眼科特殊体位图谱在玻璃切割术后健康宣教中的应用效果分析

目的探讨眼科特殊体位图谱在临床护理宣教中的应用效果。方法选取本院2015年7月~2016年6月收治的200例玻璃体切割术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各100例。根据视网膜裂孔的修补部位,设计成4种姿势,12种标准体位,拍摄成照片,制作成图谱并标注上文字说明。对照组采用常规口述宣教法进行宣教,观察组用体位图谱宣教法。比较两组患者或家属理解体位内容时间和体位摆放配合程度。结果两组患者或家属理解体位内容时间和体位摆放配合程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用眼科特殊体位图谱宣教,能明显缩短宣教时间和提高患者配合率,提高护士的工作效率和护理质量。

基于变革理论改良手术室护理对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者的影响

目的探讨基于变革理论改良手术室护理对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者的影响。方法选取2023年1月至12月于南昌大学附属眼科医院行玻璃体切割术治疗的糖尿病视网膜病变患者100例为研究对象。将2023年1月至6月收治的50例患者纳入对照组,接受玻璃体切割术治疗手术室常规护理,将2023年7月至12月收治的50例患者纳入试验组,接受基于变革理论的改良手术室护理。比较两组患者的手术用时、术后眼压、手术应激指标、并发症发生情况和护理满意度。结果试验组患者的手术用时显著短于对照组,术后眼压显著低于对照组(P<0.05)。手术结束时,两组患者的心率、平均动脉压、混合静脉血氧饱和度均显著高于本组术前(P<0.05),试验组患者的心率、平均动脉压均显著低于对照组,混合静脉血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于变革理论的改良手术室护理应用于糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者,可缩短手术用时、减轻手术应激、促进术后恢复、降低并发症发生率,提升手术室护理满意度。

玻璃体切割手术+全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果研究

目的:评估玻璃体切割手术(PPV)联合全视网膜光凝术(PRP)在治疗糖尿病视网膜病变(DR)中的疗效,分析对患者视觉功能的影响。方法:将收治的54例符合手术治疗适应证的DR患者纳入研究,根据自愿原则分为对照组和治疗组。对照组24例行PPV治疗,治疗组30例接受PPV+PRP治疗。术前两组均注射康柏西普,比较分析两组治疗结果。结果:术后1周、术后1个月治疗组患者的最佳矫正视力值(BCVA)、眼内压(IOP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月治疗组患者周边视野30°和60°范围内的光敏度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月治疗组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,可有效控制病情发展,保护患者视力。

玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖术治疗特发性黄斑裂孔的临床研究

目的 探讨玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖术对特发性黄斑裂孔患者最佳矫正视力(BCVA)、裂孔闭合率、视网膜生理与结构的影响。方法 回顾性分析苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)2019年10月至2024年1月收治的69例特发性黄斑裂孔患者的临床资料,根据手术方式分为剥除组(34例,玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗)和翻转组(35例,玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖术治疗),两组术后均随访6个月。比较两组患者术前、术后6个月眼压、视网膜生理与结构指标,裂孔闭合情况,术前及术后1、3、6个月BCVA,术后并发症发生情况。结果 两组患者眼压术前、术后6个月组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与剥除组比,翻转组患者裂孔闭合率升高;与术前比,术后1、3、6个月两组患者BCVA均降低(均P<0.05),但术后组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者黄斑中心凹浅层毛细血管层血流密度(SVD)、黄斑中心凹深层毛细血管层血流密度(DVD)水平均升高,翻转组均高于剥除组;外界膜层(ELM)、椭圆体带(EZ)缺损直径均缩短,翻转组均短于剥除组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体切割联合内界膜剥除术、内界膜翻转覆盖术对眼压的影响均较小,且均可改善患者视力,安全性均良好;但与内界膜剥除术相比,内界膜翻转覆盖术应用于特发性黄斑裂孔,可改善患者视网膜生理与结构,提高裂孔闭合率。

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切割术后C_(3)F_(8)与硅油填充的疗效比较

目的:比较高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)行玻璃体切割联合内界膜剥离后玻璃体腔内分别行硅油或C_(3)F_(8)填充治疗的疗效观察。方法:回顾性临床研究。2019-01/2022-08就诊于我院的45例45眼高度近视MHRD患者,根据手术方式分为硅油组(23例)及C_(3)F_(8)组(22例),两组患者均常规三切口玻璃体切割手术,内界膜剥离后行内界膜填塞、自体血覆盖,硅油填充组行硅油填充,C_(3)F_(8)组行15%C_(3)F_(8)气体填充。两组患者分别观察最佳矫正视力(BCVA)、多焦视网膜电图(mfERG)、裂孔的闭合及视网膜复位情况,统计两组患者术后并发症情况。结果:C_(3)F_(8)组、硅油组患者裂孔闭合率为77%、83%(P>0.05),视网膜复位率分别为95%、96%(P>0.05)。C_(3)F_(8)组、硅油组术后视力分别为0.99±0.34、1.22±0.37,C_(3)F_(8)组视力优于硅油组(t=-2.156,P=0.037),两组均较术前显著提高。术后12 mo,两组患者mfERG一阶函数1环(C_(3)F_(8)组114.27±26.37 nV/deg2,硅油组98.08±24.36 nV/deg2)及2环(C_(3)F_(8)组80.45±14.94 nV/deg2,硅油组67.73±15.33 nV/deg2)P1波反应密度较术前(1环P1波反应密度:C_(3)F_(8)组58.13±13.96 nV/deg2、硅油组55.30±10.48 nV/deg2;2环P1波反应密度:C_(3)F_(8)组51.18±8.19 nV/deg2、硅油组47.43±11.97 nV/deg2)明显增加(均P<0.05),C_(3)F_(8)组较硅油组增加明显(P<0.05)。硅油组与C_(3)F_(8)组患者术后并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论:玻璃体切割联合内界膜剥离后玻璃体腔内分别行硅油或C_(3)F_(8)填充均可促进高度近视MHRD患者视网膜复位及黄斑裂孔闭合,而且在视功能恢复C_(3)F_(8)填充优于硅油填充。

聚焦解决模式对糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术患者心理韧性及生活质量的影响

目的探讨聚焦解决模式对糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术患者正念水平、心理韧性及生活质量的影响。方法前瞻性选取济南市第二人民医院2023年2月至2024年1月收治的158例糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,各79例。对照组男49例,女30例,年龄(58.06±6.67)岁,病程(3.91±0.69)d;观察组男47例,女32例,年龄(58.85±7.35)岁,病程(3.68±0.90)d。对照组患者住院期间给予常规糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术护理干预,观察组在常规护理基础上采用聚焦解决模式干预。两组患者均从入院开始干预至出院时。观察并比较两组患者干预前(入院时)、干预后(出院时)的觉知、心理韧性、心理资本及生活质量评分。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组正念注意觉知量表的注意力评分[(66.77±11.12)分]、觉知能力评分[(68.15±10.17)分]、行为意识评分[(65.23±11.27)分]、情绪反应评分[(66.23±10.26)分]均高于对照组[(50.09±10.04)分、(50.23±8.18)分、(52.33±9.64)分、(56.73±8.64)分],心理韧性量表的自强评分[(76.25±5.26)分]、乐观评分[(84.21±4.62)分]均高于对照组[(69.31±5.71)分、(79.55±5.31)分],心理资本量表的自我效能评分[(59.35±6.91)分]、韧性评分[(69.15±3.14)分]、乐观评分[(70.25±6.42)分]、希望评分[(80.21±6.16)分]均高于对照组[(53.83±7.27)分、(60.12±3.10)分、(62.31±6.73)分、(69.55±6.33)分],生活质量量表的症状和视功能评分[(87.27±9.35)分]、身体机能评分[(79.15±5.11)分]、社会活动评分[(69.35±6.91)分]、精神心理评分[(69.15±7.16)分]均高于对照组[(69.16±6.75)分、(73.13±7.36)分、(61.83±7.37)分、(65.12±6.18)分],差异均有统计学意义(t=9.896、12.204、7.731、6.295、7.945、5.885、4.892、18.190、7.588、10.727、13.959、5.972、6.616、3.787,均P<0.001)。结论将聚焦解决模式干预应用于糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术患者,能显著提高患者的感知、心理韧性、心理资本及生活质量,并改善其康复效果。

改良巩膜扣带手术与玻璃体切割术在孔源性视网膜脱离治疗中的效果比较

目的比较改良巩膜扣带手术(RSB)与玻璃体切割术(PPV)在孔源性视网膜脱离治疗中的效果。方法回顾性分析,收集信阳职业技术学院附属医院在2020年6月至2022年6月收治的93例孔源性视网膜脱离患者的临床资料,根据手术方式将入选患者分为观察组(RSB治疗,47例)和对照组(PPV治疗,46例)。两组患者均完成6个月的随访,比较两组患者术后视网膜复位情况,术前、术后1周、术后3个月、术后6个月最佳矫正视力(BCVA)以及术后并发症发生情况。结果观察组初次手术视网膜复位成功率低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.156,P=0.693)。两组术前、术后6个月BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后3个月、术后6个月BCVA均较术前逐渐降低,且观察组术后1周、术后3个月BCVA比对照组低,组间、时点、组间时点交互作用有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RSB与PPV均可有效复位孔源性视网膜脱离患者的视网膜,促进患者视力改善。但与PPV相比,孔源性视网膜脱离患者RSB术后早期视力恢复较快,术后并发症发生率较低。

玻璃体切割术后高眼压的临床分析及治疗研究

研究玻璃体切割术后高眼压的影响因素以及治疗措施。方法 选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的211例玻璃体切割术患者,对其术后高眼压的发生因素进行统计总结。结果 有无高眼压患者手术实践、玻切头型号、术毕填充物相比(P<0.05);视网膜病变、切口关闭方式、术毕填充物、前房闪辉、眼压波动属于术后发生高眼压的危险因素。术后高眼压患者可采取药物疗法、激光和手术疗法治疗。结论 玻璃体切割术后高眼压的危险因素较多,临床中采取多样措施治疗。

玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用效果

目的:探讨玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年12月北海市人民医院收治的60例PDR患者,所有患者在入院后均开展视力、眼压、眼底照相、眼底荧光素血管造影以及光学相干断层扫描检查等,并开展25 G微创玻璃体切割术进行治疗,观察患者术中各方面情况以及术后恢复情况。结果:60例患者中55例双眼均表现为PDR,仅5例患者表现为单眼PDR。所有患者在手术过程中未观察到新鲜玻璃体出血以及视网膜出血症状,均顺利开展玻璃体切割术治疗。术后恢复过程中患者眼部黄斑中心区厚度、视力优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后患者泪膜破裂时间、泪液分泌距离长于术前,眼表疾病指数量表低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复中3例出现并发症,1例眼压增加、1例视网膜水肿、1例眼部干涩。结论:及时诊断并进行玻璃体切割术治疗可有效改善患者的视力和眼部症状,降低眼部黄斑中心区厚度,改善泪膜功能,有助于患者康复。

高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压的药物治疗观察

研究高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压的药物治疗效果。方法 选择我院在2023年1月至2024年1月期间收治的211例高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压患者经拉坦前列素滴眼液治疗,可提升其临床效果,值得推广。

改进式手术室护理在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者中的应用

目的:探讨改进式手术室护理在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者中的应用效果。方法:将2020年3月1日~2021年3月31日55例糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者设为对照组,给予常规手术室护理;将2021年4月1日~2022年3月31日55例糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者设为干预组,给予改进式手术室护理;比较两组手术时间、术后眼压,手术10 min及30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SvO 2),并发症发生率。结果:干预组手术时间短于对照组(P<0.05),术后眼压及并发症发生率低于对照组(P<0.05);手术30 min,两组HR、MAP、SvO 2优于手术10 min(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05)。结论:改进式手术室护理能够有效改善糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的手术指标,降低应激反应,减少并发症发生。

个性化玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)和对照组36例(40眼)。观察组采取个性化PPV,对照组采用传统PPV。进行12个月随访观察,比较2组患者手术时间,术中重水、硅油使用率,医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率,巩膜外加压比例,手术前后不同时间最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术后12个月视网膜复位率以及玻璃体内再积血(PVH)、糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性青光眼(NVG)等发生率。结果观察组患者手术时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者术中重水、硅油使用率均比对照组低(均为P<0.05)。2组患者术中医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率和行巩膜外加压比例比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组患者BCVA均优于对照组(均为P<0.05);与术前比较,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者BCVA均提高(均为P<0.05);对照组术后1 d、1周BCVA提高均不明显(均为P>0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月BCVA均提高(均为P<0.05)。2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后12个月,2组患者视网膜复位率以及PVH、DME和NVG等并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论个性化PPV手术可以缩短手术时间,减少术中重水、硅油使用率,提高手术效率,快速提升PDR患者视力。

血清Leptin、Apelin水平与增生型糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术后视力残疾的关系

目的探讨血清瘦素(Leptin)、爱帕琳肽(Apelin)水平与增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割术(PPV)后视力残疾的关系。方法选取接受PPV治疗的PDR患者198例(198眼),术后随访1年,根据是否发生视力残疾将患者分为视力残疾组48例、视力良好组150例。收集两组临床资料,术前用酶联免疫吸附试验检测血清Leptin、Apelin,多因素Logistic回归分析血清Leptin、Apelin水平对PDR患者PPV后视力残疾的影响,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Leptin、Apelin水平对PDR患者PPV后视力残疾的预测价值。结果与视力良好组比较,视力残疾组年龄大,PDR程度、术前虹膜新生血管比例、糖化血红蛋白水平及血清Leptin、Apelin水平高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,重度PDR、术前虹膜新生血管、Leptin升高、Apelin升高为PDR患者PPV后视力残疾的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Leptin、Apelin联合预测PDR患者PPV后视力残疾的曲线下面积为0.921,大于二者单独预测的曲线下面积(P均<0.05)。结论血清Leptin、Apelin水平升高是PDR患者PPV后视力残疾的危险因素,二者联合检测对PDR患者PPV后视力残疾的预测价值较高。

视网膜内层结构对PDR患者玻璃体切割术后视力预后的影响

目的研究视网膜内层结构对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割术(PPV)后视力预后的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月在秦皇岛市第一医院确诊PDR并行玻璃体切割术治疗的118例(135眼)患者作为研究对象。术后随访6个月,根据视力变化情况,分为预后良好组(n=98,109眼)和预后不良组(n=20,26眼)。比较术后1个月不同预后患者的视网膜内层厚度、视网膜内层不连续(DRIL)长度和中央黄斑厚度(CMT);采用Spearman相关性分析探究视网膜内层厚度、DRIL长度和CMT与PDR患者PPV后预后不良之间的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估视网膜内层厚度、DRIL长度和CMT对PDR患者PPV后预后不良的预测价值。结果术后1个月,预后良好组患者视网膜内层厚度、DRIL长度和CMT厚度分别为(185.93±19.68)、(565.42±53.12)、(327.31±23.51)μm,均显著小于预后不良组[(132.25±11.59)、(235.17±40.18)、(225.52±18.33)μm],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,视网膜结构中的视网膜内层厚度、DRIL长度和CMT厚度与PDR患者PPV后视力预后不良均呈正相关(r=0.679、0.683、0.624,P<0.05)。ROC曲线分析显示,曲线下面积(AUC)值分别为0.837、0.791及0.760;视网膜内层厚度、DRIL长度和CMT厚度对PDR患者PPV后视力预后具有一定预测价值(P<0.05)。结论术后1个月,视网膜内层厚度、DRIL长度和CMT厚度增加与PDR患者玻璃体切割术后视力预后不良有关,并对其有一定的预测价值。

25G+与27G+玻璃体切割术治疗特发性视网膜前膜疗效比较

目的比较25G+与27G+玻璃体切割术(PPV)治疗特发性视网膜前膜的临床效果。方法选择2019年12月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的特发性视网膜前膜患者50例(50眼)为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,每组25例25眼。对照组患者采用25G+PPV治疗,观察组患者采用27G+PPV治疗。比较2组患者玻璃体内手术时间、术后1 d手术切口结膜下出血及水肿范围;分别于术前及术后1 d、1周、1个月、3个月,应用光学相干断层扫描(OCT)检查2组患者的黄斑中心凹厚度(CMT),早期治疗糖尿病视网膜病变研究组(ETDRS)视力表标准检查流程测2组患者的视力,Callon型非接触眼压计测2组患者的眼压;观察2组患者术中黄斑损伤、视网膜裂孔及术后脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等并发症发生情况。结果观察组患者的玻璃体内手术时间显著短于对照组(t=2.314,P<0.05)。观察组结膜下出血及水肿范围显著小于对照组(t=13.706,P<0.01)。对照组和观察组患者术后1 d、1周、1个月和3个月的ETDRS视力显著高于术前(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月和3个月,2组患者的ETDRS视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组患者的眼压高于对照组(P<0.05);术后1周、1个月和3个月,对照组与观察组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2例患者术后1 d出现一过性低眼压,观察组患者均未出现一过性低眼压。术前,2组患者均有视网膜神经上皮层牵拉伴不同程度视网膜水肿增厚及血管扭曲;术后1 d,2组患者视网膜前膜均解除牵拉,视网膜黄斑区解剖结构较术前有大幅改善。术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者的CMT均显著小于术前(P<0.05);术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者的CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者18眼(72.0%)因穿刺口渗漏而缝合巩膜穿刺口,观察组患者均未行穿刺口缝合。2组患者均顺利完成手术,术中未出现黄斑损伤、视网膜裂孔等并发症。随访3个月,2组患者均未发现脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等术后并发症。结论27G+PPV与25G+PPV治疗特发性视网膜前膜均有较好临床效果,且手术安全性高。与25G+PPV相比较,27G+PPV可缩短手术时间,更好地维持术后眼压稳定,缩小结膜下出血及水肿范围。

雷珠单抗辅助玻璃体切割术治疗增殖型糖尿病视网膜病变患者的疗效

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗辅助玻璃体切割术对增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者治疗效果及手术并发症的影响。方法回顾性分析,选取2022年6月至2023年10月期间在吉林省人民医院就诊的45例(45眼)PDR患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组24例(24眼)和试验组21例(21眼)。对照组男17例、女7例,年龄(57.46±9.14)岁,糖尿病病程(8.08±4.75)年,仅接受玻璃体切割术;试验组男11例、女10例,年龄(52.09±10.20)岁,糖尿病病程(10.00±3.61)年,在行玻璃体切割术前1周接受0.05 ml的雷珠单抗注射液眼内注射治疗。对比两组患者基本资料、手术完成时间(均为玻璃体切割术)、术中数据(医源性裂孔、电凝使用、眼内惰性气体及硅油填充、术中明显出血发生率)及并发症发生情况,并对术前和术后1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)进行评估。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组手术完成时间、医源性裂孔、电凝使用、眼内惰性气体及硅油填充、术中明显出血发生率均低于对照组[(51.00±5.65)min比(71.29±6.19)min、9.52%(2/21)比45.83%(11/24)、4.76%(1/21)比41.67%(10/24)、14.29%(3/21)比50.00%(12/24)、4.76%(1/21)比33.33%(8/24)],差异均有统计学意义(t=11.426,χ^(2)=5.529、6.382、4.922、4.068,均P<0.05)。两组患者术前、术后1个月及3个月的BCVA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月及3个月,两组患者BCVA较术前均有所提高,差异均有统计学意义(t=7.656、9.603、5.090、10.325,均P<0.05)。术后随访3个月,两组患者术后早期(≤1个月)出现的玻璃体内出血状况、高眼压情况和总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后晚期(>1个月)出现的玻璃体内出血状况比较,差异有统计学意义(t=4.564,P<0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗有助于减少PDR患者玻璃体切割术中并发症发生率,缩短手术时间,改善患者术后BCVA。

基于互动达标理论的延续性护理在糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术患者中的应用

目的观察基于互动达标理论的延续性护理在糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术患者应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月江门市人民医院收治的进行糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术治疗的患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用基于互动达标理论的延续性护理。结果护理前,两组患者自我管理能力评分、血糖、眼压控制情况、不良情绪评分、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者各项自我管理能力评分均较护理前提升,其中,研究组各项自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05),两组患者血糖水平、眼压、不良情绪均较护理前下降,其中,研究组血糖水平、眼压、不良情绪各项指标均低于对照组(P<0.05),两组患者生活质量评分均较护理前提升,其中,研究组患者各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术患者中,应用基于互动达标理论延续性护理,提升自我管理能力,视力改善,控制血糖水平及眼压水平平稳下降,减轻不良情绪的严重程度。

中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用效果

目的探讨中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用效果。方法选择2020年1月—2022年12月江苏省中医院收治的96例玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则分为观察组与对照组,每组48例。对照组给予耳穴贴压护理,观察组在对照组护理的基础上给予中医刮痧护理,两组护理观察1个月,比较两组眼压、视力、疼痛与不良反应发生情况。结果护理后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组眼压均低于护理前、最佳裸眼视力均高于护理前,且观察组眼压降低幅度更大、最佳裸眼视力升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛NRS评分均低于护理前,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理1个月期间的失眠、肩颈腰背酸痛、疲乏不适等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用,能降低患者的眼压,提高总体治疗效果,提高最佳裸眼视力,缓解疼痛,降低其不良反应发生率。

孔源性视网膜脱离玻璃体切割术后发生高眼压的相关分析

目的:探讨孔源性视网膜脱离(RRD)行玻璃体切割术(PPV)后发生高眼压的比例、特点及危险因素。方法:本研究系回顾性队列研究。纳入2021年1月—2023年6月因RRD于我院行PPV的患者523例,术后眼压≥25mmHg即定义为术后发生高眼压。采用t检验、χ^(2)检验、回归分析、Kaplan-Meier生存曲线分析相关危险因素及特点。结果:RRD行PPV术后1个月内发生高眼压的比例为56.6%,术后高眼压与低龄、玻璃体腔填充硅油、合并脉络膜脱离相关(P<0.05)。术后随访至3个月,Kaplan-Meier生存曲线图分析结果显示,玻璃体填充硅油与填充全氟丙烷相比有差异,单纯孔源性视网膜脱离与脉络膜脱离型视网膜脱离相比有统计学差异(P<0.05)。结论:RRD行PPV术后1个月内高眼压发生率为56.6%,低龄、玻璃体腔填充硅油、合并脉络膜脱离是术后高眼压的危险因素。填充硅油、合并脉络膜脱离者术后发生高眼压速率更快,这类患者术后应更加重视监测眼压。

玻璃体切割术后俯卧位可调节带洞床的设计及应用效果分析

目的:探讨玻璃体切割术后俯卧位可调节带洞床的设计及应用效果。方法:选取2021年10月—2022年9月在我院就诊的孔源性视网膜脱离且给予玻璃体切割除联合硅油填充术的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予普通病床俯卧位,观察组给予可调节带洞床俯卧位,比较两组患者舒适度,术后1d、3d、5d遵循卧位依从性,术后7d内并发症发生情况。结果:观察组患者舒适率以及术后1d、3d、5d遵循卧位依从性好率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后7d内角膜水肿、高眼压发生率以及术后3个月视网膜脱落复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:玻璃体切割联合硅油或气体填充术后使用可调节带洞床保持俯卧位可提高患者舒适度及遵循卧位依从性,减少术后并发症的发生,提高手术效果,今后可在临床上推广应用。