集成式心理护理对玻璃体腔内注射雷珠单抗患者心理状态及视力恢复的影响

目的探究集成式心理护理对玻璃体腔内注射雷珠单抗患者心理状态及视力恢复的影响。方法选取2018年1月—2021年1月中国医科大学附属盛京医院收治的208例玻璃体腔内注射雷珠单抗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各104例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施集成式心理护理。比较2组护理满意度、心理状态、视力恢复情况及并发症。结果观察族护理满意度(97.12%)比对照组(85.58%)高(P<0.05);护理前,2组心理状态、视力恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组精神性-情感障碍、抑郁性心理障碍、躯体性障碍、精神性运动障碍评分,抑郁自评量表总评分,焦虑自评量表评分均低于对照组,观察组视力记录表(early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS)视力评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症(1.92%)比对照组(8.65%)低(P<0.05)。结论集成式心理护理能够有效减轻玻璃体腔内注射雷珠单抗患者焦虑、抑郁等负性情绪,利于促进视力恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度,具有推广应用价值。

雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗对新生血管性老年性黄斑变性患者黄斑水肿的影响

目的探究雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗对新生血管性老年性黄斑变性患者黄斑水肿的影响。方法选取2020年5月~2023年4月收治的122例新生血管性老年性黄斑变性患者,按照随机数字法分为对照组(n=61)和研究组(n=61),其中对照组患者采用玻璃体腔内注射阿柏西普进行治疗,研究组患者采用玻璃体腔内注射雷珠单抗进行治疗。比较两组患者炎症因子水平、眼部一般情况、不良反应发生情况,评估临床疗效。结果治疗后两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清E-选择素(ES)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、白血病抑制因子(LIF)水平均显著降低(P<0.05),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组最佳矫正视力(BCVA)均升高,黄斑中心凹厚度(CRT)均显著降低(P<0.05),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后眼压差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生7例,对照组9例,两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗与阿柏西普玻璃体腔内注射疗效相当,均可有效改善患者黄斑水肿,降低患者血液中的炎症因子水平,同时有效改善患者最佳矫正视力,减少患者黄斑中心凹陷厚度。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床研究

研究玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床方法与效果。方法 本次研究中尝试采取随机对照分析方法,将研究时间段设置在2021年1月~2023年6月期间,将广西河池市宜州区中医医院收治诊疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者共计32例作为研究对象。经数字随机表方法进行分组,组别设置为对照组、观察组,各组平均纳入16例患者。对照组患者采取常规球周注射地塞米松注射液方案,观察组患者采取玻璃体腔内注射康柏西普治疗方案。对比效果差异。结果 两个小组对最佳矫正视力进行对比,治疗后1d、1周、2周观察组检出值VS对照组检出值,观察组明显更高,结论为观察组最佳校正视力更好,P<0.05。两个小组对黄斑中心凹厚度进行对比,差异不显著,不具备统计学意义,P>0.05;治疗后1d、1周、2周观察组检出值VS对照组检出值,观察组明显更低,结论为观察组黄斑中心凹厚度更好,P<0.05。两个小组对不良反应进行了对比研究,观察组的检出值明显低于对照组。观察组的检出值为6.25%(1/16),而对照组的检出值为31.25%(5/160)。这一结果表明,观察组的方案在安全性方面表现得更为优秀。因此,我们可以得出结论:观察组的治疗方案更加安全可靠,这一结论具有统计学差异(P<0.05)。结论 玻璃体腔内注射康柏西普是一种创新的治疗方法,专门用于治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞性黄斑水肿。这种治疗方法在临床上表现出色,被证明是安全有效的。它不仅可以显著改善患者的矫正视力水平,而且对黄斑中心凹厚度进行有效控制,降低不良反应的发生率。通过使用康柏西普进行玻璃体腔内注射,医生可以直接将药物直接送到病变部位,从而最大限度地发挥药效。这种治疗方法不仅具有高效率,而且具有低风险,因此被广泛应用于临床。

内障病主方联合玻璃体腔内注射治疗湿性黄斑变性临床观察

目的:探讨湿性黄斑变性患者应用内障病主方联合玻璃体腔内注射治疗的效果。方法:采用随机数字表法,将2020年4月至2022年4月于医院就诊的湿性年龄相关性黄斑变性患者80例分为两组,每组各40例。对照组采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上加用内障病主方治疗,对比两组临床疗效、中医证候疗效、中医证候积分、视力情况、荧光素渗漏面积、黄斑中心凹视网膜厚度及不良反应情况。结果:观察组临床总有效率、中医证候总有效率及视力评分均高于对照组,中医证候积分及荧光素渗漏、黄斑中心凹厚度均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:湿性黄斑变性患者应用内障病主方联合玻璃体腔内注射治疗临床疗效显著,可有效改善患者临床症状及黄斑中心凹视网膜厚度,减少荧光素渗漏,促进患者视力恢复,且安全可靠,利于患者预后。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑病变的效果观察

目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑病变的临床效果。方法 75例(102眼)黄斑病变患者,按疾病类型分为总体组(102眼, 75例)及糖尿病性黄斑水肿(DME)组(51眼, 30例)、视网膜静脉阻塞(RVO)-继发黄斑水肿(ME)组(21眼, 20例)、新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)组(17眼, 13例)、其他类型组(13眼, 12例)。所有患者均行玻璃体腔内注射康柏西普治疗。比较五组治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度(CST)和黄斑平均厚度(CAT),并统计康柏西普注射次数。结果 总体组、DME阻、RVO-ME组、其他类型组治疗后的CST水平分别为281(247, 340)、301(257, 354)、(288±87)、247(223, 340)μm,均低于治疗前的374(301, 525)、362(303, 461)、(505±168)、508(316, 570)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。nAMD组治疗前后CST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。总体组、DME组治疗后的CAT水平分别为319(279, 351)、339(309, 364)μm,均低于治疗前的334(290, 390)、347(325, 425)μm,差异均具有统计学意义(P<0.05);RVO-ME组、nAMD组、其他类型组CAT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。总体组康柏西普注射次数<3针有54眼(53%), 3~6针有44眼(43%)、>6针有4眼(4%)。结论 玻璃体腔内注射康柏西普对黄斑病变的治疗是有效的,但是药物价格昂贵,治疗经济负担重,多数患者还是难以坚持按需治疗。

经小梁切除术联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼临床效果及对视力和眼压的影响

目的:研究新生血管性青光眼(NVG)治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入院的70例NVG患者,根据不同治法分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组行玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联合治疗,对照组行经小梁切除术治疗;比较两组治疗前与治疗3个月后眼压水平、视力水平、眼动脉血流动力学指标[血流阻力系数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]、血清白细胞介素-6(IL-6)与治疗后总有效率、并发症(眼球疼痛、前房积血、低眼压、角膜水肿)发生率。结果:治疗前,两组患者的眼压、视力、RI、PSV、EDV、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的视力、PSV、EDV水平较治疗前升高,眼压、RI、IL-6水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、PSV、EDV、眼压、RI、IL-6水平治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率较对照组升高,并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NVG治疗中玻璃体腔内注射雷珠单抗疗法与经小梁切除术联用效果显著,可有效提升患者视力,降低其眼压水平,还可改善眼动脉血流动力学及IL-6水平,减少并发症。

玻璃体腔内注射雷珠单抗在复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼中治疗中的应用效果

目的 分析对行复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼患者采用玻璃体腔内注射雷珠单抗的临床疗效及安全性。方法 选取我院收治的新生血管性青光眼患者60例60眼为观察对象,按照患者所采用的治疗方案将其分为对照组30例30眼,采用复合式小梁切除术治疗,观察组30例30眼采用玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗。比较两组患者手术前、术后不同阶段眼压、视力进;比较两组患者术中、术后3个月出现的并发症。结果 术前,两组患者眼压、视力比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周、术后4周、术后12周的眼压均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1周、术后4周、术后12周视力均高于对照组(P<0.05);观察组患者术中、术后12周内的总并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼患者于术前行玻璃体腔内注射雷珠单抗可有效改善患者术后眼压,提升患者视力,降低并发症率,有效提升临床疗效及安全性。

微脉冲激光联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗非缺血型BRVO继发黄斑水肿

目的:探讨微脉冲激光联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效。方法:选取2020-01/2022-03在我院接受治疗的非缺血型BRVO继发ME患者200例200眼作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例100眼)和观察组(100例100眼)。其中对照组给予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,观察组给予微脉冲激光联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、总注药次数、黄斑区渗漏以及并发症发生情况。结果:治疗后两组患者的BCVA均改善,且观察组治疗后1、3、6、12mo的BCVA优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者的CMT、SFCT均降低,且观察组治疗后1、3、6、12mo的CMT、SFCT低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗期间总注药次数明显少于对照组(4.06±1.12次vs 5.32±1.15次,t=5.852,P<0.001)。对照组和观察组治疗后12mo的渗漏率分别为69.0%、27.0%,两组比较有差异(χ^(2)=35.337,P<0.001)。对照组和观察组患者的并发症发生率分别为11.0%、5.0%,两组比较无差异(χ^(2)=2.446,P=0.118)。结论:微脉冲激光联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗非缺血型BRVO继发ME的临床效果显著,能够提高患者的视力,改善ME,减少雷珠单抗总用药次数,且不会增加并发症发生率,安全系数高。

雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者的效果

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者的效果。方法:选取2019年5月至2021年11月南阳市第一人民医院收治的74例(102眼)老年性黄斑变性患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组37例(50眼)与观察组37例(52眼)。对照组采用光动力疗法治疗,观察组在对照组基础上联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,比较两组治疗前后最佳矫正视力水平、疾病相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)]水平和并发症发生率。结果:治疗1、3、9、12周后,两组最佳矫正视力水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VEGF、PDGF、ET-1、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者可提高视力水平,降低疾病相关指标水平,其效果优于单纯光动力疗法治疗。

康柏西普不同剂量玻璃体腔内注射治疗早产儿视网膜病变的效果

目的 观察康柏西普不同剂量玻璃体腔内注入治疗早产儿视网膜病变(ROP)的效果。方法 选取2022年1月—2023年5月兴安盟人民医院收治的ROP患儿44例,根据随机数字表法分为减量组和对照组,每组22例。2组均采取康柏西普玻璃体腔内注射治疗,对照组剂量为0.22 mg,减量组则为0.15 mg。比较2组治疗效果,治疗前后血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、适应行为能力、神经行为能力及感觉统合能力评分,不同时点眼压。结果 减量组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(90.91%vs.95.45%,χ^(2)=0.355,P=0.552)。2组治疗后ET-1、VEGF水平较治疗前均明显降低(P<0.01),适应行为能力、神经行为能力及感觉统合能力评分较治疗前均明显升高(P<0.01),但2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。玻璃体腔内注射后5 min、30 min,减量组眼压均低于对照组(P<0.01)。结论 康柏西普0.15 mg(0.015 ml)或0.22 mg(0.022 ml)玻璃体腔内注射治疗ROP均可获得显著效果,明显改善患儿血管内皮功能,对于早产儿神经行为的发育有利,但低剂量的康柏西普对眼压的影响小。

微创玻璃体切割术前不同间隔时间玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性

目的探讨微创玻璃体切割术前不同间隔时间玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及安全性。方法将72例PDR患者(72眼)随机分为A组、B组及C组,每组24例(24眼)。3组均接受25 G玻璃体切割术联合532 nm激光全视网膜光凝治疗,A组、B组分别于术前3 d、7 d行玻璃体腔内注射雷珠单抗,C组不行玻璃体腔内注射。比较3组术前和术后6个月最佳矫正视力(BCVA)、术后视力改善情况,以及手术时间、纤维增殖膜分级、医源性裂孔发生率、术中使用电凝数、硅油填充率。结果各组术后BCVA均较前改善(均P <0. 05),其中A组的改善情况优于C组(P <0. 05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组的手术时间短于C组,B组的医源性裂孔发生率低于C组,A组及B组的硅油填充率均低于C组(均P <0. 05),A组与B组间以上指标差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论对于PDR患者,玻璃体切割术前玻璃体腔内注射雷珠单抗可以提高玻璃体切割术的疗效及安全性。与术前7 d玻璃体腔内注射比较,术前3 d注射获得的治疗效果相当,但可能在更大程度上预防不良反应的发生。

贝伐单抗联合曲安奈德与单独贝伐单抗玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的Meta分析

背景临床上贝伐单抗（bevacizumab）和曲安奈德（TA）已广泛用于糖尿病性黄斑水肿（DME）的治疗，但由于二者单独治疗都存在一些弊端，因此一些学者尝试二者联合治疗，但其疗效存在争议。目的系统评价玻璃体腔内注射bevacizumab联合TA与单独注射bevacizumab治疗DME短期疗效的差异。方法用循证医学方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库中有关bevacizumab联合TA与单独注射bevacizumab治疗DME短期疗效的随机对照临床试验（RCTs）文献进行二次分析，遵循Cochrane Handbook 5．0质量评价原则评价纳入研究的质量。分析的疗效结局指标包括中央黄斑厚度（CMT）及最佳矫正视力（BCVA）变化，安全性评价指标为局部和全身不良事件。连续变量的计量资料采用加权均数差（WMD）作为合并效应量，计数资料采用相对危险度（RR）为疗效分析统计量，采用Cochrane协作网的Revman 5．0软件对效应合并量进行统计学处理。结果共纳入9篇RCTs文献，共665眼。Meta分析结果显示，治疗后12周、18周时bevacizumab联合TA组CMT改善程度优于单独注射bevacizumab组，差异均有统计学意义（WMD=-44．69，95％CI：25．27～64．11，P〈0．000001；WMD=-66．86，95％CI：40．67—93．05，P〈0．000001），而在治疗后6周及6个月时两组间差异无统计学意义（WMD=-15．40，95％CI：-4．04—34．85，P=0．12；WMD=-2．57，95％CI：-19．62—24．75，P=0．82）。治疗后6周时bevacizumab联合TA组BCVA（LogMAR值）的改善值优于单独注射bevacizumab组，差异有统计学意义（WMD=-0．04，95％CI：-0．08--0．00，P=0．05），而在治疗后12周、18周及6个月时两组间差异均无统计学意义（WMD=-0．04，95％CI：-0．12～0．05，P：0．36；WMD=-0．04，95％CI：-0．11～0．03，P=0．28；WMD=0．03，95％CI：-0．05～0．12，P=0．45）。两种治疗方式间术后一过性前房反应的发生率差异无统计学意义（RR=0．89，95％CI：0．49～1．60，P=0．70），bevacizumab联合TA组继发性高眼压的发生率为（30／327），单独注射bevacizumab组治疗眼未发生继发性高眼压。结论Bevacizumab联合TA玻璃体腔内注射治疗DME在减轻黄斑水肿方面疗效明显优于单独注射bevacizumab组，但两种方法在改善BCVA方面效果无明显差异。Bevacizumab联合TA玻璃体腔内注射后发生继发性高眼压的风险高于单独注射bevacizumab应用组，但用降眼压药物后眼压能够控制。

雷珠单抗玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗黄斑囊样水肿

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗黄斑囊样水肿的疗效。方法:2011-12/2013-01在我科确诊的黄斑囊样水肿患者98例136眼,其中单眼患者40例,双眼患者48例,随机选48例双眼患者中任一眼及40例单眼患者中20眼共68眼为玻璃体腔内注药联合光凝治疗组(简称联合组),另68眼为单纯光凝治疗组(简称单纯光凝组),两组黄斑水肿无显著性差异。联合组先行雷珠单抗玻璃体腔内注射,1wk后再行标准的黄斑区格栅状光凝;单纯光凝组行标准的黄斑区格栅状光凝治疗,对比分析治疗前后视力、眼底及眼底荧光血管造影(FFA)的变化。结果:联合组视力提高51眼(75.0%),视力不变10眼(14.7%),视力下降7眼(10.3%)。水肿吸收59眼(86.8%),水肿未退9眼(13.2%);单纯光凝组视力提高12眼(17.6%),视力不变42眼(61.8%),视力下降14眼(20.6%)。水肿吸收21眼(30.9%),水肿未退47眼(69.1%),经统计学分析,联合组较单纯光凝组视力提高多,黄斑水肿吸收快(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗可促进黄斑囊样水肿的吸收,提高患者视力。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床疗效研究

目的:研究玻璃体腔内单次注射曲安奈德(TA)治疗非增殖性弥漫性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法:玻璃体腔内单次注射TA4mg/0.1mL治疗非增殖性弥漫性DME25眼,观察治疗前后视力、黄斑区视网膜神经感觉层厚度、眼压的变化以及并发症的发生情况。结果:治疗后1mo与治疗前相比,视力提高显著(P=0.0004);治疗后3mo与治疗后1mo比较,视力显著提高(P=0.0006);治疗后6mo与治疗前相比,视力无显著性差异(P=0.0935)。治疗后1mo黄斑区周围1.00mm范围内视网膜神经感觉层厚度与治疗前相比,显著降低(P=0.0000);治疗后3mo与治疗后1mo相比,显著降低(P=0.0303);治疗后6mo后与治疗后3mo相比,显著升高(P=0.0000),但与治疗后1mo相比,仍显著降低(P=0.0000)。治疗后10,40min眼压与治疗前相比显著升高(P=0.0000);而治疗后1d与治疗前相比无显著性差异(P=0.1766)。结论:玻璃体腔内单次注射TA4mg/0.1mL治疗非增殖性弥漫性DME,短期疗效确实,可以明显减轻水肿、改善患者视功能,安全性较高。

超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿

目的:观察超声乳化联合曲安奈德玻璃体腔内注射(IVTA)对白内障合并糖尿病黄斑水肿患者的临床疗效。方法:将白内障合并糖尿病黄斑水肿患者44例52眼随机分为两组:对照组行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术;IVTA组在对照组手术的基础上,联合IVTA治疗。所有患眼均接受裂隙灯显微镜、光相干断层(OCT)、最佳矫正视力(BCVA)及间接检眼镜检查。比较各组治疗前后平均最小分辨角对数(Log MAR BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)变化。并对手术治疗6mo后平均Log MAR BCVA和各因素进行相关性分析。采用多因素线性回归分析法分析术后6mo视力恢复的影响因素。结果:各组治疗1、3、6mo后Log MAR BCVA均明显改善,差异具有统计学意义(F=3.351、4.588,P=0.022、0.005),但两组间无统计学差异(P>0.05)。手术后1、3mo后,IVTA组CMT显著低于对照组(t=3.402、2.083,P=0.001、0.042),手术后6mo时无明显差别。手术后6mo平均Log MAR BCVA与ELM(中心凹外界膜)状态负相关(r=-0.611,P=0.006)。多因素线性回归分析结果显示,手术后6mo视力恢复与中心凹外界膜ELM状态(B=0.333,P=0.030)和糖尿病病程(B=-0.307,P=0.005)具有相关性。结论:超声乳化手术联合IVTA治疗白内障合并糖尿病黄斑水肿,可在短期内减轻黄斑水肿,改善视力。IVTA对改善黄斑水肿的作用更为明显。

玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床观察

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床效果。方法:收集2014.1~2014.9我院确诊为糖尿病视网膜病变Ⅳ期有少量玻璃体积血光凝困难患者,共12例12只眼。先行玻璃体腔注射康柏西普,再于注射1 w后开始行全视网膜光凝,若合并黄斑水肿联合黄斑格栅样光凝。光凝于1月内完成,术后随访2年。结果:注射康柏西普后,12例患者玻璃体积血吸收,1月内均能完成全视网膜光凝,4例患者联合黄斑格栅样光凝,10例患者术后3月随访时视力有不同程度提高。中长期随访中,4例患者因反复玻璃体出血及增殖加重联合玻璃体切割手术治疗,2例患者因新生血管增生补充光凝,6例患者随访期内病情稳定。结论:玻璃体腔注射康柏西普能促进玻璃体出血吸收,减轻视网膜水肿,使部分光凝困难患者完成光凝,提高视力。中长期随访中,部分患者仍有反复出血及增殖加重,需补充激光或联合手术。

玻璃体腔内注射术中行前房穿刺对术后早期眼压的影响

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普术中行前房穿刺对术后早期眼压的影响。方法:将接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的30例患者随机分为两组:前房穿刺组(A组)和未行前房穿刺组(B组),A组在玻璃体腔内注射康柏西普同时行前房穿刺,B组仅玻璃体腔内注射康柏西普。应用Accu Pen手持式回弹眼压计于治疗前及治疗后2、30、60min,1d,1wk测量眼压,并进行比较。结果:与术前眼压比较,A组术后各时间点眼压变化无统计学差异(P>0.05);B组术后2min眼压骤升至42.4±9.3mmH g,与A组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);30min时降至17.4±5.0mmH g,与A组同时间点眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普术中行前房穿刺能够有效控制注射后的早期眼压升高。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿并发症的临床分析

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿后出现的各种并发症的发病率及特点。方法回顾性收集经眼底、萤光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查诊断为视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿并接受玻璃体腔内注射TA的37例老年及37例中年患者的临床资料,统计术后各类并发症的发病率。结果(1)老年组术后发生高眼压,非感染性眼内炎,结膜溃疡及黄斑裂孔者明显多于中年组。房水闪辉,赋形剂残留在两组中发病率无明显差异。结论TA玻璃体腔内注射更适合治疗视网膜静脉阻塞所致的老年性黄斑水肿。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的：观察玻璃体腔内注射曲安奈德（ TA）治疗视网膜静脉阻塞（ RVO）继发黄斑水肿的临床效果及安全性。方法收集我院2013年1～6月收治RVO继发黄斑水肿患者23例（23只眼），给予玻璃体腔内注射TA 0．1 ml（4 mg），术后3个月复查荧光素眼底血管造影及相干光断层成像，观察黄斑水肿的变化。结果视力提高2行或以上12只眼（52．17％），视力波动在1行以内8只眼（30．43％），视力无变化3只眼（13．04％）。黄斑水肿减退、渗漏消失8只眼（34．78％），黄斑水肿减轻、渗漏明显减少13只眼（56．52％），黄斑水肿、渗漏不变2只眼（8.7％）。黄斑中心凹平均厚度为（301．25±87．49）μm。并发症：1只眼术后第1天出现了眼压增高，用降眼压药物控制正常后无复发。1只眼术后第1天出现了假性前房积脓，观察1周后积脓消失。结论玻璃体腔内注射TA治疗RVO继发黄斑水肿是一种有效且安全可行的方法。