标准化体位干预在玻璃体切除联合眼内填充手术患者围术期中的应用

目的标准化体位干预在玻璃体切除联合眼内填充手术患者围术期中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2016年1-8月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院行玻璃体切除联合眼内填充手术的158例患者为研究对象,按手术时间顺序将其分为观察组80例、对照组78例,对照组实施术后常规体位护理,观察组采用标准化体位干预,评价并比较两组患者术后的体位依从性。结果观察组的术后特殊体位依从性为89.86%,与对照组64.91%比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论标准化体位干预可以提高玻璃体切除联合眼内填充手术后患者的体位依从性,值得推广应用。

玻璃体切除联合硅油填充治疗糖尿病视网膜病变的围手术期临床护理观察

探讨糖尿病视网膜病变的手术(玻璃体切除联合硅油填充)治疗中,辅以围手术期护理操作存在的意义。方法 基于随机抽样,选择明确诊断为糖尿病视网膜病变的样本,并且具备手术指征。所有病人接受的操作均为玻璃体切除+硅油填充方案。初始、截止时间为2022.11、2023.11。组别规划运用抽签法。70份样本以35份为一组,规划到两组。其一仅应用常规的围术期处理办法,为参照组。其余一组则选择综合性围手术期护理计划,加强护理观察,定义为试验组。评定每一组的护理成果。结果 经由围术期综合护理的处置,可见在应对方式、生活质量指标方面,试验组的优势明显,并且具有较低的血糖水平、并发症发生率,P<0.05。结论 在玻璃体切除+硅油填充手术应用过程中,予以糖尿病视网膜病变病人综合性围手术期护理方案及加强护理观察存在显著优势,可改变患者应对方式,降低并发症发生风险方面。

静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术的有效性和安全性观察

目的观察单纯球后麻醉与静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术中的有效性和安全性。方法前瞻性病例对照研究。在本院进行研究的对象为200名患者,手术治疗时间为2022年2月至2023年6月的玻璃体切除手术。通过随机分组的方式,将200名患者分为对照组和联合组。对照组接受单纯球后麻醉,而联合组则接受静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉。记录对照组和联合组的实验对象在不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及镇静评分:入室后静卧10 min为T0、球后麻醉注射操作时为T_(1)、手术进行30 min为T_(2)、结束手术操作时为T_(3)。在T_(1)时点,我们记录了疼痛的发生率,并记录了两组患者在手术过程中出现的不良反应情况。此外,我们还记录了术前30 min和手术结束时的状态焦虑问卷评分(SAI),以及主刀医生和患者的满意度评分。结果在T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,联合组的MAP和HR评分均明显低于对照组,同时镇静评分(Ramsay评分)明显高于对照组(均P<0.05)。在各个时点,联合组与对照组的SpO_(2)相比没有统计学意义上的差异。在T_(1)时点,联合组患者的疼痛发生率比对照组下降了39%;手术过程中,对照组和联合组均未出现恶心、呕吐、抑制呼吸等情况;术前30 min时,对照组和联合组的SAI评分差异无统计学意义(P=0.095),但联合组手术后的SAI评分明显低于对照组(P<0.001);手术医生和患者对联合组的满意度评分均高于对照组(P<0.001)。结论在进行玻璃体切除手术时,结合使用静脉辅助镇静镇痛麻醉和球后麻醉,可以更好地保持患者的血流动力学平稳,增加患者的满意度和舒适度,提高手术的安全性。

少量中心玻璃体切除后再行白内障超声乳化手术治疗伴玻璃体积血白内障患者的效果

目的研究因玻璃体积血而无红光反射的眼睛中,白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析。2022年1—4月郑州大学第一附属医院东院区眼一科收治的40例(40眼)伴玻璃体积血的白内障患者,眼底红光反射不清,分为A(20眼)和B(20眼)两组,A组患者先接受白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,然后在进行全玻璃体切除术。B组患者先接受少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),然后进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,最后进行全玻璃体切除术。术后随访时间不少于6个月。所有患者均行23G超声乳化联合玻璃体切除术。观察手术时间(连续环形撕囊总时间、白内障手术总时间)及手术相关并发症的发生率。结果B组的连续环形撕囊总时间和白内障手术总时间均短于A组(P<0.05)。在并发症中,A组的前囊撕裂发生率高于B组(P=0.072);白内障手术期间,B组瞳孔缩小发生率大于A组(P=0.152);两组均未出现后囊膜破裂的情况。A组和B组的术后最佳矫正视力(BCVA)同术前比,均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有玻璃体积血的白内障患者行超声乳化白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),有助于获得良好的红光反射,可减少白内障手术时间和白内障手术相关并发症。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎的围手术期护理

目的:探讨玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎的护理。方法:对80例外伤性眼内炎患儿行玻璃体联合硅油填充术的围手术期护理进行回顾总结。结果:80例患儿给予细心的治疗和护理后均恢复良好。结论:术前做好心理引导等方面的准备,术后做好生命体征、眼部情况的观察,做好术后体位、生活、饮食及出院指导,及时发现处理并发症,有利患儿的身心康复。

玻璃体切除联合眼内填充物术后不同卧位床护理的效果研究

目的观察玻璃体切除联合眼内填充物术后患者应用自制按摩床和普通病床进行体位护理的效果。方法将72例行玻璃体切除联合气体(C3F8)或硅油填充术治疗的复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者术后采用按摩床进行俯卧位面向下体位护理,对照组患者术后采用普通病床进行常规俯卧位面向下体位护理。分别记录两组患者术后俯卧位持续时间及高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生率,并采用量表评估两组患者的舒适度。结果观察组患者俯卧位持续时间及舒适度评价均优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01);观察组术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离并发症的发生率低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。结论玻璃体切除联合眼内填充物术后患者使用按摩床采用俯卧位面向下体位护理,能够有效延长患者俯卧位持续时间;增加患者舒适度;明显减少患者术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生,具有临床推广应用价值。

微创玻璃体切除联合无菌空气填充治疗玻璃体视网膜手术后孔源性视网膜脱离

目的:观察微创玻璃体切除联合空气填充治疗玻璃体视网膜手术后上方裂孔源性视网膜脱离的有效性及安全性。方法:回顾分析2017-11/2019-10在我院收治的,经历过一次或多次玻璃体视网膜手术后发生的由上方裂孔(3∶00~9∶00水平线以上)引起且未合并严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的(PVR-C级以下)孔源性视网膜脱离患者,施行经平坦部入路玻璃体切除术,充分切除残留玻璃体后,行气液交换复位视网膜,确保裂孔周围视网膜下液充分排出后激光封闭视网膜裂孔,使用无菌空气行玻璃体腔填充。术后患者严格俯卧位24h。主要观察指标为视网膜初始及最终复位成功率,最佳矫正视力(BCVA),次要观察指标为并发白内障及高眼压比率。结果:共纳入符合标准且术后随访时间≥6mo患者31例31眼,脱位范围6.7±3.8个钟点位,裂孔数1.2±0.7个,脱离累及黄斑23眼(74%),人工晶状体18眼(58%),联合白内障超声乳化人工晶状体植入者6眼(19%)。入组患者Ⅰ期视网膜复位成功率87%(27/31),最终视网膜复位成功率100%(31/31),发生一过性眼压升高者5眼(16%)。术后6mo时BCVA(LogMAR)由术前2.17±1.27改善至0.53±0.25(P<0.001)。结论:对于具有玻璃体视网膜手术史的不合并严重PVR的上方裂孔源性视网膜脱离患者,采用玻璃体切除术联合空气填充,可取得较高的视网膜复位成功率,且具有术后俯卧时间短,并发症少等优点。

玻璃体切除术联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离

目的 :讨论玻璃体切除术联合眼内 C3F8或硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法 :对 6 1例 (6 1眼 )复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合冷冻、惰性气体 C3F8或硅油眼内充填治疗 ,术后密切观察随访 6个月。结果 :玻璃体切除联合冷冻、惰性气体 C3F8或硅油眼内充填治疗术后视网膜解剖复位 4 9例 ,其中行最后随访时的视网膜复位率 80 .3%。视网膜复位眼最后视力均有不同程度的提高。结论 :玻璃体切除术联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离有良好的疗效 。

玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂视网膜脱离

目的 探讨复杂性视网膜脱离应用玻璃体切除联合眼内填充手术的效果及并发症的发生情况。方法 对2 9例伴有眼球破裂伤、眼内炎、玻璃体积血、白内障、PVR或糖尿病性视网膜病变等的复杂性视网膜脱离进行玻璃体视网膜手术的连续病例临床资料进行回顾性分析。结果 玻璃体切除联合玻璃体腔注气术12眼,1次手术视网膜复位8眼(66.67%) ;玻璃体切除联合玻璃体腔内硅油填充术2 0眼(包括注气失败的3眼) ,1次手术完全复位13眼(65 .0 0 %)。统计学检验两组1次手术视网膜复位率的差异无显著意义。术后视力较术前提高者2 1眼(72 .41%)。常见的并发症有复发性视网膜脱离、并发性白内障及继发性青光眼等。结论 玻璃体切除联合眼内填充能有效地治疗复杂性视网膜脱离,PVR仍然是术后视网膜脱离复发的主要因素。

非接触式全视野镜在玻璃体切除眼内异物摘出联合手术中的应用

目的评价在非接触式全视野镜下行玻璃体切除联合眼内异物摘出术的疗效。方法回顾性分析47例(48眼)眼球穿孔伤合并眼内异物的临床资料。所有玻璃体切除眼内异物摘出联合手术均在非接触式全视野镜下完成。结果48眼眼内异物均一次性成功摘出。对40眼随访3～35月(平均11个月),38眼(95.00%)视力较术前明显提高,2眼(5.00%)视力不变。结论在非接触式全视野镜下行玻璃体切除联合眼内异物摘出术可提供宽广的手术视野,明显改善视力、因此是治疗眼内异物的一种较有效的方法。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效观察与护理

感染性眼内炎是儿童眼外伤的严重并发症，一旦发生，若不及时采取有效措施，会对视力造成严重危害，致盲率达78％[1]。玻璃体切除手术可迅速清除球内异物、病原微生物及其赖以生存的玻璃体，是目前治疗感染性眼内炎的最有效的方法[2]。硅油填充可以较好地复位视网膜，破坏病原体的生存环境，利于眼内炎的控制[3]。

玻璃体切除联合眼内填充物术后应用不同卧位床的护理效果对比

目的探讨玻璃体切除联合眼内填充物术后应用不同卧位床的护理效果。方法选取2014年10月至2016年10月本院收治的复杂性视网膜脱离患者82例，按数字随机表分为两组，每组41例。所有患者均采用玻璃体切除联合眼内填充物术治疗，且术后均给予俯卧位面向下体位护理，对照组卧于普通病床上，观察组卧于多功能床上。观察并记录两组术后负性情绪、术后俯卧时间、术后舒适度及并发症发生率情况，进行比较分析。结果观察组术后SAS、SDS评分分别为（46．25±2．56）分、（48．37±3．03）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组手术当天、术后第1d、第2d、第3d、第7d的俯卧时间分别为（3．97±0．51）h、（16．88±2．36）h、（17．87±2．25）h、（17．41±2．05）h及（17．95±2．43）h，均长于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后舒适度优于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组术后角膜水肿、眼压升高及并发白内障的并发症发生率分别为O．00％、4．88％和2．44％，均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃体切除联合眼内填充物术治疗复杂性视网膜脱离患者术后给予多功能床俯卧位面向下体位护理效果显著，可显著缓解患者负性情绪，延长俯卧位时间，提高患者术后舒适度，降低并发症发生率，值得推广。

微创玻璃体手术联合眼内硅油填充术后精细护理的临床研究

[目的]评价精细护理在微创玻璃体手术联合眼内硅油填充术后的临床应用效果。[方法]将眼科行微创玻璃体手术联合眼内硅油填充术后的病人100例随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组按照精细化护理流程进行管理,比较两组病人术后恢复情况(视力、眼压、网膜情况)、睡眠时间、有效体位时间、压力性损伤、玻璃体积血、舒适度以及满意度。[结果]观察组病人术后睡眠时间、有效体位时间、舒适度评分及满意度均优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后第1天眼压低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组病人视网膜再脱率为10.9%;压力性损伤发生率为17.4%,分期均为1期;玻璃体积血发生率为13.0%。观察组病人视网膜再脱率为4.0%;压力性损伤发生率为8.0%,分期均为1期;玻璃体积血发生率为4.0%。[结论]微创玻璃体手术联合眼内硅油填充术后运用精细护理可有效增加病人术后睡眠时间、有效体位时间,降低压力性损伤发生率,提高舒适度以及满意度。

玻璃体手术联合硅油填充治疗眼内异物伤伴视网膜脱离13例

眼内异物伤是临床上常见的眼外伤.眼内异物伤对眼内组织的机械性损害加上化学性、毒性损害、继发感染以及眼内炎症常常导致严重的后果.外伤性视网膜脱离是由于眼内创伤加上创伤愈合反应,玻璃体增殖牵拉进一步牵引视网膜脱离.两者都是严重的影响视功能的眼病.眼内异物伤合并外伤性视网膜脱离更是临床上比较严重的致盲性眼病,如不及时处理,往往会导致失明、眼球萎缩、甚至有可能摘除眼球.近年来,由于眼科显微手术,特别是玻璃体手术的开展,使复杂性眼外伤得以及时准确的治疗,使预后得到了很大的改善.我院2003年11月至2005年2月应用玻璃体切除联合硅油填充治疗眼内异物伤伴视网膜脱离13例,现报告如下.

专用俯卧电子枕在玻璃体切除联合眼内填充术后的应用效果

目的探讨专用俯卧电子枕在视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充术后体位护理中的应用效果。方法选取2019年1-9月在淮安市第一人民医院行玻璃体切除联合眼内填充术患者192例为研究对象。按照随机分组法将患者分为观察组(n=96)和对照组(n=96)。对照组患者术后采用传统U型软枕护理,观察组患者术后采用自制专用俯卧电子枕护理。比较两组患者体位维持时间、入睡情况、头位偏移发生率、不适症状及视网膜脱离复发情况。结果观察组患者体位平均维持时间高于对照组(P<0.05),而睡眠状况自评量表得分、夜间头位偏移发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者肩颈背酸痛、呼吸不畅、肢体麻木、头晕及眼睑面部肿胀发生率低于对照组(P<0.05),且3个月内视网膜再脱离发生率也低于对照组(P<0.05)。结论专用俯卧电子枕能延长患者体位维持时间,降低术后不良反应的发生,促进视网膜复位,进而提高手术成功率。

眼科智能型手术体位桌在眼科玻璃体切割眼内填充术后患者的使用

探讨在眼科玻璃体切割眼内填充术后患者使用眼科智能型手术体位桌的效果。方法 选取我院进行玻璃体切割眼内填充术后的70名患者,纳入时间:2020年12月-2021年12月,随机分为2组,A组(n=35,“U”型枕)和B组(n=35,眼科智能型手术体位桌)。对比两组体位维持时间(头低位+睡眠)、VAS评分、舒适及满意程度、社会适应情况。结果 B组体位维持时间(头低位+睡眠)的时长较A组更长,舒适度、满意度较A组更高,VAS评分较A组更低,P<0.05,复发率两组对比无差异,P>0.05;护理前社会支持评定量表评分方面,两组对比无意义(P>0.05),护理后B组评分高于A组,P<0.05。结论 眼科玻璃体切割眼内填充术后,眼科智能手术体位桌优势明显,增加患者的舒适度、满意度,减轻术后的不适症状。

玻璃体视网膜手术联合眼内填充术患者遵医体位的护理干预

目的:探讨玻璃体视网膜手术联合眼内填充术患者遵医体位的护理干预方法,延长术后患者遵循体位医嘱的时间,提高患者的舒适度,降低术后并发症和复发率。方法:将58例玻璃体视网膜手术联合眼内填充术患者随机分为两组,观察组(30例)术后遵医嘱卧位,并予以临床护理干预,对照组(28例)则只采用医嘱卧位。结果:观察组患者术后第1、3、5d遵循体位医嘱的情况及舒适程度明显优于对照组(P<0.01),复发率低于对照组(P<0.05),掌握健康教育知识情况及患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论:对玻璃体视网膜手术联合眼内填充术术后特殊体位患者实施护理干预,能提高其舒适度和满意度,延长体位的维持时间,降低术后复发率,提高护理质量。

玻璃体切除联合眼内硅油填充术后出院患者的延续护理体会

目的:探讨延续护理对行玻璃体切除联合眼内硅油填充术后出院患者的康复作用。方法对30例出院患者进行电话随访。结果30例患者出院后对治疗的依从性及生活质量均有提高。结论对行玻璃体切除联合眼内硅油填充术患者实施延续护理能有效提高患者治疗依从性,有效提高患者生活质量。

玻璃体切割术联合眼内填充术治疗视网膜脱离围手术期的护理

目的:研究视网膜脱离患者采用玻璃体切割术联合眼内填充术治疗的围手术期护理措施和护理效果,为其临床研究和应用提供理论依据。方法:收治视网膜脱离并行复位手术治疗患者46例,根据患者治疗期间给予的不同护理方案,将其分为两组。对照组23例给予一般临床护理干预,观察组23例在常规护理的基础上加强优质护理和整体护理。结果:术后对所有患者进行0.5~1年的随访,观察组中20例一次性治愈;3例患者复位不良,其中2例经二次手术获得治愈,1例患者因拒绝二次手术放弃手术治疗。对照组中16例一次性治疗成功;7例未成功复位,其中4例再次手术治疗成功,3例拒绝再次手术。经临床观察比较,观察组的护理满意度87.0%,对照组69.6%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对视网膜脱离患者采用玻璃体切割术联合眼内填充术治疗效果良好,治疗期间加强临床优质护理能够有效减少并发症,提高治疗效果和护理满意度。