PPV术后玻璃体后界膜残留与PVR

目的:描述玻璃体切割术后玻璃体后界膜残留的一些临床特征,探讨其在复发性PVR的作用。方法:玻璃体切割术后复发性PVR和视网膜脱离接受再次玻璃体切割36眼,术中发现玻璃体后界膜残留28眼:有硅油充填21眼,充填时间2～26mo;无充填7眼。首次病变:RRD合并CD、巨大裂孔、黄斑裂孔11眼、早期外伤玻璃体积血10眼、视网膜血管病变玻璃体积血7眼、特发性玻璃体病变2眼。追踪观察6～34mo。结果:B超发现玻璃体内有一层较为完整的膜状结构6眼。玻璃体后界膜残留所致的复发性PVR和视网膜脱离,多发生在术后4～12wk。PPV术中发现较为完整膜结构23眼,部分膜结构5眼,组织学和免疫组化证实为后界膜。再次手术后7眼PVR再生,5眼再次手术,2眼经历3次手术,最终21眼(75%)视网膜获得功能复位,2眼获解剖复位,2眼拒绝再手术,3眼眼球萎缩。结论:玻璃体后界膜残留是PPV手术常见并发症,易发生于PDR、无明显PVR的RRD和早期外伤性玻璃体积血患者;玻璃体后界膜残留是PPV术后产生PVR和视网膜脱离的重要原因之一。

玻璃体手术治疗黄斑孔性视网膜脱离的初步报告

本文对15例伴有玻璃体视网膜异常粘连的黄斑孔性视网膜脱离进行了玻璃体切除、视网膜前膜剥离、玻璃体注惰性气体及巩膜扣带术.术中重点在于玻璃体后界膜的分离.追踪观察6～12个月,视网膜解剖及功能复位率为93.3%.根据术中所见,本文提出针对其发病机制进行有目的、有选择的治疗方案,同时注意到玻璃体后界膜对黄斑孔的形成、视网膜脱离的发生,以及增殖性玻璃体视网膜病变中的决定性作用.

原发性玻璃体视网膜牵引征

随着近代玻璃体视网膜手术的发展,并通过电镜、眼底荧光血管造影(FAG)及免疫组化等检查手段,人们对于玻璃体视网膜之间的关系有了较深入的了解,日益认识到玻璃体在许多视网膜病变中所起的重要作用,其中最常见的是玻璃体对视网膜的牵引作用。

超声在玻璃体后脱离及其并发症中的应用

玻璃体后脱离又称玻璃体后界膜脱离，是指玻璃体皮质与视网膜内界膜之间的分离。其是玻璃体最常见的改变之一，由于玻璃体与视网膜的密切关系，它与各种视网膜疾病也紧密相关。

原因不明的黄斑区视网膜前出血二例

黄斑区视网膜前出血位于黄斑区视网膜内界膜下或内界膜与玻璃体后界膜之间，可见于眼外伤、Valsalva视网膜病变、增殖性糖尿病视网膜病变或伴发于视网膜动脉血管瘤病等视网膜血管性疾病。本文报告2例无明确原发疾病的黄斑区视网膜前出血患者。

Nd∶YAG激光治疗Valsalva视网膜病变1例

黄斑区视网膜前出血位于黄斑区视网膜内界膜下或内界膜与玻璃体后界膜之间,可见于眼外伤、Valsalva视网膜病变、增殖性糖尿病视网膜病变或伴发于视网膜动脉血管瘤病等视网膜血管性疾病[1]。此外,血液性疾病也可引起视网膜前出血[2]。1972年,Duane等[3]首次报道Valsalva视网膜病变是指在关闭声门的情况下作极度的深呼气动作时，因腹腔和胸腔内压力突然增加，致使视网膜浅层毛细血管破裂而引起视网膜出血。目前，该病的发病率无明确报道，但临床上并不少见，且常被忽视。笔者采用Nd：YAG激光治疗后，视力迅速提高，效果显著，现报道如下。