单独玻璃体腔曲安奈德注射与合并黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的对照研究

目的观察玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)与IVTA后合并黄斑格栅样光凝作为对照治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床效果。方法74例(86只眼)有DME的糖尿病患者被随机分为2组,激光治疗组(n=48)在IVTA后3周行黄斑部格栅样光凝,对照组(n=38)仅行IVTA。所有患者治疗前后均行眼底、视力、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)和视网膜中央厚度检查,用Spss10统计分析两组治疗后3周、3个月和6个月的视力及中央部黄斑区厚度。结果IVTA组在治疗初、3周、3个月、6个月平均黄斑中央厚度为510μm、227μm、302μm和437μm;而激光组则是538μm、250μm、295μm和301μm。两组在3周和3个月时比较有统计学意义,其后IVTA组黄斑区视网膜厚度增加,黄斑水肿复发。两组视力在治疗开始和3周后没有明显差别,而在3个月和6个月时的视力激光治疗组差别具有统计学意义(分别是P=0.02和P<0.001)。结论IVTA后黄斑格栅样光凝有效的改善了DME引起的视力损害,同时还减少了DME复发。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿的效果

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后人工晶状体眼黄斑囊样水肿(PCME)的效果。方法选取2018年8月至2021年12月收治的15例(15眼)白内障术后PCME患者作为研究对象,给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗。比较患者注药前、注药后不同时间点的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)和并发症发生情况。结果患者注药前、注药后1 d及1、3、6个月的BCVA比较,差异具有统计学意义(P<0.05);注药后1 d及1、3、6个月,患者的BCVA优于注药前(P<0.05);注药后1、3、6个月,患者的BCVA优于注药后1 d(P<0.05)。注药前、注药后1 d及1、3、6个月的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注药前及注药后1、3、6个月的CMT比较,差异具有统计学意义(P<0.05);注药后1、3、6个月,患者的CMT小于注药前(P<0.05)。注药后1 d及1、3、6个月,所有患者未出现眼部和全身并发症。结论玻璃体腔注射曲安奈德能安全、有效地降低白内障术后PCME患者的黄斑水肿程度,改善视力。

曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的临床研究

背景糖皮质激素玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的l临床效果已得到证实，其代表性药物为曲安奈德。但曲安奈德局部应用联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的疗效及安全性值得关注。目的评价曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的疗效及安全性。方法采取队列研究试验设计，按照纳入标准收集糖尿病性黄斑水肿或视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者120例120眼，按随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组，两组人口基线特征匹配。试验组实施玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅样光凝，对照组仅行黄斑格栅样光凝，分别于术后1周，1、3、6个月行最佳矫正视力、眼压、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查，对检查指标进行组间比较，对试验组术后检测结果与术前值进行比较。结果与玻璃体腔注射前视力比较，试验组在注射后1周、1、3、6个月视力均有明显提高，差异均有统计学意义（均P=0．000），而对照组治疗后各时间点的视力与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后各时间点对照组的视力均明显低于试验组，差异均有统计学意义（P=0．037、0．000、0．002、0．046）。玻璃体腔注射后各时间点试验组黄斑水肿明显减轻，黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度明显下降，差异均有统计学意义（均P=0．000），而对照组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05），玻璃体腔注射后各时间点试验组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组中7例在玻璃体腔注射后4～6个月黄斑水肿复发，占11．67％；玻璃体腔注射后11例眼压升高至21mmHg以上，占14．1％。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝可有效治疗黄斑水肿，但少数患者在6个月内出现复发及眼压升高。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性临床观察

目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效和安全性。方法:收集2011年1月至2012年1月渗出型老年性黄斑变性患者11例11眼为治疗组,收集同期7例患者为对照组。治疗组患者均接受玻璃体腔内注射曲安奈德4mg。对照组采用保守治疗。观察术前术后视力及眼压情况,荧光造影及光学相干视网膜断层成像检测黄斑情况。结果:治疗组术后患者视力均有提高,术后3个月视力提高明显平均值0.32±0.12。术后视力提高值与术前视力呈负相关。术后眼压值升高,术后1个月眼压值为(20.15±9.45)mmHg,术后3个月眼压值降至正常范围,平均眼压值(18.57±8.76)mmHg。术后3个月黄斑中心凹厚度变薄为(219.12±12.81)μm。与对照组比较,治疗组术后3个月视力有明显提高,黄斑中心凹厚度明显变薄。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德能有效提高渗出型老年性黄斑变性患者的视力,有一过性眼压升高是安全,有效的治疗方法之一。

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅样激光光凝治疗黄斑水肿的效果

目的评价玻璃体腔曲安奈德注射(IVTA)联合黄斑格栅样激光光凝(MLG)治疗黄斑水肿的临床效果。方法收集70例(84只眼)黄斑水肿患者,利用随机数字表法将患者随机分为3组,即联合组(IVTA联合MLG)、IVTA组(单纯IVTA)、MLG组(单纯MLG);分别在术前,术后2周、1个月、3个月、6个月5个时间点分别对3组患者进行最佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影检查、光学相干断层扫描;将每组患者干预前后各指标的变化值作为效果评价指标,评价3种干预治疗的处理效应、时间效应和交互作用。结果 IVTA组患者的总体视力状况好于MLG组(P=0.004),联合组患者的总体视力状况好于IVTA组(P=0.001)及MLG组(P<0.001);在术后2周、1个月、3个月时,MLG组患者视力水平分别低于联合组和IVTA组(P<0.05),而在术后6个月时,IVTA组和MLG组患者视力均低于联合组(P<0.05)。联合组患者的视网膜厚度小于IVTA组(P=0.008)及MLG组(P=0.001);在术后2周、1个月时,MLG组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别低于联合组和IVTA组(P<0.05);而在术后3个月和6个月时,IVTA组和MLG组患者的平均视网膜厚度同时低于联合组(P<0.05)。结论 IVTA联合MLG治疗黄斑水肿较单纯IVTA或MLG的治疗效果更好,同时还可减少黄斑水肿的复发。

曲安奈德玻璃体腔重复注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的疗效评价

目的:研究玻璃体腔重复注射曲安奈德(intravitreal triam-cinolone,IVTA)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)引起的黄斑水肿的临床效果。方法:研究对象为17例17眼接受IVTA(4mg)单次及重复注射的CRVO性黄斑水肿患者,均为人工晶状体眼或无晶状体眼(男/女=10/7),重复注射时间均为首次注射后16wk。在术前及术后1,2,3,4mo,分别测量单次注射组和重复注射组最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)。采用配对-t检验对两组结果进行统计学分析。结果:单次注射组与重复注射组术前BCVA和CFT相比无显著差异。两次注射后BCVA及CFT均有短暂提高,虽然在随访结束时两组的BCVA及CFT与注射前仍有显著差异(单次注射组:P=0.032,0.049,重复注射组:P=0.01,0.008)。但重复注射组每个时间点BCVA均显著低于单次注射组(P值分别是0.043,0.011,0.010和0.012)。在注射后1,2,3mo,重复注射组CFT均显著高于单次注射组(P值分别是0.040,0.015和0.025)。单次及重复注射后眼压最高水平分别是20.0mmHg(SD2.06)和18.56mmHg(SD3.65),两者之间无显著性差异(P=0.467)。在随访期间未发现其它明显的副作用。结论:在治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿时,4mgIVTA重复注射效果要差于单次注射。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿

目的:通过对糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德,以减轻黄斑部水肿,增进视力。方法:选择视网膜静脉阻塞患者13例17眼,向玻璃体腔注射曲安奈德4mg/0.1mL,术前、术后及术后,1,2,3,6mo分别进行最佳矫正视力、OCT、HRT-II检查。结果:术后6mo各随访时间点平均视力均较术前显著提高(P<0.001),术后6mo与术后3mo比较,视力显著回退(P=0.033);术后6mo内黄斑中心凹1mm范围内神经感觉层平均厚度与术前比较,显著降低(P<0.001),术后6mo较术后3mo有显著增厚(P=0.001);术后3mo各随访时间点e值较术前显著降低(P=0.000)。结论:玻璃体腔注射曲安奈德在短期内能够有效减轻由糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿,恢复视力,但随后疗效会逐渐减退。

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的:观察曲安奈德(triarncinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗黄斑水肿(maeular edema,ME)的疗效。方法:对22例(26眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访3a,观察治疗前后视力、眼压及眼底黄斑区改变情况。结果:全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力,但远期效果有待进一步研究。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的眼压变化(英文)

目的:研究玻璃体腔注射4mg曲安奈德(IVTA)治疗黄斑水肿后的眼压(IOP)变化及其相关因素。方法:本研究为回顾性、连续性及非对照病例序列研究。包括93眼黄斑水肿患者,病因分别为视网膜静脉阻塞(54眼)和糖尿病视网膜病变(39眼),都接受了4mgIVTA注射。所有病例均在注射前和注射后14d,1,2,3,4,5,6mo随访眼压变化。并分析基础IOP,病因,年龄和性别与眼压的相关性。结果:注射后14dIOP显著升高(16.02±2.45mmHg,P<0.001),注射后2mo达到高峰(18.80±6.20mmHg,P<0.001)。注射后14d有2眼眼压超高21mmHg(2.2%),术后1,2,3,4,5,6mo分别是14(15.1%),18(19.5%),9(9.6%),4(4.3%),0,0。注射后14d有1眼(0.01%)眼压较基础眼压升高超过5mmHg,术后2mo达到高峰,为22眼(23.7%)。注射后1mo有5眼(5.3%)眼压升高10mmHg,2mo最高为12眼(12.9%)。IOP升高和年龄(相关系数-0.18～-0.29,P<0.05),基础眼压(相关系数0.52～0.79,P<0.001)及糖尿病(相关系数0.23,P<0.001)显著相关,但与性别无相关性(相关系数-0.002～0.04,P>0.05)。所有患眼的IOP均能通过局部降眼压药物控制到正常,没有1例发生青光眼性视神经病变。结论:4mgIVTA注射后眼压升高是很普遍的现象,注射后应该至少随访观察6mo以上。所有患眼的高眼压均能通过局部降眼压药物得到控制。对于基础眼压较高,糖尿病视网膜病变及年轻患者更应该关注注射后的眼压变化。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床疗效研究

目的:研究玻璃体腔内单次注射曲安奈德(TA)治疗非增殖性弥漫性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法:玻璃体腔内单次注射TA4mg/0.1mL治疗非增殖性弥漫性DME25眼,观察治疗前后视力、黄斑区视网膜神经感觉层厚度、眼压的变化以及并发症的发生情况。结果:治疗后1mo与治疗前相比,视力提高显著(P=0.0004);治疗后3mo与治疗后1mo比较,视力显著提高(P=0.0006);治疗后6mo与治疗前相比,视力无显著性差异(P=0.0935)。治疗后1mo黄斑区周围1.00mm范围内视网膜神经感觉层厚度与治疗前相比,显著降低(P=0.0000);治疗后3mo与治疗后1mo相比,显著降低(P=0.0303);治疗后6mo后与治疗后3mo相比,显著升高(P=0.0000),但与治疗后1mo相比,仍显著降低(P=0.0000)。治疗后10,40min眼压与治疗前相比显著升高(P=0.0000);而治疗后1d与治疗前相比无显著性差异(P=0.1766)。结论:玻璃体腔内单次注射TA4mg/0.1mL治疗非增殖性弥漫性DME,短期疗效确实,可以明显减轻水肿、改善患者视功能,安全性较高。

玻璃体腔注射改良低剂量曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿

目的:探讨玻璃体腔注射改良低剂量曲安奈德(TA)治疗白内障术后黄斑囊样水肿(PCME)的疗效。方法:回顾性分析。选取2015-01/2018-12于我院就诊的典型PCME患者12例12眼行玻璃体腔注射改良低剂量TA。通过0.22μm的滤膜将TA混悬液置换成眼内灌注液,取置换后的TA溶液2mg/0.05mL注射。观察注药后2wk,1、3、6mo的最佳矫正视力、黄斑中央厚度、眼压、局部和全身并发症。结果:与注射前比较,所有患者注药后视力均显著提高;黄斑中央厚度显著减低(P<0.05),而眼压无明显升高(P>0.05),所有患者均未观察到眼部及全身并发症。结论:玻璃体腔注射改良低剂量TA治疗PCME安全、有效,克服了以往导致眼压升高的副作用,价格低廉,能够使患者受益。但尚需大宗病例的临床随机对照研究和长期疗效的随访观察。

贝伐单抗联合曲安奈德与单独贝伐单抗玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的Meta分析

背景临床上贝伐单抗（bevacizumab）和曲安奈德（TA）已广泛用于糖尿病性黄斑水肿（DME）的治疗，但由于二者单独治疗都存在一些弊端，因此一些学者尝试二者联合治疗，但其疗效存在争议。目的系统评价玻璃体腔内注射bevacizumab联合TA与单独注射bevacizumab治疗DME短期疗效的差异。方法用循证医学方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库中有关bevacizumab联合TA与单独注射bevacizumab治疗DME短期疗效的随机对照临床试验（RCTs）文献进行二次分析，遵循Cochrane Handbook 5．0质量评价原则评价纳入研究的质量。分析的疗效结局指标包括中央黄斑厚度（CMT）及最佳矫正视力（BCVA）变化，安全性评价指标为局部和全身不良事件。连续变量的计量资料采用加权均数差（WMD）作为合并效应量，计数资料采用相对危险度（RR）为疗效分析统计量，采用Cochrane协作网的Revman 5．0软件对效应合并量进行统计学处理。结果共纳入9篇RCTs文献，共665眼。Meta分析结果显示，治疗后12周、18周时bevacizumab联合TA组CMT改善程度优于单独注射bevacizumab组，差异均有统计学意义（WMD=-44．69，95％CI：25．27～64．11，P〈0．000001；WMD=-66．86，95％CI：40．67—93．05，P〈0．000001），而在治疗后6周及6个月时两组间差异无统计学意义（WMD=-15．40，95％CI：-4．04—34．85，P=0．12；WMD=-2．57，95％CI：-19．62—24．75，P=0．82）。治疗后6周时bevacizumab联合TA组BCVA（LogMAR值）的改善值优于单独注射bevacizumab组，差异有统计学意义（WMD=-0．04，95％CI：-0．08--0．00，P=0．05），而在治疗后12周、18周及6个月时两组间差异均无统计学意义（WMD=-0．04，95％CI：-0．12～0．05，P：0．36；WMD=-0．04，95％CI：-0．11～0．03，P=0．28；WMD=0．03，95％CI：-0．05～0．12，P=0．45）。两种治疗方式间术后一过性前房反应的发生率差异无统计学意义（RR=0．89，95％CI：0．49～1．60，P=0．70），bevacizumab联合TA组继发性高眼压的发生率为（30／327），单独注射bevacizumab组治疗眼未发生继发性高眼压。结论Bevacizumab联合TA玻璃体腔内注射治疗DME在减轻黄斑水肿方面疗效明显优于单独注射bevacizumab组，但两种方法在改善BCVA方面效果无明显差异。Bevacizumab联合TA玻璃体腔内注射后发生继发性高眼压的风险高于单独注射bevacizumab应用组，但用降眼压药物后眼压能够控制。

康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较

背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞（CRVO）常见的并发症之一，目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子（VEGF）受体抗体，临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗，其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少。目的比较康柏西普和曲安奈德（TA）玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法采用非随机对照临床研究方法，纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼，按照就诊日期分为康柏西普组和TA组，每组30例30眼，2个组患者人口基线特征接近。2个组患眼分别行0．05ml康柏西普或0．05ml（0．05mg）TA玻璃体腔注射，分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查。主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力（BCVA）和OCT检查的黄斑中心凹厚度（CMT），次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症。结果康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组，差异有统计学意义（P〈0．05）。康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为（572．00±100．01）、（325．12±91．55）、（280．00±92．37）、（258．65±88．65）、（300．00±87．64）μm，TA组分别为（570．00±102．21）、（345．12±89．31）、（290．00±80．27）、（309．65±84．13）和（303．00±90．59）μm，2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05），注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显，与TA组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为（15．20±3．52）、（21．20±3．80）、（26．40±4．00）、（23．60±3．73）和（21．50±3．27）mmHg（1mmHg=0．133kPa），注射后各时间点眼压值均明显高于注射前，且TA组注射后各时间点患眼眼压均明显高于康柏西普组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而康柏西普组注射前后患眼眼压变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论玻璃体腔注射TA及康柏西普治疗CRVO所致黄斑水肿有效，可减轻视网膜水肿并改善视力。与TA相比，玻璃体腔注射康柏西普无眼压升高的风险，更加安全可靠。

光动力疗法联合玻璃体腔曲安奈德注射治疗脉络膜新生血管

目的观察光动力疗法（PDT）联合玻璃体腔曲安奈德（TA）注射治疗老年黄斑变性和病理性近视引起的脉络膜新生血管（CNV）的近期疗效和安全性。方法16例经过视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）以及光相干断层扫描（OCT）等检查确诊的CNV患者的16只患眼进行PDT联合玻璃体腔TA注射治疗。其中，渗出型老年黄斑变性14例14只眼，病理性近视2例2只眼。16只眼中，12只眼在PDT治疗后72h行玻璃体腔TA注射，4只眼在PDT3个月～1年（平均9个月）后行玻璃体腔TA注射。第1年的平均治疗次数为1．1次。联合治疗后，采用与治疗前相同的条件和检查方法进行随访观察，随访时间3～18个月，平均随访时间18．6个月。对比观察治疗前后患者的最佳矫正视力、眼压、CNV病灶渗漏情况以及黄斑区视网膜厚度变化。结果16只眼中，7只眼视力提高，占43．8％；9只眼视力稳定，占56．2％。FFA显示CNV病灶在联合治疗后渗漏停止或减轻，OCT显示黄斑区视网膜水肿消退或减轻。1只眼暂时性眼压升高，占6．3％。经药物短期治疗后恢复正常。结论PDT联合玻璃体腔TA注射可以安全有效地治疗CNV，延缓视力下降，并且可以减少重复治疗的次数。

玻璃体腔单次注射康柏西普与曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的短期疗效观察

目的评价玻璃体腔单次注射抗血管内皮生长因子药物康柏西普及曲安奈德(TA)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的短期疗效。方法选择光学相干断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影(FFA)确诊为DME患者215例264眼,随机分为康柏西普组及TA组,每组各132眼。康柏西普组行玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml(10 g/L),TA组玻璃体腔注射TA 0.1 ml(40 g/L)。术后1周、4周、12周观察两组视力、黄斑中心厚度(CMT)、眼压(IOP)及发生的并发症的比较。结果两组患者玻璃体注射后,玻璃体腔药物注射后1周、4周、12周视力与注射前比较均提高,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在玻璃体注射后各时间监测点的CMT值与注射前比较都减少,差异有统计学意义(P<0.01)。TA组玻璃体腔注射后各时间监测点眼压值都高于康柏西普组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),TA组患眼玻璃体腔注射后各时间监测点眼压值均高于注射前基线值(P<0.01)。TA组注射后眼压升高发生率为16.67%。结论康柏西普组及TA组玻璃体腔注射后相比,均能提高视力,减轻糖尿病黄斑水肿。康柏西普组安全性更好,TA组玻璃体腔注射后必须严密观察眼压。

玻璃体腔注射曲安奈德术后并发症分析

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)的并发症及防治措施。方法76例(76只眼)行玻璃体内注射曲安奈德(TA),对其并发症进行回顾性分析。结果28只眼出现眼压升高(36.9%);2只眼(2.6%)在短期内白内障加重明显;1只眼出现无菌性眼内炎(1.3%);2只眼(2.6%)在随访期间发生玻璃体出血。结论曲安奈德在临床的应用需进一步认真和谨慎地总结和研究,防止临床滥用现象的发生。对于玻璃体腔内注射曲安奈德的并发症,应提高认识,密切随访,发现问题及时处理。

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的形态与功能观察

目的探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗黄斑水肿(macularedema,ME)的疗效,并对其疗效进行评价。方法选择中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变以及视网膜复位术后的15例15眼ME患者作为研究对象,自颞下方角膜缘后4mm处玻璃体腔注射TA4mg,手术前后分别进行光学相干断层成像术和多焦视网膜电图(multifocalERG,mf-ERG)等方法检查。结果术前平均视力为(0.30±0.23),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(452.46±122.35)μm,mf-ERG中心凹处(1环)N1波振幅密度为(19.51±9.27)nV.deg-2,P1为(23.42±10.78)nV.deg-2;术后3个月平均视力为(0.55±0.27),黄斑中心凹处神经上皮厚度为(225.46±102.53)μm,1环中心凹处N1波、P1波振幅密度分别为(27.44±9.01)nV.deg-2、(33.43±14.57)nV.deg-2。结论TA玻璃体腔注射是治疗各种原因ME的有效方法,mf-ERG是评价黄斑功能的有利手段。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗白内障术后黄斑囊样水肿(cystoid macular ede-ma,CME)的疗效。方法:对21例22眼经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)以及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的CME患者行TA玻璃体腔注射,治疗后随访0.5a,对比分析术前术后不同时期的视力、眼底、FFA表现,观察OCT显示黄斑水肿高度。结果:术前视力平均0.25±0.23,术后3mo平均0.58±0.27,差异有显著性(P<0.01);经OCT随访检查,术后所有病例患眼黄斑中心凹厚度均有下降,术前平均为(482.37±102.54)μm,术后3mo平均为(205.46±113.35)μm,差异有显著性(P<0.01)。结论:玻璃体腔注射TA是一种安全有效的治疗白内障术后黄斑囊样水肿的方法。

脉络膜脱离型视网膜脱离术前玻璃体腔注射曲安奈德的临床疗效

目的:探讨术前玻璃体腔注射曲安奈德对微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效。方法:选择我院2015-01/2016-06临床确诊的脉络膜脱离型视网膜脱离患者23例23眼,入院后先行玻璃体腔内注射曲安奈德4~5d后行23G玻璃体切割和硅油填充术。观察手术前后视力、眼压情况,以及术后视网膜复位率和并发症情况。随诊6~9mo。结果:曲安奈德注射后前房反应均减轻,眼压升高,由入院眼压4.02±1.47mmH g升高到术前13.69±4.68mmH g,术后升高到17.72±5.88mmH g,入院时眼压与术前和术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后末次随访视力较术前均有所改善,视力术后≥0.3者9眼(39%),术后≥0.05者18眼(78%)。术后1wk,1、3mo和末次随访矫正视力与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜复位情况:手术后2wk有23眼(100%)全视网膜在位,一次视网膜解剖复位率87%,二次视网膜解剖复位率100%。术后1mo时3眼出现下方视网膜局限性脱离,经二次手术巩膜外垫压后视网膜复位。无眼内出血、医源性视网膜裂孔、眼内感染、晶状体损伤等并发症。术后一过性高眼压7眼,均出现在术后12~14d,减少局部激素滴眼液使用和点用降眼压滴眼液后,眼压控制在正常范围。结论:术前玻璃体腔注射曲安奈德进行预手术处理,能够提高微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效,降低手术难度,提高视力,避免了全身使用激素的副作用。

两种剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性对比

目的观察2 mg和4 mg曲安奈德(TA)玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及并发症的差异性。方法 54例(58只眼)糖尿病性弥漫性黄斑水肿病例随机分成2组,A组29例(31只眼)玻璃体腔注射2mg TA,B组25例(27只眼)玻璃体腔内注射4 mg TA,术后随访6个月,观察术后视力、眼压、晶状体、视网膜厚度改变及眼内炎发生情况。结果术后3个月,A组视力0.12±0.21,B组视力0.16±0.25,两组比较差异无统计学意义。术后6个月,A组视力0.14±0.16,B组视力0.15±0.23,两组比较差异无统计学意义。术后3个月视网膜厚度A组(241.32+50.13)μm,B组(238.62±56.75)μm,两组比较差异无统计学意义。术后6个月A组(286.17+51.31)μm,B组(245.56±61.75)μm,两组比较差异无统计学意义。A组术后3个月6只眼眼压大于21 mm Hg,B组8只眼眼压大于21 mm Hg,差异无统计学意义。术后6个月A组2只眼眼压超过21 mm Hg,B组5只眼眼压超过21 mm Hg,两组比较差异无统计学意义。术后3个月A组晶状体混浊加重2只眼,B组8只眼,差异有统计学意义。术后6个月A组晶状体混浊加重4只眼。B组11只眼,差异有统计学意义。两组患者术后均未见眼内炎发生。结论 2 mg及4 mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿,两者在提高患者视力、减轻视网膜水肿疗效无差异性,但4 mg较2 mg的剂量更容易引起白内障加重。