玻璃体基底部撕脱新分类

目的对玻璃体基底部撕脱(VBA)进行新的分类,以适应临床上对该病认识的最新进展。方法裂隙灯显微镜下三面镜检查或压陷三面镜检查,在视网膜脱离外路显微手术和玻璃体术中用巩膜压陷法常规检查锯齿缘和睫状体平部区域。回顾性分析连续81例VBA的临床表现和术中所见,并取部分患者术中标本进行病理检查。结果VBA的临床表现分为4种:玻璃体基底部分离(视网膜和睫状体非色素上皮与色素上皮脱离);玻璃体基底部后界撕脱;玻璃体基底部前界撕脱及玻璃体基底部完全撕脱。根据撕脱发生的时间分为急性和慢性2类;按原因分手术和外伤2亚类。发生在闭合性眼外伤和眼内手术同时者为急性;开放性眼外伤和眼内手术后出现者为慢性。结论VBA临床表现有4种,并分为急性和慢性2大类及外伤和手术2亚类。均与玻璃体对基底部的急性或慢性牵引有关,常见于眼外伤、玻璃体手术和白内障手术时后囊破裂玻璃体脱出病例。