻璃体切除术后白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术

目的探讨玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术的可行性、临床特点及特殊手术方法。方法采用双手切线轮转"削梨法"白内障超声乳化技术对27例(27只眼),对玻璃体切除手术8～27个月后的患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。结果术后最佳矫正视力≥0.5(0.5～0.8)者15只眼(55.6%),后囊破裂率3.7%。结论对玻璃体切除术后的白内障行"削梨法"超声乳化摘除,眼内组织损伤小,后囊膜破损发生率低,并发症少,是一项具有应用价值的技术。

23G玻璃体腔灌注联合白内障超声乳化摘除治疗玻璃体切除术后白内障疗效观察及手术护理

目的观察玻璃体腔灌注联合白内障超声乳化摘除治疗玻璃体切除术后白内障的疗效，探讨其手术护理方法。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月24例玻璃体切除术后并发性白内障患者实施23G玻璃体腔灌注白内障微切口超声乳化联合人工晶状体植入术的临床资料。结果本组24例（26眼）患者手术实施顺利，护理配合准确，术中眼压控制平稳，未发生术中并发症；术后随访1—3个月，患者视力均有不同程度提高。结论护士熟练掌握手术流程及配合要点，术前妥善准备器械和仪器，术中密切关注手术进度，准确传递器械，及时调整仪器参数，维持眼内压平稳，尽量缩短手术时间。

25G玻璃体切割系统在玻璃体切除术后白内障的应用

目的观察25G玻璃体切割系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用,探讨其在玻璃体切除术后白内障的手术中的应用效果。方法将29例(29只眼)玻璃体切除术后的白内障患者,随机分成3组:A组在25G套管辅助下行白内障摘除人工晶状体植入术,B组在20G灌注下行白内障摘除人工晶状体植入术,C组直接行白内障摘除人工晶状体植入术。比较3组之间的差异。结果 A组手术时间短,术中低眼压容易控制,手术安全性较高。B组手术时间较长,术中低眼压容易控制,手术安全性较高。C组手术时间短,但是术中低眼压不容易控制,同时容易出现后囊膜破裂等并发症。结论在玻璃体切除术后白内障手术中,应用25 G套管建立灌注,缩短了手术时间,同时提高的手术的安全性。

25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用

目的:观察25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的治疗效果,为玻璃体切割术后并发白内障患者提供安全有效的手术选择。方法:选择玻璃体切除术后并发白内障患者29例(30只眼),均行25G微创玻璃体腔灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞丢失率及术中和术后并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。30只眼中,术后1个月BCVA≥0.5者5只眼,0.3~0.5者8只眼,0.1~0.3者9只眼,指数~0.1者8只眼;与术前比较,术后1个月BCVA差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1d、7d、1个月、3个月患者平均眼压分别为(17.13±2.84)、(17.20±4.16)、(17.43±3.41)、(17.36±2.51)和(16.73±2.33)mmHg;术后1d眼压与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前角膜内皮细胞计数平均为(2 467±280)mm-2,术后7d平均为(2 033±209)mm-2,角膜内皮细胞丢失率为17.59%。患者术后无视网膜脱离、脉络膜脱离、后囊破裂及爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论:应用25G微创系统行玻璃体切除术后白内障超声乳化术可稳定眼压,减少并发症,并有效地提高手术的安全性。

超声乳化术在玻璃体切除术后白内障应用的临床研究

目的:探讨玻璃体切除术后产生的白内障,接受超声乳化术后,其视力预后,手术中及手术后的并发症。方法:收集患者35例(36眼)的相关临床资料并进行回顾性分析。结果:最终手术后视力改善者35眼,占97%,维持不变1眼,占3%,有少数患者手术中产生前房深浅变动大,瞳孔缩小,造成手术困难,有1例在手术中产生后囊破裂,晶状体核掉入玻璃体中。手术后最常见的并发症是后发性白内障。结论:超声乳化术在这类白内障是很安全的,手术中及手术后的并发症并不常见。虽然原先视网膜的状况限制了视力的进步,但大多数的患者术后的视力都得到改善。

玻璃体切除术后白内障超声乳化手术36例分析

目的了解白内障超声乳化手术在已行玻璃体切除术后患者的疗效。方法对36例玻璃体切除术后行白内障超声乳化手术患者进行观察。结果手术前后视力有显著提高,无手术并发症。结论白内障超声乳化手术应用于玻璃体切除术后是安全可行的。

玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的探讨玻璃体切除术后白内障超声乳化术的临床疗效。方法对41人43眼玻璃体切除术后白内障实行超声乳化手术。手术中单纯行白内障超声乳化9眼。白内障超声乳化Ⅰ期植入后房型人工晶体15眼,前房型人工晶体4眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、硅油填充术8眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、惰性气体充填术3眼。白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术1眼。白内障超声乳化、玻璃体腔硅油取出术3眼。结果玻璃体切除术后白内障手术难度大,前房深度不稳定。术后最佳矫正视力较术前视力有提高37眼(86.04%),视力未提高4眼(9.30%),视力下降2眼(4.65%)。结论玻璃体切除术后白内障采用超声乳化术,减少了并发症,保留了晶状体后囊膜,并可Ⅰ期或Ⅱ期植入人工晶体,是玻璃体切除术后白内障摘除的较好的手术方式。

玻璃体切除术后白内障患者的手术方式选择

玻璃体切除手术会加速白内障的发生与发展,白内障手术在玻璃体切除术后患者比在未行玻璃体切除的眼中具有更高的风险和并发症,其手术方式的选择以及术中的操作对于眼科医生具有一定挑战。相比于无灌注下的玻璃体切除术后白内障手术,25G灌注下行白内障超声乳化术对于维持眼压,稳定前房,减少术中及术后并发症效果良好,是目前玻璃体切除术后白内障患者的首选手术方式。

玻璃体切除术后白内障发生或进展的机制及其影响因素

玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)自1972年由O'Malley提出后已成为眼科治疗史的一大革命,打破了既往的手术禁区,为无数玻璃体视网膜疾病的患者带去了希望。随着玻璃体切除术的不断发展,其安全性及有效性增加,手术适应证扩大,目前玻璃体切除术已成为治疗眼后段疾病最常用的手术方式。虽然玻璃体切除术后并发症越来越少,但白内障的发生或进展仍为PPV术后最常见的高发并发症,严重影响患者术后视力及眼底的观察,且目前尚无有效办法预防,白内障摘除手术为其主要治疗方法,严重增加了患者的负担。PPV术后白内障进展的影响因素众多,对其发病机制有多种假说,包括晶状体周围氧分压增高、玻璃体正常结构的破坏、光毒性等,但尚无定论。本文将从PPV术后白内障发生或进展的发生率、发生机制、影响因素几方面对玻璃体切除术后白内障发生或进展进行综述,以期为其后续的研究及临床预防和治疗提供参考。

玻璃体切除术后白内障患者屈光预测误差来源的研究进展

随着微创玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)的广泛开展和手术技术的提高,患者对手术后视觉质量的要求越来越高。白内障是PPV术后最常见并发症,而具有玻璃体切除史的白内障患者屈光变异大,预测难度高。本文综述了生物测量误差、人工晶状体屈光力计算公式选择以及有效晶状体位置预测等影响有玻璃体切除手术史的白内障患者术后屈光误差的主要因素,旨在为降低这一类特殊人群白内障术后屈光误差提供参考。

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入术10例

目的 探讨玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入手术。方法 玻璃体切除术后白内障4例，玻璃体切除术后无晶体眼6例，术中鼻上方睫状体平坦部加玻璃体腔灌注，采用小切口非超声乳化术。10例中囊袋内植入2例，睫状沟缝合固定8例。结果 术后视力提高6例，无明显改善4例。结论 玻璃体切除术后白内障摘除瓦人工晶体植入手术可采用小切口非超声乳化术，术中联合睫状体平坦部玻璃体腔灌注可避免眼球塌陷。

白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后白内障

玻璃体切除术是眼科手术中对眼内组织骚扰最大的一种手术。术中、术后均会对眼部造成较大的影响。黄斑部视网膜前膜切除术后核性白内障的发生率为12.5％～68％，糖尿病视网膜病变玻璃体手术后白内障的发生率达88％，玻璃体切除联合气体充填后2周内白内障的发生率为45.1％，而玻璃体切除硅油填充术后白内障的发生率可高达100％［1］。因眼球条件差，其治疗是眼科领域的一大难题。我们采用超声乳化摘除术治疗玻璃体视网膜术后白内障患者76例85只眼，取得了较好效果，现报告如下。

玻璃体切除术后白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的 探究对玻璃体切除手术后的白内障患者进行超声乳化手术的临床效果.方法 针对本院2009年1月~2012年12月,三年间收治的300例眼科患者进行研究,具体做法为使用＂削梨法＂超声乳化方法对玻璃体切除手术治疗后9~28个月的患者的300只白内障眼进行白内障超声乳化术以及植入人工晶状体.结果 经过一段时间的观察,有164例患者的患病眼视力达到了0.5以上,占据总治疗人数的54.67%.有11例患者的晶状体囊膜破裂,玻璃体腔内液体流出,约占总研究人数的3.68%.结论 对于进行玻璃体切除手术后的白内障患者采用＂削梨法＂进行超声乳化手术,可以有效的提高患者视力,且该方法对患者的眼部组织伤害非常微小,术中患者晶状体囊膜破损的几率相比其他方法也明显减少,有效地减少了术中并发症的出现,建议医学界广泛应用.

少量中心玻璃体切除后再行白内障超声乳化手术治疗伴玻璃体积血白内障患者的效果

目的研究因玻璃体积血而无红光反射的眼睛中,白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析。2022年1—4月郑州大学第一附属医院东院区眼一科收治的40例(40眼)伴玻璃体积血的白内障患者,眼底红光反射不清,分为A(20眼)和B(20眼)两组,A组患者先接受白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,然后在进行全玻璃体切除术。B组患者先接受少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),然后进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,最后进行全玻璃体切除术。术后随访时间不少于6个月。所有患者均行23G超声乳化联合玻璃体切除术。观察手术时间(连续环形撕囊总时间、白内障手术总时间)及手术相关并发症的发生率。结果B组的连续环形撕囊总时间和白内障手术总时间均短于A组(P<0.05)。在并发症中,A组的前囊撕裂发生率高于B组(P=0.072);白内障手术期间,B组瞳孔缩小发生率大于A组(P=0.152);两组均未出现后囊膜破裂的情况。A组和B组的术后最佳矫正视力(BCVA)同术前比,均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有玻璃体积血的白内障患者行超声乳化白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),有助于获得良好的红光反射,可减少白内障手术时间和白内障手术相关并发症。