23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的 分析23G玻璃体切除术联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)患者的影响。方法 选取2016年1月—2023年6月盐城市大丰人民医院收治的120例(120只眼)PDR患者为研究对象,通过随机抽签法分为两组,各60例,对照组行23G玻璃体切割,观察组进行23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗,比较两组的视力、眼压变化情况、术后并发症发生情况。结果 术后,观察组平均视力为(1.97±0.15)LogMAR,高于对照组的(1.32±0.13)LogMAR,差异有统计学意义(t=25.365,P<0.05);术后1 d、7 d、1个月、3个月,观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组的眼压变化幅度较对照组平稳。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G玻璃体切除术+硅油填充可改善PDR患者的视力水平,但仍存在并发症的发生风险,且在治疗中需要关注患者的眼压变化。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效观察

目的探究玻璃体切除联合硅油填充术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果。方法选取2020年8月至2022年9月我院行手术治疗的RRD患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均行玻璃体切除术,观察组采用硅油填充,对照组采用全氟丙烷填充。对比两组患者眼压及视力水平[最佳矫正视力(BCVA)]、视网膜复位成功率、并发症发生率。结果术前,两组眼压及BCVA水平比较,无显著差异(P>0.05);术后,观察组眼压及BCVA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视网膜复位成功率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RRD患者治疗中应用玻璃体切除联合硅油填充术可获得理想的手术效果,有助于促进患者术后视力的恢复,控制眼压升高,促进视网膜复位成功率的提升,并发症较少,安全性高,值得推广应用。

玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素探讨

研究和分析对于患者开展玻璃体切除术联合硅油填充术后发生高眼压的相关因素。方法 研究样本选择范围在2022年1月至12月全年,共选取了这一阶段医院接受玻璃体切除术和硅油填充术并在术后发生高眼压的病例50例,将其设置为研究组,另在这一阶段选取了接受玻璃体切除术和硅油填充术而未在术后发生高眼压的病例50例,将其设置为对照组。在研究组与对照组的临床资料中开展了回顾性分析,对于之所以在玻璃体切除术和硅油填充术后发生高眼压的危险因素开展分析工作。结果 经单因素分析发现,研究组与对照组在糖尿病、晶状体眼、光凝操作、玻璃体腔气体填充、硅油充盈情况、硅油乳化、硅油进入前房、睫状体水肿、虹膜周切孔阻塞、玻璃体出血等资料方面的数据对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistics回归分析,糖尿病、无晶状体眼、光凝操作、玻璃体腔气体填充、硅油充盈过度、硅油乳化、硅油进入前房、睫状体水肿、虹膜周切孔阻塞、玻璃体出血等资料的统计学分析结果均得出P<0.05,是患者在完成玻璃体切除术和硅油填充术发生高眼压的主要危险因素。结论 玻璃体切除术和硅油填充术之所以发生高眼压主要与患者合并糖尿病、无晶状体眼、术中光凝操作、玻璃体腔气体填充、硅油充盈过度、硅油乳化、硅油进入前房、睫状体水肿、虹膜周切孔阻塞、玻璃体出血等因素存在关联,为预防术后高眼压,临床上需根据上述危险因素对患者实施针对性的预防对策。

玻璃体切除联合硅油填充治疗复发性黄斑裂孔视网膜脱离的疗效分析

目的 分析玻璃体切除联合硅油填充治疗复发性黄斑裂孔视网膜脱离(macular hole retinal detachment, MHRD)的疗效。方法 采取计算机随机分组法,将本院于2020年1月-2022年1月收治的100例复发性MHRD患者分为50例/组,均接受玻璃体切除术治疗,对照组联合14%C3F8气体填充,观察组联合硅油填充治疗。对比术后视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、logMAR-BCAV值、并发症发生率。结果 两组术后视网膜复位率、并发症发生率差异不大(P>0.05),观察组黄斑裂孔闭合率高于对照组,术后logMARBCAV值低于对照组(P<0.05)。结论 在复发性MHRD的临床治疗中,采取玻璃体切除联合硅油填充治疗方案效果理想。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗糖尿病视网膜病变的愈后及并发症分析

目的探讨玻璃体切除联合眼内硅油填充术治疗糖尿病视网膜病变的视力改善及并发症分析。方法回顾性分析98眼行玻璃体切除联合眼内硅油填充术治疗的糖尿病视网膜病变患者,观察术后视力恢复情况和术后并发症,分析影响视力预后的因素,探讨术后并发症与并发性疾病等其他因素的关系。结果 98眼患者行玻璃体术后视力提高率为66.33%,术后并发黄斑病变组的视力改善率(55.26%)显著低于无黄斑病变组的视力改善率(73.33%)(P<0.05)。高血压组和糖尿病肾病组的高眼压、新生血管、再出血、黄斑水肿和黄斑前膜的发生率显著高于无高血压组和无糖尿病肾病组(P<0.05)。血糖控制状况良好和较短的糖尿病史可以显著降低高眼压、再出血、黄斑水肿和黄斑前膜的发生率(P<0.05)。高血压组和糖尿病肾病组的高眼压、新生血管、再出血、黄斑水肿和黄斑前膜的发生率显著高于无高血压组和无糖尿病肾病组(P<0.05)。血糖控制状况良好和较短的糖尿病史可以显著降低高眼压、再出血、黄斑水肿和黄斑前膜的发生率(P<0.05)。结论玻璃体切除联合眼内硅油填充术治疗糖尿病视网膜病变可以显著提高患者术后视力,且术后是否并发黄斑病变是影响视力改善的重要因素,术后并发症的发生率与并发性疾病、血糖控制和糖尿病史密切相关。

玻璃体切除硅油填充术后高眼压19例

目的:探讨玻璃体切除硅油填充术后眼压的变化规律及可能与术后高眼压发生相关的因素。方法:前瞻性非对照临床病例观察。35例35眼行玻璃体切除硅油填充手术的患者。观察由同一术者经睫状体平坦部行玻璃体切除硅油填充手术患者,记录病史、检查、手术情况,Goldmann眼压计测量术前2,6,24h;术后2,6,24h;2,3d;1,2wk;1,2,3mo的眼压。结果:术前术眼平均眼压为12.59±6.11mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后眼压比术前眼压高(P=0.000)。术后6h眼压最高,为27.43±10.54mmHg。术后19眼(54%)眼压>25mmHg,本文将眼压>25mmHg定义为高眼压。7眼(20%)眼压>35mmHg;最高眼压52mmHg。19眼高眼压眼中16眼的高眼压发生在术后6h内,5眼(14%)的高眼压持续超过3mo。未发现高眼压与术前眼压、糖尿病、环扎之间的相关关系。结论:玻璃体切除硅油填充术后高眼压发生比例较高,而且眼压升高多发生在手术后6h内,眼压的升高幅度大,需要及时处理;部分患者术后高眼压的持续时间长,需长期观察。

玻璃体切除硅油填充术后并发白内障的手术治疗

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后并发白内障的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析32例33眼玻璃体切除硅油填充术后并发性白内障病例的临床资料,晶体囊外摘除+一体式人工晶体植入术8眼,联合取出硅油3眼;单纯晶体囊外摘除术+硅油取出3眼;超声乳化白内障摘除+折叠人工晶体植入术18眼,联合取出硅油1眼;单纯超声乳化白内障摘除术4眼,比较两种方法术后视力、手术并发症情况。结果囊外摘除术11眼中,8眼视力有提高,占72.73%;超声乳化术22眼中,16眼视力提高,占72.73%。囊外摘除术6眼硅油溢出,高达45.55%,超声乳化术仅2眼后囊破口。结论两种手术方法术后的视力较术前均有显著提高;晶体超声乳化具有更安全、稳定的优点,是目前首选的手术方式;熟练、轻巧的手术操作也是手术成功的关键。

双通道27G玻璃体切除术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离（英文）

目的:研究双通道27G玻璃体切除术在硅油填充状态下治疗复发性视网膜脱离的可行性及优缺点。方法:回顾性研究。7例硅油填充眼在随访时发现下方视网膜浅脱离。在硅油填充状态下行双通道27G玻璃体切除术。术中完成视网膜表面增殖膜剥离、视网膜下液抽吸,并在视网膜复位后行硅油下视网膜激光光凝术,根据患眼病情辅以巩膜外垫压或环扎。结果:术后所有患眼视网膜均成功复位,术中未发生严重并发症。所有患眼术后眼表反应轻且视力迅速恢复至术前水平。1眼在术后20d出现视网膜再脱离,经传统的硅油取出联合视网膜复位术成功复位视网膜。结论:双通道27G玻璃体切除术是一个治疗硅油填充眼早期视网膜再脱离的有效方法,可能具有更高的性价比。

视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1的表达

目的探讨视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的表达及意义。方法回顾性分析本院2015年6月至2016年12月视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者24例(继发青光眼组)及眼压正常行硅油取出术患者50例(对照组),检测2组患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1水平,并分析其相关性及对术后继发青光眼的预测价值。结果继发青光眼组患者房水中IL-2、IL-6和MCP-1水平分别为(0.28±0.04)μg·L-1、(18.21±2.17)ng·L-1、(3.96±0.46)μg·L-1,均显著高于对照组患者[(0.19±0.03)μg·L-1、(10.49±2.32)ng·L-1、(3.07±0.44)μg·L-1](均为P<0.05);继发青光眼组患者房水中IL-2与IL-6呈正相关(r=0.616,P=0.000);IL-2与MCP-1呈正相关(r=0.594,P=0.000);IL-6与MCP-1呈正相关(r=0.608,P=0.000)。房水中IL-2预测视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.845,敏感度为75.0%,特异度为90.0%;房水中IL-6预测术后继发青光眼AUC为0.896,敏感度为70.8%,特异度为95.9%;房水中MCP-1预测术后继发青光眼AUC为0.872,敏感度为87.5%,特异度为80.0%;三者联合检测的AUC为0.978,敏感度为91.7%,特异度为96.0%。结论视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1水平升高,三者联合检测对术后继发青光眼预测价值高于三者单独检测,对术后筛查青光眼具有一定的参考价值。

玻璃体切除硅油填充术后患者面向下体位依从性的调查研究

目的:了解玻璃体切除硅油填充术后患者(face-down positioning,FDP)依从性的相关影响因素。方法:采用随机抽样研究的方法,选取2018年1月至2019年12月于无锡市人民医院眼科行玻璃体切除硅油填充术后的患者100例,采用问卷调查对一般资料、FDP可能发生的反应和依从性进行调查。采用SPSS 19.0进行统计分析。结果:患者性别、对疾病的重视程度与FDP的依从性有显著差异(P<0.05),但家庭支持系统与FDP的依从性差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后第1天对FDP依从性的主要影响因素依次为呼吸不畅(84%)、睡眠不佳(78%)、肩颈部不适(10%);术后第3天的主要影响因素依次为呼吸不畅(66%)、腰酸背痛(50%)、睡眠不佳(39%);术后第5天的主要影响因素依次为肢体麻木(70%)、腰酸背痛(87%)、睡眠不佳(30%)、肩颈部不适(18%)以及肘关节疼痛(10%)。结论:影响患者依从性的主要因素主要有性别、对疾病的自我重视程度以及FDP引起的不适症状。需加强对高危因素的识别,不同病情时段给予征对性的宣教和指导,以提高患者对FDP的依从性。

后巩膜切开联合玻璃体切除术、硅油填充治疗暴发性脉络膜上腔出血疗效观察

目的观察后巩膜切开联合玻璃体切除术、硅油填充治疗暴发性脉络膜上腔出血(MSCH)的疗效。方法对12例MSCH患者于MSCH发生后6～20 d行后巩膜切开联合玻璃体切割、硅油填充术治疗。结果 2例患者脉络膜上腔出血在术中完全排出,10例于出血后1～3个月吸收。术后随访6～24个月(平均8.83个月),除2例视力仅为光感外,余10例视力均有不同程度的恢复。4例术后发生低眼压,2例发生增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),其中1例再次行玻璃体切除术。结论后巩膜切开联合玻璃体切除术、硅油填充治疗MSCH可减轻症状,对提高患者的视力有一定效果。

玻璃体切除联合硅油充填术后高眼压的原因分析及治疗

探讨玻璃体切除联合硅油充填术后高眼压的原因分析及治疗方法。回顾性分析2013年1月～2015年6月在本院行玻璃体切除联合硅油充填术285例285眼患者术后眼压监测，对出现高眼压的72只眼进行原因分析及治疗。结果显示患者285例285眼中有72例72眼发生高眼压，发生率为25．3％。以术后早期（术后2周内）发生高眼压52例，发生率为72．2％；中期（术后2周～8周）发生高眼压6例，发生率为8．3％；后期（术后8周后）发生高眼压14例，发生率为19．5％。玻璃体切除联合硅油充填术后高眼压以早期发生几率最高，引起玻璃体视网膜术后高眼压的原因主要有：眼内填充硅油过量，术后炎症反应，术后糖皮质激素的应用，术后体位及硅油乳化等，经药物和手术治疗可有效控制眼压。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗DR的临床疗效及血糖控制

目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的临床疗效及血糖控制。方法:选择98例(118眼)行玻璃体切除+硅油填充手术治疗增殖性DR患者临床资料,观察术后视力改善及血糖水平、并发症。结果:本组患者术后光感、手动、数指眼数所占比例均较术前下降,视力0.1~0.02、0.03~0.09、0.1~0.2、≥0.3眼数所占比例均比术前有所增加(P<0.05),术后视力比术前视力有所提高;本组患者术后FBG、2hPBG、HbAlc均比术前有所改善(P<0.05);98例患者118眼术中并发症占4.24%、术后并发症占38.14%。结论:DR患者经玻璃体切除+硅油填充术联合治疗后的视力得到提高,血糖水平有所改善,术后存在少数并发症。

玻璃体切除硅油填充术后高眼压的临床治疗

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后高眼压的治疗方法。方法对视网膜脱离患者行玻璃体切除硅油填充术,术后眼压大于25 mm Hg的86例(86只眼)进行药物或手术治疗。结果 61只眼(70.9%)经药物治疗眼压控制。14只眼(16.2%)经前房穿刺术后眼压控制。8只眼(9.3%)出现虹膜周切口阻塞,其中6只眼经激光打孔再通,2只眼只行手术切除周边虹膜。3只眼(3.4%)出现新生血管性青光眼,其中1只眼行睫状体冷凝,2只眼行睫状体光凝联合硅油取出后眼压控制。眼压控制后8,4只眼(97.6%)视力有不同程度提高。结论及时发现并针对病因进行药物或手术治疗可有效控制玻璃体切除硅油填充术后高眼压。

晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留晶状体前囊的研究观察

目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊的作用。方法用玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗了18例伴增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离，术中采用经睫状体平坦部晶状体切除，并保留前囊。结果18例均保留了完整的晶状体前囊。术后随访6～24月，平均9．8月，无角膜变性发生。结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊可能减少术后角膜变性的发生率。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效观察与护理

感染性眼内炎是儿童眼外伤的严重并发症，一旦发生，若不及时采取有效措施，会对视力造成严重危害，致盲率达78％[1]。玻璃体切除手术可迅速清除球内异物、病原微生物及其赖以生存的玻璃体，是目前治疗感染性眼内炎的最有效的方法[2]。硅油填充可以较好地复位视网膜，破坏病原体的生存环境，利于眼内炎的控制[3]。

头低俯卧位支具应用于玻璃体切除联合硅油填充术后患者的效果观察

目的观察头低俯卧位支具减轻玻璃体切除联合硅油填充术后患者被动体位痛苦,减少术后并发症的效果。方法将264例玻璃体切除联合硅油填充术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各132例,对照组采取常规俯卧位维持体位,观察组使用头低俯卧位支具保持体位,比较两组一天俯卧位维持时间、首次睡眠时间、每晚睡眠总时间、体位相关不适症状及术后一月并发症的发生。结果观察组一天俯卧位维持时间、首次睡眠时间、每晚睡眠总时间均长于观察组,体位相关不适症状及术后一月并发症的发生均低于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义。结论头低俯卧位支具的应用可增加玻璃体切除联合硅油填充术后患者的体位维持时间,增加睡眠时间,降低体位相关不适及减少手术并发症的发生。