CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)检查在肺部磨玻璃样小结节患者良、恶性鉴别中的价值。方法选择2019年6月至2021年1月于河南电力医院放射科检查的肺部磨玻璃样小结节患者150例,所有患者均接受CT检查,以病理检查结果为金标准,分析CT检查诊断情况,并根据病理结果分为良性组和恶性组,比较良性及恶性患者CT值、CT影像学特征、玻璃影形态学,根据病理诊断将肺腺癌分为非侵袭性癌组及侵袭性癌组,计算两组结节最大直径、体积、结节质量。结果根据病理检查显示,71例患者为肺泡细胞癌,33例患者为腺癌,35例患者为炎症,3例患者为腺瘤增生,8例患者为血管炎;CT诊断中,70例患者为肺泡细胞癌,29例患者为腺癌,35例患者为炎症,1例患者为腺瘤增生,8例患者为血管炎,诊断准确率分别为98.59%、87.88%、100%、33.33%、100%,总诊断准确率为95.33%。恶性患者CT值大于良性患者(P<0.05),恶性患者空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、边界清楚征(11.54%、33.65%、48.08%、72.12%、49.04%)多于良性患者(0、0、6.25%、26.09%、26.09%)(P<0.05);恶性患者椭圆或圆状(10.58%)少于良性患者(69.57%)(P<0.05),恶性患者多结节融合状、斑片状、不规则状(26.92%、44.23%、60.58%)多于良性患者(0、15.22%、15.22%)(P<0.05),侵袭性癌组最大直径、结节体积、结节质量大于非侵袭性癌组(P<0.05)。结论CT检查在肺部磨玻璃样小结节中具有较高诊断准确率,肺部磨玻璃样小结节恶性患者玻璃影特征、形态学与良性患者存在差异,非侵袭性癌、侵袭性癌CT参数存在差异,可用于鉴别肺部磨玻璃样小结节良、恶性,预测肺腺癌侵袭性,为临床治疗提供参考。