玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的比较单纯玻璃体切除手术与玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者83例作为研究对象。根据手术方式的不同,将其分成观察组(41例)和对照组(42例)。观察组行玻璃体切除联合白内障手术治疗,对照组患者仅行玻璃体切除手术。两组患者均于术后随访6个月~2年,比较其视网膜复位率、最佳矫正视力水平和随访期间并发症发生情况。结果观察组术后视网膜复位率和最佳矫正视力高于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变可有效提高视网膜复位率和术后视力水平,减少并发症发生率。

玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变52眼分析

目的评价玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法回顾性分析了2005年7月至2009年12月在我院行玻璃体切除联合白内障手术的PDR患者48例(52眼),术后随访7个月以上,统计分析手术方式、术前、术后最终矫正视力、手术并发症等临床资料。结果硅油填充率随着糖尿病眼底病变发展而增加,VI期硅油填充率分别与IV期、V期相比差异显著,P<0.01;随访期间,71.15%(37/52)术后视力提高,随着糖尿病眼底病变发展,术后视力提高率下降,IV、V、VI期术后视力提高率分别是100%、92.31%和62.16%,但各组间无显著差异,P>0.05,其中视力0.1以上的眼数由术前的5眼(11.36%)增加到术后的33眼(75%),术后视力显著好于术前,P<0.01;一次性视网膜复位成功率100%。1眼术后玻璃体再次出血,7眼发生后发性白内障,硅油填充组6眼术后早期发生高眼压,4眼在术后不同时期发生硅油乳化。结论玻璃体切除联合白内障手术治疗PDR是安全有效的,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。

玻璃体切除联合白内障手术治疗复杂性视网膜脱离(英文)

目的:评价玻璃体切除联合白内障手术治疗复杂性视网膜脱离的疗效和安全性。方法:回顾性病例系列研究。122例137眼复杂性视网膜脱离患者接受玻璃体切除联合白内障手术治疗。主要结果包括术后视力和并发症。结果:术后随访时间平均12.8mo。主要病因包括孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离和增殖性糖尿病视网膜病变。术后1,6和12mo与术前比较视力提高大于等于2行分别为37眼(27.0%)、55眼(40.1%)和61眼(44.5%)。结论:玻璃体切除联合白内障手术治疗复杂性视网膜脱离是一种有效、安全的手术。

玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效

增生性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）是糖尿病常见的严重眼部并发症，PDR患者多合并有不同程度的白内障，传统的治疗方法是分期手术。为了尽早恢复患者视力，便于手术操作，减少麻醉及手术操作的次数，近年来越来越多术者选择玻璃体和白内障手术同期联合进行。现回顾性分析我院行玻璃体切除联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术的PDR患者资料，报道如下。

玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变60眼分析

目的分析增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者，实施玻璃体切除联合白内障手术的治疗方法和效果。方法选取本院收治的60例PDR患者，均为单眼发病，纳入时间为2015年8月至2016年8月。将其分为两组：单一玻璃体切除术治疗30例患者作为对照组，玻璃体切除术＋白内障手术联合治疗30例患者作为试验组。观察患者的视网膜复位情况，分别在治疗前、治疗后，测定视力和眼压水平，并准确记录术后并发症情况，在两组患者之间进行比较。结果试验组视网膜完全复位率为53．33％，高于对照组的20．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者治疗后的视力、眼压分别为（0．76±0．22）、（14．62±2．40）mmHg，对照组治疗后的视力、眼压分别为（0．53±0．17）、（17．33±2．78）mmHg，试验组改善情况更佳，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组术后硬性渗出、瞳孔挟持、囊膜混浊、黄斑水肿的发生率分别为6．67％、3．33％、10．00％、3．33％，对照组发生率分别为20．00％、10．00％、23．33％、6．67％，对比发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论PDR患者给予玻璃体切除术联合白内障手术治疗效果突出，能提高视网膜复位率，改善患者的视力和眼压水平，值得推广应用。

玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨白内障手术与玻璃体切除手术联合治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR V-VI期)患者的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月80例增生性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,按手术方法分成单一术组和联合术组。单一术组患者仅进行玻璃体切除手术,联合术组患者联合白内障手术与玻璃体切除手术治疗。比较2组患者在视网膜复位率、视力水平和术后并发症等情况。结果联合术组患者和单一术组患者相比,视网膜复位率明显较高,组间比较差异有显著的统计学意义(P<0.05)。联合术组患者视力水平改善幅度高于单一术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合术组患者手术并发症少于单一术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障手术联合玻璃体切除手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床效果确切,可有效提高视网膜复位率和视力水平,减少并发症发生率,安全可靠。

玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效

目的:观察玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法:选取我院2013-02/2017-02实施治疗的PDR患者80例83眼,依照治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组患者实施玻璃体切除联合晶状体吸出术,观察组患者实施玻璃体切除联合超声乳化吸除术,对比两组患者的临床疗效。结果:与术前比较,两组患者术后视力均显著改善,且观察组术后视力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后的虹膜新生血管(iris neovascularization,INV)和囊膜混浊发生率偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在PDR治疗中。

玻璃体切除联合白内障手术治疗55例PDR疗效分析

目的分析在治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)中应用玻璃体切除联合白内障手术的临床治疗效果。方法回顾性分析55例(66眼)PDR患者的临床资料。结果随着糖尿病眼底病变发展硅油填充率呈现增长的趋势,Ⅵ期硅油填充率与Ⅳ期及Ⅴ期相比,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后视力提高率为72.73%(48/66);伴随糖尿病眼底病变的发展,视力提高率明显下降,且术后较术前视力恢复情况明显较好,差异具有统计学意义(P<0.05);一次性视网膜复位成功率为100%。其中在手术后玻璃体出血1眼,继发性白内障8眼,高眼压7眼,发生硅油乳化5眼。结论治疗PDR应用玻璃体切除联合白内障手术效果显著,具有安全性和有效性,对患者视力的恢复具有临床应用价值,降低了再次进行白内障手术的几率,可推广应用。

增生性糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除联合白内障手术治疗的效果

目的探讨玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticreti nopathy,PDR)的临床效果。方法选择2017年3月~2019年3月本院收治的84例PDR患者为研究对象,依据就诊顺序将其分为单一组与联合组,每组42例。单一组行玻璃体切除术,联合组行玻璃体切除联合白内障手术,分别比较两组视力水平、并发症发生率。结果术后,联合组患者视力水平高于单一组(P<0.05)。结论玻璃体切除联合白内障手术治疗PDR能够有效改善患者视力情况,手术效果较佳。

玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变。方法2017年1月—2019年1月对84例增生性糖尿病视网膜病变患者基础资料收集整合并纳入研究对象,按照随机设计原则划分为两组,即参照组42例、研究组42例。前组患者采用玻璃体切除术进行治疗,后组患者采用玻璃体切除联合白内障手术进行治疗,统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果研究组术后视力明显优于参照组(P<0.05);研究组术后视力提升率明显高于参照组(P<0.05);研究组经手术后视网膜复位率明显高于参照组(P<0.05);研究组经治疗后并发症发生几率明显低于参照组(P<0.05)。结论针对增生性糖尿病视网膜病变,采用玻璃体切除联合白内障手术治疗方法,治疗效果佳,视力恢复情况佳,安全性高,值得进一步推广。

少量中心玻璃体切除后再行白内障超声乳化手术治疗伴玻璃体积血白内障患者的效果

目的研究因玻璃体积血而无红光反射的眼睛中,白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析。2022年1—4月郑州大学第一附属医院东院区眼一科收治的40例(40眼)伴玻璃体积血的白内障患者,眼底红光反射不清,分为A(20眼)和B(20眼)两组,A组患者先接受白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,然后在进行全玻璃体切除术。B组患者先接受少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),然后进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,最后进行全玻璃体切除术。术后随访时间不少于6个月。所有患者均行23G超声乳化联合玻璃体切除术。观察手术时间(连续环形撕囊总时间、白内障手术总时间)及手术相关并发症的发生率。结果B组的连续环形撕囊总时间和白内障手术总时间均短于A组(P<0.05)。在并发症中,A组的前囊撕裂发生率高于B组(P=0.072);白内障手术期间,B组瞳孔缩小发生率大于A组(P=0.152);两组均未出现后囊膜破裂的情况。A组和B组的术后最佳矫正视力(BCVA)同术前比,均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有玻璃体积血的白内障患者行超声乳化白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),有助于获得良好的红光反射,可减少白内障手术时间和白内障手术相关并发症。

静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术的有效性和安全性观察

目的观察单纯球后麻醉与静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术中的有效性和安全性。方法前瞻性病例对照研究。在本院进行研究的对象为200名患者,手术治疗时间为2022年2月至2023年6月的玻璃体切除手术。通过随机分组的方式,将200名患者分为对照组和联合组。对照组接受单纯球后麻醉,而联合组则接受静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉。记录对照组和联合组的实验对象在不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及镇静评分:入室后静卧10 min为T0、球后麻醉注射操作时为T_(1)、手术进行30 min为T_(2)、结束手术操作时为T_(3)。在T_(1)时点,我们记录了疼痛的发生率,并记录了两组患者在手术过程中出现的不良反应情况。此外,我们还记录了术前30 min和手术结束时的状态焦虑问卷评分(SAI),以及主刀医生和患者的满意度评分。结果在T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,联合组的MAP和HR评分均明显低于对照组,同时镇静评分(Ramsay评分)明显高于对照组(均P<0.05)。在各个时点,联合组与对照组的SpO_(2)相比没有统计学意义上的差异。在T_(1)时点,联合组患者的疼痛发生率比对照组下降了39%;手术过程中,对照组和联合组均未出现恶心、呕吐、抑制呼吸等情况;术前30 min时,对照组和联合组的SAI评分差异无统计学意义(P=0.095),但联合组手术后的SAI评分明显低于对照组(P<0.001);手术医生和患者对联合组的满意度评分均高于对照组(P<0.001)。结论在进行玻璃体切除手术时,结合使用静脉辅助镇静镇痛麻醉和球后麻醉,可以更好地保持患者的血流动力学平稳,增加患者的满意度和舒适度,提高手术的安全性。

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析

目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入术的黄斑疾病合并白内障患者96例(96眼)。分析患者术后最佳矫正视力(BCVA)和实际等效球镜度(SE),计算PE和绝对屈光误差(ARE),并分析PE与眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、平坦角膜曲率(K f)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光度(Cyl)、眼压(IOP)、BCVA、角膜散光轴向、黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类的相关性。结果术后早期(术后3 d内),96例患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者术后早期实际SE与术前预测屈光度比较差异有统计学意义(P<0.05),ARE为(1.47±2.54)D,其中近视漂移患者61例,PE为(-1.81±3.07)D,远视漂移患者35例,PE为(0.87±0.96)D。术后1个月,12例随访患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),12例随访患者术后1个月实际SE与术前预测屈光度、术后早期实际SE之间以及术后早期实际SE与术前预测屈光度之间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后随访时间大于1年(术后长期)的6例患者,末次随访时BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,近视漂移患者术后早期PE与术前AL、Cyl均呈负相关(均为P<0.05);近视漂移患者术后早期PE与黄斑疾病诊断分类相关(P<0.05),且病理性近视黄斑裂孔患者较其他类型黄斑疾病患者近视漂移程度更大(P<0.05);近视漂移患者术后早期PE与术前ACD、TL、Kf、Ks、Km、IOP、BCVA,玻璃体内填充物种类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前Cyl呈正相关(P<0.05);远视漂移患者术后早期PE与玻璃体内填充物种类存在相关性(P<0.05),且术中玻璃体内硅油填充患者较玻璃体内无填充物患者远视漂移程度更大(P<0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前AL、ACD、TL、Kf、Ks、Km、IOP、BCVA,黄斑疾病诊断分类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。结论黄斑疾病合并白内障患者行玻璃体切割联合超声乳化IOL植入术后早期存在以近视漂移为主的PE,其漂移程度随时间的增加可逐渐减轻。屈光漂移的方向和程度可能与患眼术前AL、Cyl,黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类有关。

人工晶状体夹持技术在白内障联合玻璃体视网膜手术后囊膜破裂中的应用

玻璃体视网膜疾病并发白内障患者行玻璃体切割术联合超声乳化白内障摘除术,即前后节联合手术,是高效的手术方式,而后囊膜破裂(posterior capsular rupture,PCR)是超声乳化白内障摘除术的术中并发症之一,能够及时、有效地处理PCR,稳定、安全地植入人工晶状体(intraocular lens,IOL),对于顺利完成后段手术,减少术后并发症十分重要。本文将对前后段联合手术中后囊膜破裂的术中处理、以及IOL光学部夹持固定法植入IOL的手术技术要点进行总结。

23G玻璃体腔灌注联合白内障超声乳化摘除治疗玻璃体切除术后白内障疗效观察及手术护理

目的观察玻璃体腔灌注联合白内障超声乳化摘除治疗玻璃体切除术后白内障的疗效，探讨其手术护理方法。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月24例玻璃体切除术后并发性白内障患者实施23G玻璃体腔灌注白内障微切口超声乳化联合人工晶状体植入术的临床资料。结果本组24例（26眼）患者手术实施顺利，护理配合准确，术中眼压控制平稳，未发生术中并发症；术后随访1—3个月，患者视力均有不同程度提高。结论护士熟练掌握手术流程及配合要点，术前妥善准备器械和仪器，术中密切关注手术进度，准确传递器械，及时调整仪器参数，维持眼内压平稳，尽量缩短手术时间。

曲安奈德在白内障合并重度玻璃体积血PPV术前的应用效果及安全性研究

目的研究玻璃体腔注射曲安奈德在白内障合并重度玻璃体积血患者超声乳化手术联合玻璃体切除术(PPV)术前的应用效果。方法选择2020年1月至2022年1月在咸阳爱尔眼科医院确诊的100例(100眼)白内障合并重度玻璃体积血患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各50例50只眼(均为单眼)。对照组患者给予超声乳化手术联合PPV治疗,研究组患者的手术方法同对照组,但在术前给予玻璃体腔注射曲安奈德0.05~0.10mL。比较两组患者术前,术后1周、8周、24周、48周的矫正视力情况与眼压情况,出院前比较两组患者连续撕裂以及人工晶体植入术(IOL)植入囊袋内操作的成功率及后囊膜破裂的发生率。结果术前两组患者的视力比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、8周、24周及48周,两组患者的视力均明显改善,且研究组患者的视力分别为0.35±0.11、0.48±0.15、0.60±0.18、0.62±0.20,明显优于对照组患者的0.26±0.08、0.36±0.11、0.47±0.14、0.48±0.16,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、8周、24周及48周,两组患者的眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的连续撕裂以及IOL植入囊袋内操作的成功率分别为100.00%、100.00%,明显高于对照组的86.00%、86.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的后囊膜无破裂发生率为100.00%,明显高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射曲安奈德在白内障合并重度玻璃体积血患者超声乳化手术联合PPV术前的应用有利于提高手术的疗效,值得临床推广应用。

玻璃体切割联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床疗效评价

目的评价晶体切除术和超声乳化吸除术联合玻璃体切除术治疗白内障合并糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法 83例(90眼)PDR患者随机分为两组,其中A组42例(44眼)采用玻璃体切除联合晶状体切除术治疗,B组41例(46眼)采用玻璃体切除联合超声乳化吸除术治疗,观察两组的手术疗效。结果术前术后A组和B组视力总体平均值均得到显著性改善(P<0.05),且B组患者术后视力改善眼数和视力总体平均值明显大于A组患者(P<0.05)。A组的虹膜新生血管(INV)发生率(20.45%vs 2.17%)和囊膜混浊发生率(31.82%vs 6.52%)明显高于B组(P<0.05)。两组患者其他并发症经对症治疗后均得以恢复。结论玻璃体切除联合超声乳化吸除术治疗白内障合并PDR患者术后视力改善效果优于玻璃体切除联合晶状体切除术,术后并发症和INV发生率更低,值得在临床上广泛应用。

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的：探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法：选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例（15眼），行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3-12个月（平均6个月），对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果：15眼中13眼（86．7嘲术后视力提高，1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术，1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论：白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效，术中摘除混浊晶状体，有利于清楚观察眼内病变，决定手术方式，有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行，有利于早期恢复患者视力，避免再次白内障手术。

超声乳化手术治疗玻璃体切除术后并发性白内障

目的探讨玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗方法。方法回顾性分析了2007年1月至2009年3月玻璃体切除术后并发性白内障共106例(106只眼),玻璃体切除术后时间7～23个月,平均13.4个月。采用超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中玻璃体腔液体灌注组55只眼,无玻璃体腔液体灌注组51只眼,观察术中、术后并发症以及术后视力等。结果术后3个月,106只眼术后视力都有不同程度的提高;无玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂13只眼,其中晶状体核坠人玻璃体腔5只眼,玻璃体腔液体灌注组术中后囊破裂2只眼,无晶状体核坠入玻璃体腔病例,差别有统计学意义(x^2=10.04,P<0.01);无玻璃体腔液体灌注组术后脉络膜脱离3只眼,玻璃体腔液体灌注组2只眼,差别无统计学意义(x^2=0.29,P>0.05)。结论玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化手术治疗时,玻璃体腔液体灌注可以有效减少术中并发症。

玻璃体切除术后并发性白内障手术治疗探讨

随着玻璃体切除术的广泛开展，许多以往无法医治的玻璃体、视网膜疾病取得良好的疗效，但也带来一系列的手术并发症，其中并发性白内障为最常见的并发症之一。玻璃体切除术后玻璃体腔以房水填充，晶状体后缺乏支撑，与常规白内障手术有所不同，有必要进行探讨。现就本院60例行玻璃体切除术后并发性白内障患者行超声乳化手术情况总结如下。