二维超声在玻璃体异物诊断中的价值

资料与方法 对1994年4月至2000年3月间就诊患者,详细询问病史,排除利器或钝器戳伤、刺伤,均有异物并入眼球史,临床诊断或拟诊为玻璃体内异物的患者,在行异物取出术前常规进行眼超声检查。

玻璃体异物摘除联合后房人工晶体植入术

玻璃体异物摘除联合后房人工晶体植入术王丽丽黄玲李书林在一些角膜穿通伤合并晶体混浊、玻璃体出血及异物的患者行晶体玻璃体切除Ⅰ期人工晶体植入联合手术目前仍有争论。随着玻璃体手术的进展及仪器的改进，我们在有条件的情况下，选择好手术适应证，行前后节联合手术Ⅰ...

兔眼玻璃体内非磁性异物CT和MRI诊断

将４６枚大小介于１ｍｍ×０．５ｍｍ×０．５ｍｍ～５ｍｍ×３ｍｍ×２ｍｍ的非磁性异物（非金属异物３４枚，金属异物１２枚）放入２３只兔的４６眼玻璃体内，并在置入异物２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ扫描。结果：ＣＴ检出玻璃体异物阳性率为９１％（４２／４６），ＭＲＩＴ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列检出玻璃体异物的阳性率分别为６３％（２９／４６）、８７％（４０／４６）、１００％（４６／４６）和１００％（４６／４６）；４枚塑料异物ＣＴ未显示，而ＭＲＩ正确诊断；１２枚金属异物中１１枚ＣＴ图像上有线束状伪迹，而ＭＲＩ则无。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出眼内非铁磁性异物的有效方法，２者联合应用，可提高眼内异物的检出率及定位准确率；ＭＲＩ检出木质和塑料异物优于ＣＴ；

玻璃体内异物的超声诊断价值的探讨

目的:通过对玻璃体内异物的不同影像学检查方法(超声、CT断层、X线平片)的结果与手术结果对比,明确超声检查是与临床诊断符合率最高的影像学检查方法。方法:对137例进行过玻璃体内异物取出术患者作术前超声、CT、X线报告分析。结果:超声诊断玻璃体内异物127例,检出率为92.6％,明显高于CT组(检出率为29.2％)和X线组(检出率为25.5％)。结论:通过对比,提示超声检查是临床对疑诊为玻璃体内异物患者的首选影像学检查方法。

强力磁铁吸取玻璃体内金属异物的效果

目的评价强力磁铁吸取玻璃体内金属异物的效果。方法 70例患者(73眼)玻璃体内金属异物分为球壁异物、前段玻璃体异物和后段玻璃体异物,每类异物分别随机采用电磁铁仪(电磁铁组)或强力磁铁(强力磁铁组)吸取。电磁铁组球壁异物5眼,前段玻璃体异物18眼,后段玻璃体异物15眼;强力磁铁组球壁异物4眼,前段玻璃体异物17眼,后段玻璃体异物14眼。特斯拉计测量电磁铁仪和强力磁铁的磁通密度,比较两组各类异物取出率、取出所需时间以及取出术后并发症发生率。结果电磁铁仪和强力磁铁在0～5 cm距离内磁通密度相近。两组各类异物取出率和取出所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组各类异物取出术后白内障、玻璃体积血和眼内炎的发生率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论强力磁铁吸取玻璃体内金属异物的效果与电磁铁相当,但其更为经济实用。

玻璃体漂浮异物取出53例临床分析

目的 探讨玻璃体漂浮异物的取出方法。方法 5 3例玻璃体漂浮异物采用三种不同的手术方法 :直视下直接夹取或吸取法 ;显微镜下直观磁棒接力取出法 ;玻璃体切割联合异物取出法。结果 手术均顺利完成 ,未发生术中并发症 ,术后视力上升 2 9例占 5 6 .6 % ,不变 14例占 2 6 .6 % ;下降 10例占 19%。结论 玻璃体漂浮异物应根据异物磁性、大小。

玻璃体手术摘除眼后段异物13例

眼后段异物对眼组织的损伤较大,病情较复杂,治疗亦较困难。传统的外路摘除术,不仅手术难度大,而且常损伤眼部重要结构,手术成功率底,并发症多,疗效多不满意。我院从1992年～1997年采用玻璃体手术的方法摘除眼后段异物13例,疗效满意,报告如下。

玻璃体内玻璃异物诊治体会

玻璃体内玻璃异物诊治体会江苏镇江医学院附院眼科（２１２００１）杨运兰江苏镇江医学院眼科教研组（２１２００１）肖寿华江苏镇江医学院附院红十字会（２１２００１）罗琦江苏镇江医学院附院护理部（２１２００１）汤同宝，钟龙英患儿，男，１４岁，小学生，江苏丹徒姚...

超声诊断玻璃体内异物1例

1 病案举例 患者，男，30岁。4天前眼部受外伤来诊，当时眼睑外伤较重，并伤及眼球，急行CT扫描，CT报告：球内未见明显异物，故行外科手术缝合，术后4d，患者虽疼痛缓解，但视力恢复较慢，行超声检查，探头频率为7.5～10.0MHz。嘱患者仰卧位，轻闭双眼，将探头轻轻地放在其上方，使眼球呈现在仪器屏幕正中，可见左眼眼轴正常，外眦处球壁增厚毛糙，于玻璃体内可探及直径约1．0mm的强回声光点，其后方无声影，随眼球的转动而轻微漂动，彩色DOPPler未探及明显异常血流，超声诊断：玻璃体内异物。……

球内异物伤玻璃体切割术后黄斑形态改变与视力的相关性研究

目的探讨球内异物伤玻璃体切割术后黄斑形态改变与视力的相关性。方法选取2014年6月—2015年6月在医院眼科实施玻璃体切割手术患眼20只进行研究。手术3个月之后对患眼进行验光和黄斑OCT的基本检查,测量黄斑中央小凹神经上皮层厚度(MNT),并分析MNT和患者预后视力的相关性。结果实施球内异物伤玻璃体切割术的3个月后,患眼出现黄斑前膜的概率为45%,正常形态组和黄斑前膜组之间比较,差异具有显著的统计学意义。剔除3只存在屈光介质混浊眼,剩余17只患眼的MNT和视力进行双变量相关性分析,患者MNT和视力值之间具有一定的相关性(P=0.046)。结论实施球内异物伤玻璃体切割术之后患眼出现黄斑前膜的概率较大,可对患者的视力造成较大的不良影响;且患眼黄斑中央小凹神经上皮的厚度越高,其视力也就越差。

白内障囊外摘除人工晶体植入术联合全玻璃体切除术(附5例报告)

我们于1990～1991年对5例外伤性晶体玻璃体严重混浊,在施行全玻璃体切除和白内障切除的同时或之后进行了后房人工晶体植入,较好地解决了这一难题,现报告如下。

兔眼玻璃体内自体睫毛的影像学诊断

目的探讨超声、多排螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断兔眼玻璃体内自体睫毛的价值。方法将新西兰大白兔32只随机平均分为A、B、C、D四组,每组8只。对A、B、C组大白兔分别于穿刺巩膜后植入1、5、10根睫毛;D组为对照组,穿刺巩膜后仅行可吸收线缝合,不植入睫毛;均于术后1周行B超、MSCT及MR检查,检查结束后处死动物取出眼球行病理学检查。结果A、B、C三组玻璃体内睫毛均可在超声图像上显示;A组MR未检出玻璃体内植入异物,B组中3只兔及所有C组大白兔玻璃体内植入睫毛可在T2WI、T2*WI及SWI序列图像上显示;MSCT仅显示6只大白兔玻璃体内植入物。结论超声检查应作为玻璃体内睫毛检查方法的首选;MR不同扫描序列检出玻璃体睫毛有其优劣之分;MSCT对于玻璃体内睫毛的诊断价值有限。

眼球内非磁性异物24例报告

眼球穿孔伤合并眼球内非磁性异物是致盲的主要原因之一。我院自1974～1991年共收治眼内异物患者332例,其中非磁性异物24例(占7.23％),现报告如下。一、一般资料男21例,女3例;【15岁4例,15～45岁19例,】45岁1例。其中打石工人11例,学生5例,农民4例,搬运工1例,工程师1例,木匠1例,显像管厂技工1例。异物在右眼10例,左眼14例。异物种类:石片9例,铜片2例,睫毛4例,昆虫毛2例,玻璃3例,植物刺1例,木屑1例,非磁性金属针1例,可疑漆碎片1例;异物最大11×10×6mm(石片),最小0.5×2mm(昆虫毛)。异物留在前房15例(62.5％),玻璃体腔5例(20.8％)。

球内金属异物长期误诊为葡萄膜炎四例

金属异物常因受伤后呈慢性葡萄膜炎视力进行性下降,经激素等治疗仍反复发作,一般诊断并不难;但对十分细小异物,又未直接通过角膜进入眼内者往往被忽视和误诊。例1,蒋×,男52岁,左眼经常红疼2年,2年前铁锤砸煤崩伤史,反复拍眶片天球内异物.虹膜广泛粘连,晶体混浊按色素膜炎治疗无效,视力光感,裂隙灯下发现球结膜伤痕有少量煤渣,经3次拍无骨片确诊球内异物,手术取除玻璃体异物0.3毫米~3。例2,王×,男31岁,1年半前左眼铁屑崩伤史,当时拍片除外球内异物。

角膜顶点标记异物定位法的临床应用(摘要)

角膜顶点标记异物定位器由我院放射科设计,本法仅在侧位摄电时在角膜顶点放置一定位标记.不对伤眼施加任何压力,对新缝合伤口及未缝合伤口均适用。本文对用本法定位的61例球内异物进行分析.其中玻璃体内异物43例,球内壁异物9例,嵌顿在后极部球壁3例,晶体,睫状体,前房角,虹膜异物各1例。本法定位准确.手术成功率为98.3％,我们认为本法定位是一种简单准确易推广的方法.但需病人密切配合故对小儿及伤眼视力差而健眼不能固视者不适用。

不同方式摘出后段眼内异物的临床效果比较

目的观察采用不同方式摘除后段玻璃体内异物的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究,以某院眼科2016年3月-2018年3月接收诊治的48例玻璃体内磁性异物患者作为研究对象,分为对照组和试验组,每组24例(24只眼)。对照组采用巩膜外路磁吸术处理,试验组则实施玻璃体切除异物取出术,手术结束后分别观察和统计两组患者的眼内异物取出一般结果、视力恢复及并发症情况。结果试验组患者眼内异物摘除成功率为100.0%,对照组则为83.3%,试验组的手术时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月进行最佳矫正视力检查,手动、指数、0.05~0.1、0.2~0.4、0.5以上视力者试验组分别为1、1、2、11、9只眼,视力较术前明显好转;对照组则分别为2、6、3、8、5只眼。试验组患者视力恢复情况优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组37.5%(P<0.05)。结论在后段眼内异物患者的治疗上,相对于巩膜外路磁吸术,玻璃体切除取出术具有疗效显著、安全性高的优势,值得临床推广应用。

眼内异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

眼内异物伴外伤性白内障以往多行异物与白内障同时摘除或异物取出后Ⅱ期行白内障手术,但术后多因单眼无晶体而影响其视力矫正及双眼单视。我院近年来对皮类病例采用异物及白内障的摘除联合人工晶体植入术。