两种穿刺点注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎对比观察

目的:探讨玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)膝关节腔内注射对减轻症状、促进功能恢复作用,比较两种穿刺点选择优劣。方法:将110例骨性膝关节炎(osteo arthirtis,OA)患者按自身配对原则分为两组,对照组从内侧骸骨中点髌股关节间隙为穿刺点,观察组则选择髌骨上缘水平切线与髌骨外缘垂直切线交界处为穿刺点,两组膝关节腔内每次注射SH 2 ml(20 mg)。结果:120个患病膝关节治疗4周后疗效优良率92.1%。观察组和对照组在一次性穿刺成功率、疼痛程度及穿刺时间差异有显著性(P<0.01)。结论:SH膝关节腔内注射,对膝OA有良好疗效。在提高一次性穿次成功率,减轻穿刺疼痛及缩短穿刺时间等方面观察组优于对照组。

应用玻璃酸钠预防创伤性骨化性肌炎术后复发与粘连(附43例报告)

创伤性骨化性肌炎是临床上常见的一种骨与关节疾患 ,既往手术后矫形复发率高 ,效果不理想 ,是临床上较难处理的难题之一。兰州医学院第二附属医院骨科经过五年多的临床实践 ,应用SM预防术后粘连的特性 ,对 4 3例不同部位创伤性骨化性肌炎的病人进行了手术治疗 ,并配合术后药物预防 ,早期主动活动及CMP活动 ,2 6例关节周围的创伤性骨化性肌炎的病人中除 4例复发 ,功能不良外 ,其余术后关节功能恢复良好 ,治疗优良率为 84 .6 % ;1 7例四肢骨干骨化性肌炎的病例治疗后 ,术后 1 0例复发 ,症性 ,体征无改善 ,治疗优良率仅为 4 1 .2 %。治疗结果表明创伤性骨化肌炎术后应用SM、药物预防、单剂量照射 。

关节松动术联合玻璃酸钠注射液治疗肩关节周围炎

2016年1～12月在我科门诊就诊的肩周炎患者56例,均符合肩周炎的诊断标准[1].X线排除肩关节肿瘤、结核等疾病.患者随机分为2组各28例.①观察组,男9例,女19例;年龄（54.4±9.2）岁;病程（3.5±1.6）个月.②对照组,男11例,女17例;年龄（53.6±10.5）岁;病程（3.6±1.2）个月.2组-般资料比较差异均无统计学意义.观察组采用玻璃酸钠注射液肩关节腔注射联合关节松动术治疗.

中药薫洗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨中药薰洗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的方法及效果。方法:对笔者所在医院2012年1月-2015年12月86例膝骨性关节炎患者予用中药骨痹薰洗方薰洗及玻璃酸钠液膝关节内注射。治疗1~2个疗程,分析其临床效果。结果:所有患者均随访3个月~3年,观察临床体征、症状改善情况,结果显示治愈28例,显效35例,有效15例,无效8例,总有效率达90.6%。结论:中药薰洗配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效良好,是一种简便、安全、疗效肯定的治疗方法,值得推广应用。

中医疗法与透明质酸治疗膝骨性关节炎有效性的网状Meta分析

背景:中医疗法之间及它们与标准西医疗法之间比较治疗膝骨性关节有效性的研究结论存在争议,现有的原始研究和Meta分析多为中医疗法与西医疗法间的比较,缺乏中医疗法间的直接比较,使人们难以对中医疗效有较清晰、全面的认识。目的:采用网状Meta分析的方法,以关节腔内注射透明质酸为共同参照,全面比较各中医疗法、透明质酸治疗膝骨性关节炎的有效性。方法:检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第10期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中有关中医疗法与透明质酸比较治疗膝骨性关节炎有效性的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2015年10月20日。由2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据,并行文献质量评价。运用Stata12.0和WinBUGS1.4.3软件进行统计分析,以比值比及95%可信区间为效应指标,比较各治疗措施疗效差异,并进行疗效排疗。结果与结论:纳入59个RCT,合计6 155例膝骨性关节炎患者,涉及12种治疗措施。Meta分析结果显示中医综合疗法均优于单一疗法和透明质酸,单一疗法中小针刀优于透明质酸。在所纳入的治疗措施中,小针刀+针刺疗效最佳。对Kellgren-LawrenceⅡ-Ⅲ级患者可优先选择中医综合疗法。基于现有研究的缺陷,研究结论尚需大量高质量RCT予以证实。

透明质酸钠在眼科的应用综述

透明质酸钠(SA)又名玻璃酸纳，属于粘多糖类化合物，质地透明、无致炎性、粘滞而富有弹性。SA广泛存在于人和动物的各种器官组织中，如皮肤，脐带，关节滑膜液，软骨，眼玻璃体，鸡冠，鸡胚卵细胞，血管壁等组织，其中以人脐带，公鸡冠，关节滑膜液和眼玻璃体含量较高。早在1934年，美国人NEYER等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质，此后的50多年中，人们对天然SA的分布，化学结构，理化性质，生理作用。

三氧重复注射联合玻璃酸钠关节腔内注药治疗膝骨关节炎的疗效分析

目的探讨应用三氧重复注射联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的方法和疗效。方法将膝骨关节炎的患者100例随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组在膝关节腔重复注射三氧加玻璃酸钠，对照组只注射玻璃酸钠。疗程结束后评定其疗效。结果两组治疗前在膝关节压痛、平地行走痛、静息痛、晨僵等症状体征方面评分差异无统计学意义（P〉0．05），两组治疗后在膝关节痛、平地行走痛、尤其在静息痛，晨僵等症状体征方面评分差异有统计学意义（P〈0．01）；两组近期疗效评价差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三氧重复注射联合玻璃酸钠是治疗膝骨关节炎的有效方法，较单纯注射玻璃酸钠的效果更佳。

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

膝关节骨性关节炎（OA）是一种慢性骨关节病,多发于中老年人,以膝关节软骨退行性病变、关节间隙狭窄、滑膜炎症性增生以及关节边缘骨质增生为主要病理变化,以关节疼痛肿胀、功能障碍为主要表现,严重影响中老年人的生活质量。针对其病理机制，我们在临床上采用针刀松解、玻璃酸钠针关节腔内注射及口服氨基葡萄糖胶囊的三联疗法治疗，并设对照组进行对比观察，取得了良好疗效，现报道如下。

伸筋透骨汤加味治疗膝关节退行性骨性关节炎20例

目的:观察伸筋透骨汤加味治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果。方法:选取膝关节退行性骨性关节炎患者40例,随机分成对照组和治疗组,每组20例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上加用伸筋透骨汤治疗。结果:对照组有效率80.00%,治疗组有效率90.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:伸筋透骨汤加味治疗膝关节退行性骨性关节炎疗效显著。

中西医结合治疗干眼症80例疗效观察

目的探究中西医结合治疗干眼症80例的治疗效果。方法选取2018年10月至2020年10月,我院收治的80例干眼症患者,采用随机分组分为试验组与对照组各40例,对照组应用玻璃酸钠滴眼液及口服A族维生素的西医治疗,试验组在对照组治疗基础上,应用中药内服结合中药煎汤熏洗眼部方式进行治疗,对比两组治疗效果。结果试验组的泪液流量、泪膜破裂时间及基础泪液显著优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率是97.50%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论采用中西医结合方式对干眼症患者进行治疗,有利于改善患者眼睛肿胀干涩、眼睛灼烧感及异物感严重、眼睛红肿症状,且有利于增加患者的泪液流量,延长泪液破膜时间,增加基础泪液量,以此提升患者眼部舒适程度,治疗效果显著,值得借鉴。

三联疗法治疗膝关节早、中期骨性关节炎疗效观察

目的:探讨三联疗法治疗膝关节早、中期骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合膝关节OA早、中期诊断标准的92例101膝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组以针刀松解、玻璃酸纳关节腔注射,五环五线骨膜压揉手法联合治疗,一周一次,五次一疗程。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射,一周一次,五次一疗程。治疗组与对照组治疗周期均为一个疗程。依照Lysholm膝关节评分标准为治疗前后疗效观察指标。结果:两组病例随访6个月,症状及体征明显改善,同治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。对早期患者两组治疗后临床疗效显著,对中期患者治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:三联疗法治疗早、中期膝骨性关节炎可有效缓解或消除临床症状和体征,提高患者的生活质量。

中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎体会

目的:研究中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床经验。方法:中西医结合疗法和理疗疗法。结果:总有效率85.7%。结论:中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎效果显著。