玻璃体腔注射conbercept联合手术治疗对增殖性糖尿病视网膜病变患者RBP4、IL-6、TNF-α水平的影响

目的探究玻璃体腔注射conbercept联合手术治疗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者RBP4、IL-6、TNF-α水平的影响。方法选择PDR患者60例(73只眼),根据治疗方式不同分为对照组与研究组。对照组均给予玻璃体切割术进行治疗,研究组辅助玻璃体腔注射conbercept进行治疗,对比2组的视力水平、手术时间、电凝止血率、血清IL-6、TNF-α、RBP4水平变化。结果治疗后,2组的视力水平均比治疗前显著改善,且研究组更优;研究组手术时间、手术出血率均显著优于(少于)对照组(P<0.05);治疗后,2组的血清IL-6、TNF-α、RBP4水平均比治疗前显著降低,且研究组更低(P<0.05)。结论玻璃体腔注射conbercept联合手术治疗PDR患者的效果显著,可能与改善机体RBP4及炎症因子水平有关。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合地塞米松缓释剂治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:比较玻璃体腔注射地塞米松缓释剂(Ozurdex)联合雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)与单独使用雷珠单抗治疗的疗效及安全性的差异。方法:选取2020-06/2022-12就诊于我院经眼底血管荧光造影检查确诊为非缺血型RVO-ME的患者,所有患者先行玻璃体腔注射0.5 mg雷珠单抗注射液,2 wk后复查黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)≥300μm的42例42眼患者纳入研究,随机分为联合治疗组(21例21眼,即时给予玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂)及单药治疗组[21例21眼,仍继续按3+按需(PRN)方式行雷珠单抗注射治疗]。观察治疗前及分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo的最佳矫正视力(BCVA)、CRT及眼压的改变,并观察眼部及全身并发症的发生情况。结果:分组治疗后2 wk,1、2、3、4、5、6 mo,两组患者BCVA及CRT的改善程度较治疗前显著好转(均P<0.01);治疗后2、3 mo,两组间BCVA及CRT比较有差异(均P<0.05),治疗后2 mo时联合治疗组BCVA字母数增加最明显。单药治疗组黄斑水肿平均复发时间为1.45±0.53 mo,雷珠单抗注射平均4.21±0.78次,两组患者治疗后均未见严重并发症。联合治疗组最常见的并发症为结膜下出血和眼压升高,局部使用降压药后眼压可控制,没有患者需接受抗青光眼及白内障手术。结论:玻璃体腔注射地塞米松缓释剂联合雷珠单抗治疗RVO-ME与单独使用雷珠单抗治疗相比,能显著提高患者的视力,有效减轻黄斑水肿,疗效持续时间长,可有效减少玻璃体腔注药次数。

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的影响因素分析及疗效观察

目的评价和分析糖尿病黄斑水肿(DME)玻璃体腔注射康柏西普后的影响因素及短期疗效观察。方法前瞻性病例研究。收集我院接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的DME患者94例(94只眼)为研究对象,时间设定为2022年10月至2023年10月,采集患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病病程、黄斑水肿病程、黄斑水肿分型、注射次数等一般信息;糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、血肌酐水平、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿素氮、血葡萄糖等生化指标;基线视力、基线中央视网膜厚度(CRT)等影像学指标。对比分析患眼玻璃体腔注射康柏西普后短期疗效:视力改善值,以最佳矫正视力(BCVA)提高2行及以上视力定义为达标组,反之为未达标组。运用单因素分析及二元Logistic回归分析DME患者治疗后短期疗效的影响因素,以比值比(OR)及95%可置信区间(CI)表示。并按照水肿形态特征分型分为弥漫性组32例(32只眼)、囊样组和视网膜下液组各31例(31只眼)三组,比较三组患者的短期疗效。结果单因素分析结果可得:年龄、BMI、糖尿病病程、黄斑水肿病程、黄斑水肿分型、血肌酐水平、HbA1c、基线视力与治疗后视力改善值均有统计学意义(均P<0.05)。总胆固醇、基线CRT、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿素氮、血葡萄糖、性别、注射次数均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析结果可得:年龄(OR=0.903,95%CI:0.8270.987)、血肌酐水平(OR=0.955,95%CI:0.9130.999)、HbA1c(OR=0.438,95%CI:0.2010.954)、囊样水肿分型(OR=0.013,95%CI:0.0080.564)、视网膜下液分型(OR=0.005,95%CI:0.0580.421)均是治疗后视力未达标的独立危险因素(均P<0.05);基线视力(OR=12.423,95%CI:1.95618.054)是治疗后视力达标的保护因素(P<0.05)。总胆固醇、基线CRT、低密度脂蛋白、甘油三酯、血尿素氮、血葡萄糖等其他指标对治疗后视力改善值均无统计学意义(均P>0.05)。通过对三组患者玻璃体腔注射康柏西普后疗效的比较,与治疗前相比,三组患者经玻璃体腔注射康柏西普治疗后的最佳矫正视力均下降(均P<0.05);弥漫性组患者与囊样组、视网膜下液组相比,治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力下降更快,差异均有统计学意义(均P<0.05);囊样组与视网膜下液组治疗后1、3、6个月最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,三组患者经玻璃体腔注射康柏西普治疗后的CRT均下降(均P<0.05);弥漫性组患者与囊样组、视网膜下液组相比,治疗后1、3、6个月的CRT下降更快,差异均有统计学意义(均P<0.05);囊样组与视网膜下液组治疗后1个月CRT差异无统计学意义(P>0.05),囊样组与视网膜下液组治疗后3、6个月CRT差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄、HbA1c、血肌酐水平、黄斑水肿囊样型及视网膜下液型是玻璃体腔注射康柏西普治疗DME疗效的独立危险因素,基线视力升高是玻璃体腔注射康柏西普治疗DME疗效的独立保护因素;玻璃体腔注射康柏西普治疗不同形态特征分型的DME患者都有效,弥漫性组治疗效果最佳,对于囊样组和视网膜下液组治疗的疗效差异不大。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子、全视网膜激光光凝术先后应用顺序不同治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的效果比较

目的:评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)、全视网膜激光光凝术(PRP)先后应用顺序不同治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年12月中山大学附属第五医院收治的41例(72眼)重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为顺序1组21例(33眼),顺序2组20例(39眼)。顺序1组采用连续3次玻璃体腔内注射抗VEGF治疗后进行PRP,顺序2组完成PRP后连续3次玻璃体腔内注射抗VEGF治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后3、6、9、12个月,两组BCVA低于治疗前,且治疗后6、9、12个月,顺序1组BCVA低于顺序2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6、9、12个月,两组CMT逐渐降低,且治疗后6、9、12个月,顺序1组CMT低于顺序2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射抗VEGF、PRP先后应用顺序不同均能有效治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变,但是先应用玻璃体腔注射抗VEGF,后行PRP治疗的BCVA更低,视力改善更佳,CMT下降更明显。

玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底病的临床研究

分析玻璃体腔注射康柏西普在眼底病治疗中的应用效果。方法 选取2022年2月-2023年3月本院74例眼底病患者,随机分为对照组(常规治疗)与观察组(玻璃体腔注射康柏西普治疗),对比治疗效果。结果 观察组临床各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 玻璃体腔注射康柏西普在眼底病治疗中有助于患者裸眼视力及眼压水平改善,及早减轻临床症状,同时可降低并发症发生率,值得采纳。

眼睛打针那些事——谈玻璃体腔药物注射术

什么?孩子又发热了?怎么测量体温?要不要吃退热药?要不要去看医生?别着急,让笔者为您一一解答。人为什么会发热首先我们来看一个小故事。从前有一个小城市(身体),市民们安居乐业、各行各业有序运转(健康)。有一天因为大家工作太忙(劳累)而产生了疏忽,从港口(鼻子或嘴巴)钻进来了几个长得很奇怪的怪兽(病毒)。

玻璃体腔与结膜下注射抗血管内皮生长因子联合小梁切除治疗新生血管性青光眼的效果比较

目的探究在新生血管性青光眼(NVG)患者治疗中应用玻璃体腔和结膜下注射抗血管内皮生长因子(VEGF)并小梁切除联合治疗的疗效对比差异。方法随机选取我院2021年1月至2022年6月期间,明确诊断为NVG的住院患者为研究主体,总计纳入患者26例,患眼30只。基于随机数字表法均衡原则分组,命名为A组(患者13例,患眼15只)和B组(患者13例,患眼15只)。A组患者行玻璃体腔注射抗VEGF药,然后行小梁切除术,B组患者行结膜下注射抗VEGF药后行小梁切除术,对比组间视力恢复效果、术后不同时点眼压水平、患眼新生血管面积和并发症发生情况。结果组间患者视力恢复效果对比无差异(P>0.05);在术后第7天,第21天、半年以及术后1年两组患者眼压水平均呈下降变化趋势(均P<0.05),但比较术前及术后各时间点,两组患者眼压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前及术后1~6 d内每日比较,两组新生血管面积无差异(P>0.05),术后两组患者的新生血管面积呈逐渐减小趋势,且与术前相比更小(均P<0.05);和A组比较,B组患者术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论玻璃体腔与结膜下注射抗VEGF均可有效治疗NVG,均可以达到降低眼压、促进视力恢复,缩小新生血管面积的作用,但是以结膜下注射方式的安全性更高。

集成式心理护理对玻璃体腔内注射雷珠单抗患者心理状态及视力恢复的影响

目的探究集成式心理护理对玻璃体腔内注射雷珠单抗患者心理状态及视力恢复的影响。方法选取2018年1月—2021年1月中国医科大学附属盛京医院收治的208例玻璃体腔内注射雷珠单抗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各104例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施集成式心理护理。比较2组护理满意度、心理状态、视力恢复情况及并发症。结果观察族护理满意度(97.12%)比对照组(85.58%)高(P<0.05);护理前,2组心理状态、视力恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组精神性-情感障碍、抑郁性心理障碍、躯体性障碍、精神性运动障碍评分,抑郁自评量表总评分,焦虑自评量表评分均低于对照组,观察组视力记录表(early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS)视力评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症(1.92%)比对照组(8.65%)低(P<0.05)。结论集成式心理护理能够有效减轻玻璃体腔内注射雷珠单抗患者焦虑、抑郁等负性情绪,利于促进视力恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度,具有推广应用价值。

玻璃体腔注射抗VEGF与激光治疗对老年DME患者的影响

目的:探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)与激光治疗对老年糖尿病性黄斑水肿(DME)患者焦虑状况及生活质量的影响。方法:选取2021年6月1日~2022年6月1日接受治疗的91例DME患者,根据不同治疗方案分为对照组45例(45眼)和研究组46例(46眼),两组实施相同的护理方式,对照组实施视网膜格栅样光凝治疗,研究组实施玻璃体腔注射抗VEGF治疗;比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)、焦虑状况[采用状态-特质焦虑量表(STAI)]及生活质量[采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)]。结果:治疗6个月后,两组BCVA、CFT、STAI评分均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,两组CLVQOL评分高于治疗前(P<0.05,P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:与单纯激光治疗相比,玻璃体腔注射抗VEGF治疗对老年DME患者具有良好疗效,可有效消退黄斑水肿、提高患者视力,有助于缓解患者焦虑情绪,从而提高患者生活质量。

抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗中的应用效果

目的 探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月收治的120例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。两组均给予激光光凝治疗,观察组于术前3~5 d给予康柏西普玻璃体腔注射治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的最佳矫正视力(BCVA)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胎盘生长因子(PIGF)水平均降低,色素上皮衍生因子(PEDF)水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为8.33%,显著低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗VEGF玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝术中具有显著辅助治疗效果,可减轻视网膜前膜组织损伤,改善细胞因子水平,降低并发症发生率。

玻璃体腔注射阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效分析

目的探索糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗对病症控制情况。方法随机选取2022年1-12月金乡县人民医院收治的70例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,按照随机双色球抽取方式分为对照组和观察组,每组35例。观察组开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗,对照组开展玻璃体腔注射曲安奈德治疗,比较两组各项指标治疗情况。结果观察组治疗有效率(94.29%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。观察组最佳矫正视力、黄斑中心凹陷度、眼压指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组黄斑总体积、N1波潜伏期、视网膜厚度指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗疗效显著,安全性较高,可以有效的改善患者视力,降低病症对患者日常生活影响,提高患者生命质量,具有较高的临床应用价值。

不同方案玻璃体腔注射康柏西普治疗SNPDR的临床研究

目的:分析不同方案玻璃体腔注射康柏西普治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病(severe Non-proliferative diabetic retinopathy,SNPDR)的效果.方法:选择2021年3月至2022年3月就诊于本院的110例(110眼)SNPDR患者,随机分为两组.3+PRN组(55例55眼),连续3次每月玻璃体腔注射康柏西普后改用按需治疗方案;5+PRN组(55例55眼),连续5次每月玻璃体腔注射康柏西普后改用按需治疗方案,治疗后随访6 m.对比两组治疗前、治疗后3 m、治疗后6 m的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(Central Foveal Thickness,CFT)、微动脉瘤(Microaneurysm,MA)、黄斑区深层血管密度(Deepretinal Capillary of vessel,DCPVD).结果:5+PRN组注射次数多于3+PRN组(P<0.05);治疗后6 m,5+PRN组BCVA高于3+PRN组,CFT、MA低于3+PRN组(P<0.05);两组治疗后3、6 m的DCPVD相比,差异无统计学意义.结论:3+PRN、5+PRN玻璃体腔注射康柏西普均可有效治疗SNPDR,但5+PRN治疗方案可更好改善患者6 m后的视力与眼底指标.

雷珠单抗玻璃体腔注射联合玻璃体视网膜手术治疗增殖期糖尿病视网膜病变的效果

目的 观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合玻璃体视网膜手术治疗增殖期糖尿病视网膜病变的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月泉州市第一医院收治的增殖期糖尿病视网膜病变患者98例,按治疗方式不同分为手术组与联合组,各49例。手术组予以玻璃体视网膜手术治疗,联合组在手术组基础上予以雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。比较2组临床疗效、医源性裂孔发生率、硅油填充率,治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、深层毛细血管层(DCP)血流密度,并发症。结果 联合组治疗总有效率高于手术组(97.96%vs. 79.59%,χ^(2)=8.298,P=0.004)。联合组医源性裂孔发生率、硅油填充率低于手术组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,2组BCVA升高,CMT降低,且联合组升高/降低幅度大于手术组(P<0.01);2组血清VEGF水平降低,DCP血流密度升高,且联合组降低/升高幅度大于手术组(P<0.01)。联合组并发症总发生率低于手术组(4.08%vs. 16.33%,χ^(2)=4.009,P=0.045)。结论 增殖期糖尿病视网膜病变患者采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合玻璃体视网膜手术治疗可获得良好的效果,有效改善患者的视力状况,抑制眼底新生血管形成,提高DCP血流密度,且可降低并发症发生风险。

康柏西普玻璃体腔注射不同次数治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

目的比较康柏西普玻璃体腔注射3次与单次注射治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法回顾性选取2015年11月—2019年6月贵州省黔东南州人民医院收治的DME患者32例(患眼44眼),根据康柏西普治疗次数分为A组15例(患眼22眼),B组17例(患眼22眼)。A组连续3个月行玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗,每月1次;B组仅行1次玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗。比较2组患眼用药前与用药后1、3 d及用药后1、2、3个月最佳矫正视力[BCVA,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)]、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),随访3个月并发症发生情况。结果用药前与用药后1、3 d及1、2、3个月,2组患眼BCVA(logMAR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患眼用药后3 d及1、2、3个月BCVA(logMAR)低于用药前(P<0.01)。2组患眼用药后1、2、3个月CMT低于用药前,且A组患眼用药后2、3个月CMT低于B组(P<0.01)。2组术中眼压正常,随访3个月无眼内炎症及其他眼部并发症发生。结论相较于单次注射,连续3次玻璃体腔注射康柏西普对患者及CMT的改善作用更显著。

雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜光凝疗法对糖尿病视网膜病变患者视功能的影响

目的 观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜光凝疗法对糖尿病视网膜病变(DR)患者视功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月福州眼科医院收治的DR患者70例作为观察对象,采用随机抽签法分为光凝疗法组35例和雷珠单抗组35例。光凝疗法组患者采用视网膜光凝治疗,雷珠单抗组患者采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜光凝治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组患者眼底出血、渗出吸收时间及视网膜水肿消失时间,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、logMAR最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区视网膜厚度,并发症。结果 实施不同治疗方案后,雷珠单抗组患者总有效率高于光凝疗法组(97.14%vs.71.43%,χ^(2)=8.737,P=0.003)。雷珠单抗组患者眼底出血、渗出吸收时间及视网膜水肿消失时间短于光凝疗法组(P<0.01)。治疗3个月后,2组患者VEGF水平、logMAR BCVA低于治疗前,黄斑区视网膜厚度小于治疗前,且雷珠单抗组患者各指标变化幅度大于光凝疗法组(P<0.01)。雷珠单抗组患者并发症总发生率低于光凝疗法组(2.86%vs.22.86%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论 DR患者采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜光凝疗法治疗可显著增强疗效,促进症状快速缓解,减小黄斑区视网膜厚度,提升患者视功能,且可降低并发症发生风险,患者预后良好。

康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射对老年糖尿病合并黄斑水肿患者黄斑厚度及并发症的影响

目的 分析康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射对老年糖尿病合并黄斑水肿患者黄斑厚度及并发症的影响。方法 将我院2020年1月至12月收治的106例老年糖尿病合并黄斑水肿患者作为研究对象,随机将其分为雷珠单抗组(53例,雷珠单抗玻璃体腔注射)和康柏西普组(53例,康柏西普玻璃体腔注射)。比较两组的治疗效果。结果 康柏西普组的恢复总有效率显著高于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前30 d(T_(0))、首次术后第2天(T_(1))及第2次术后第2天(T_(2)),两组的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3次术后第2天(T_(3))、第3次术后30 d(T_(4)),康柏西普组的UCVA、BCVA显著高于雷珠单抗组,黄斑中心视网膜厚度显著小于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血管内皮生长抑制因子(VEGI)、色素上皮衍生因子(PEDF)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,康柏西普组的VEGI、PEDF、PSV及EDV显著高于雷珠单抗组,RI显著低于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。康柏西普组的并发症总发生率显著低于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于雷珠单抗玻璃体腔注射,采用康柏西普玻璃体腔注射治疗老年糖尿病合并黄斑水肿患者具有更佳的效果。

微创玻璃体切割手术联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的探讨微创玻璃体切割手术联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病视网膜病变的优势及效果。方法选择2020年3月至2022年10月沭阳医院收治的66例增生性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(33例)患者采取微创玻璃体切割手术治疗;观察组(33例)患者在对照组基础上予以药物注射治疗(康柏西普玻璃体腔注射)。比较两组眼部指标及围手术期临床指标。结果治疗前,两组患者视力、眼压、黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组眼部指标均较治疗前改善,且观察组患者在视力提升、眼压下降及黄斑中心凹厚度减少方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术、术后水肿吸收、眼底出血吸收和渗出液吸收用时及术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于增生性糖尿病视网膜病变的患者经过联合方案,即微创玻璃体切割手术联合玻璃体腔内注射药物(康柏西普)进行治疗,其疗效确切,可有效促进患者视力恢复,调节眼压,值得运用推广。

阿柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的临床效果

目的观察阿柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿的临床效果。方法选取2020年4月—2023年2月福州眼科医院收治的76例CRVO合并黄斑水肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=38,视网膜激光光凝治疗)与观察组(n=38,阿柏西普眼内注射溶液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗)。比较2组临床疗效,治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视网膜指标[黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、中央视网膜厚度(CRT)]、视网膜微循环指标[黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度],治疗满意度,不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(94.74%vs.76.32%,χ^(2)=5.208,P=0.022)。治疗3个月后,2组BCVA高于治疗前,CMT、CRT小于治疗前,且观察组高/小于对照组(P<0.01);观察组FAZ面积小于治疗前及对照组,视网膜SCP、DCP血流密度高于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗总满意度高于对照组(92.11%vs.73.68%,χ^(2)=4.547,P=0.033),不良反应总发生率低于对照组(2.63%vs.21.05%,χ^(2)=4.537,P=0.033)。结论阿柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗CRVO合并黄斑水肿的疗效显著,可有效提高患者视力,降低黄斑水肿程度,增加视网膜毛细血管血流密度,改善视网膜功能,提高患者治疗满意度,降低并发症发生率。

玻璃体腔注射更昔洛韦治疗免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎的效果

目的观察玻璃体腔注射更昔洛韦治疗免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的效果。方法根据治疗方法不同将2020年9月—2023年9月湘雅医院附属长沙医院眼科收治的80例AIDS合并CMVR患者分为对照组和观察组,各40例。对照组予以注射用更昔洛韦静脉滴注治疗,观察组予以注射用更昔洛韦玻璃体腔注射治疗,2组以21 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效,最佳矫正视力(BCVA)、眼压、巨细胞病毒—脱氧核糖核酸(CMV-DNA)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.75.00%,χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗1个疗程后,2组BCVA升高,眼压降低,且观察组BCVA高于对照组,眼压低于对照组(P<0.01);2组前房水、玻璃体、血液中CMV-DNA水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(5.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论玻璃体腔注射更昔洛韦治疗AIDS合并CMVR的效果明显,能有效改善患者的视力,降低CMV-DNA水平,且不会影响机体免疫功能,安全性较高。

玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变患者视力及血清GAS6、SDF-1及VEGF的影响

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)给予玻璃体腔注射雷珠单抗药物对患者视力以及血清人生长停滞特异性蛋白(GAS6)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)影响。方法 纳入2022年1月至12月收治的PDR患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用玻璃体切割术(PPV)治疗,观察组采用联合玻璃体切割术(PPV)术前经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比2组的治疗效果,2组患者术前与术后1周的视力以及眼压水平,2组患者术前与术后1周血清GAS6、SDF-1、VEGF水平变化,2组术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.12%高于对照组的78.05%(P<0.05)。2组患者术后1周的眼压、血清GAS6、SDF-1、VEGF水平均较术前降低,且观察组术后1周的上述指标水平低于对照组(P<0.05)。2组术后1周视力较术前升高,且观察组视力水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为4.88%低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论 应用玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PPV治疗PDR,效果满意,可显著提高患者视力,降低眼压,降低血清GAS6、SDF-1、VEGF水平,且术后并发症发生率低,值得推广。