软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤2例报道

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤（PHAT）是一种罕见的发生于软组织、瘤细胞分化方向未定的肿瘤,由Smith等于1996年首次报道。肿瘤由梭形细胞和多形性细胞组成,伴大量含铁血黄素沉积,部分细胞可见核内包涵体,间质内可见多少不等的炎细胞浸润,核分裂象罕见。WHO（2013）软组织和骨肿瘤分类将其归为分化不确定的肿瘤。

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤的临床病理学分析

目的:探讨软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(PHAT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:对我院收治软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤患者的临床和病理学资料进行回顾性分析并复习国内外相关文献。结果:该例肿瘤呈结节状生长,与周围组织界限较清楚,包膜完整;镜下特征性组织学表现为较多薄壁扩张的血管,管壁见纤维素性物质沉积,并可见腔内血栓;血管间为多形性的核深染的瘤细胞,核分裂象罕见。免疫组化标记示CD34和Vimentin阳性,BCL-2和CD99部分阳性,EMA、S-100、Desmin、SMA、Bcl-6阴性,Ki-67(约+3%)。AB黏液染色阳性。结论:软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤是少见的软组织肿瘤,预后较好,免疫组化标记可协助诊断。

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤一例

患者女,46岁,因“发现左后侧枕部皮下肿块20年”于2020年9月21日来兰州大学第二医院就诊,自述20年前无明显诱因发现左后侧枕部黄豆大小肿块,后逐渐增至鸡蛋大小,无特殊处理。既往有房间隔缺损封堵术病史。家族史为阴性。体格检查:右后侧枕后可触及一鸡蛋大小肿物,质软,界限清,活动度可;实验室检查无明显异常。

颈部玻璃样变血管型病10例病理学分析

①目的探讨颈部玻璃样变血管型(Castleman)病的病理学特点及其鉴别诊断方法。②方法对10例Castleman病的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析。③结果Castleman病的病理学特点为淋巴组织增生性改变,玻璃样变血管可出现在淋巴滤泡生发中心,形成旋涡状结构。免疫组化:CD21、CD35呈强阳性反应CD45 RA阳性。④结论Castleman病具有独特的病理学特点,免疫组化结果有助于鉴别诊断。

4例肿瘤诊断ICD-10编码探讨

文章通过临床实践中遇到的4例肿瘤诊断疑难编码,按照ICD-10肿瘤编码查找方法,运用ICD-10与ICD-O-3的转换知识,确定阑尾黏液性肿瘤(M8480/1)、软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(M8802/1)、角化棘皮瘤(M8071/3)、肉瘤型颗粒细胞瘤(M8620/3)的形态学编码,结合病案并运用编码规则最终确定4例肿瘤诊断的编码。通过4例肿瘤诊断疑难编码案例,尝试归纳肿瘤诊断编码特点和其中的难点问题,并希望找到切实可行的解决办法。建议编码员正确熟练掌握编码规则和编码方法步骤,丰富WHO肿瘤组织学分类等专业相关知识,学会阅读分析病案,在加强临床医学知识的学习的同时,加强与临床及病理医师沟通协作,努力提高肿瘤诊断疑难编码编码的准确性,在ICD-10更新不及时的情况下,切实规范管理并加强编码工作。