玻璃体切割联合超声乳化治疗晶状体脱位

目的:探讨玻璃体切割联合玻璃体腔内超声乳化治疗脱入玻璃体腔内的晶状体的临床疗效。方法:回顾性研究玻璃体切割联合高能量(80%～100%)、高负压(200～500mmHg)玻璃体腔内超声乳化治疗的23例晶状体脱位入玻璃体腔患者的资料,观察术前和术后的最佳矫正视力及并发症发生情况。结果:脱位于玻璃体腔的晶状体23例均通过该方法顺利取出,无与手术有关的并发症发生。平均随访18mo。术前最佳矫正视力3.3～4.2,术后最佳矫正视力3.7～4.9,两者相比,差异有统计学意义(t=-11.244,P=0.000)。结论:经睫状体平坦部玻璃体切割联合玻璃体腔内超声乳化治疗脱入玻璃体腔内的晶状体是一种有效、安全的方法。

截断式袖套超声乳化探头摘除玻璃体腔内硬核

目的报道经睫状体平坦部玻璃体切割（pars plana vitrectomy，PPV）联合使用截断式袖套超声乳化探头行玻璃体腔超声乳化，处理因白内障手术异位至玻璃体腔的硬核的结果。方法临床病例回顾性研究。对2010年4月至2013年2月在解放军总医院眼科白内障手术引起的晶状体硬核掉入玻璃体腔的病例，在标准PPV后，使用截断式的普通超声乳化探头在前部或中部玻璃体腔对晶状体硬核及碎片行吸取和乳化，统计分析手术前后的视力、术中和术后的并发症。结果纳入研究的36例患者平均年龄（67．5±7．2）岁。白内障手术和PPV的平均时间间隔是（27．6±38．5）d（0-123d）。术后随访时间（163．5±54．5）d。术前最佳矫正视力（BCVA）〈0．2有25只眼，0．2～0．5有8只眼，0．5以上有3只眼；术后BCVA〈0．2有5只眼，0．2，0．5有23只眼，0．5以上有8只眼。术中2只眼发生医源性视网膜损伤，术后2只眼眼压偏高。结论PPV联合使用截断式的普通超声乳化探头行玻璃体腔超声乳化手术处理异位到玻璃体腔的晶状体硬核效果明显，可以提高患者的视力，没有观察到超声乳化探头相关的并发症。