非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗颈部老化疗效观察

目的:观察非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗颈部老化的临床疗效。方法:选取2020年7月-2022年7月于笔者医院就诊的30例颈部老化女性就医者,按随机数字表法分为对照组和联合组各15例。对照组给予1 565 nm M22-ResurFx非剥脱点阵激光治疗;联合组给予1 565 nm M22-ResurFx非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗。对照组激光治疗3次;联合组激光及透明质酸钠复合溶液联合治疗3次,收集每次治疗前、后照片,评估治疗前、后就医者颈部老化的改善程度和治疗后不良反应。结果:联合组改善率为66.67%,明显高于对照组的20.00%(P<0.05);联合组就医者满意率为80.00%,高于对照组的53.33%;联合组颈部老化分级明显优于对照组(P<0.05)。激光治疗后治疗区域均即刻出现红斑及风团,3~5 d消退,无结痂及出血发生。两组均未有其他严重不良反应发生。结论:非剥脱点阵激光联合透明质酸钠复合溶液注射治疗颈部老化疗效好,患者满意度高,值得临床推广应用。

透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果

目的分析透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果。方法选择2020年1月至2021年12月南京市溧水区人民医院收治的72例水平撕裂型半月板损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组(36例)与研究组(36例)。对照组接受关节镜手术治疗,研究组在对照组的基础上采用透明质酸钠关节腔内注射,持续治疗5周。比较两组治疗前后膝关节Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分;比较两组临床疗效;比较两组治疗前后膝关节活动度;比较两组治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组治疗过程中并发症的发生情况。结果治疗后,两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤效果显著,可减轻炎症反应,改善膝关节活动度与膝关节功能,且安全性良好。

透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义(P=0.021)。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P=0.020)。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。

关节镜手术联合透明质酸钠治疗膝关节损伤患者的效果分析

探究关节镜手术联合透明质酸钠治疗膝关节损伤的效果。方法:选择2021年07月~2022年07月在本院接受治疗的80例膝关节损伤患者,随机均分为两组,对照组与观察组分别采取传统开放性手术治疗、关节镜手术联合透明质酸钠治疗,比较治疗效果。结果:观察组治疗有效率与满意度更高,术后患膝屈曲、伸直范围以及膝关节功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于膝关节损伤患者,联合运用关节镜手术与透明质酸钠治疗,疗效显著,能够改善患者的膝关节活动范围,提高患者膝关节功能恢复效果,还能够提升患者的治疗满意度,值得推广。

国产交联透明质酸钠凝胶纠正中重度鼻唇沟皱纹的安全性及有效性

目的评价国产注射用交联透明质酸钠凝胶纠正中重度鼻唇沟皱纹(NLF)的安全性和有效性。方法本研究采用多中心、前瞻性、评价者-受试者双盲、随机对照的非劣效试验设计,自2021年4月至2023年4月在首都医科大学附属北京友谊医院、河南科技大学第一附属医院、沧州市人民医院和应急总医院4个研究中心前瞻性纳入296例中重度NLF患者作为研究对象。按照1∶1比例随机分为国产组和进口组,每组各148例。国产组注射用交联透明质酸钠凝胶,进口组注射用修饰透明质酸钠凝胶。注射后0.5、1、2 h,采用视觉模拟评分法(VAS)评估受试者两侧面部的疼痛情况;比较两组注射后1、3、6、12个月的鼻唇沟皱纹严重程度分级(WSRS)和面部整体美容效果改善分级(GAIS);比较两组受试者不良事件及实验室检查结果。结果注射后0.5、1、2 h,国产组与进口组两侧面部的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。国产组注射1、3、6、12个月的WSRS改善率分别为96.62%、89.19%、91.22%、35.14%,进口组分别为97.30%、90.54%、90.54%、29.73%,两组WSRS改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。注射后1、3、6、12个月,国产组与进口组的GAIS改善情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本次试验无严重不良事件发生且实验室常规检查及生命体征组间均正常。结论国产注射用交联透明质酸钠凝胶在纠正中重度NLF的效果和安全性与进口产品相当。

日粮中添加不同水平透明质酸钠对猫肠道微生物区系的影响

试验旨在研究日粮中添加透明质酸钠(SH)对猫肠道微生物区系的影响。试验选取40只成年临清狮猫,随机分成4组,分别为对照组、164 mg/kg SH组、328 mg/kg SH组和656 mg/kg SH组,每组10个重复,每个重复1只。预试期5 d,正试期60 d。结果表明:日粮中添加透明质酸钠未对猫粪便评分产生显著影响;相较于对照组,328 mg/kg SH组和656 mg/kg SH组猫肠道微生物观测物种数目、ACE指数以及Chao1指数降低(P<0.05);相较于对照组,各SH组变形菌门丰度均降低(P<0.05),656 mg/kg SH组猫肠道厚壁菌门丰度提高(P<0.05);属水平上,328 mg/kg SH组Eubacterium nodatum group以及毛螺菌属NK4A136组(Lachnospiraceae NK4A136 group)高于对照组(P<0.05);656 mg/kg SH组丁酸菌属(Butyricicoccus)、Ruminococcus gnavus group、肠球菌属(Enterococcus)、Fournierella、瘤胃球菌属(Ruminococcus)丰度高于对照组(P<0.05),鞘氨醇单胞菌属(Sphingomonas)丰度降低(P<0.05);PICUIST功能预测结果显示,日粮中添加SH会增加猫肠道微生物中能量代谢、碳水化合物代谢以及细胞运动的相关通路丰度。由此可见,日粮中添加SH会提高丁酸菌属、肠球菌属、瘤胃球菌属等有益菌群丰度,降低有害菌群丰度,具有保护猫肠道的功效。

DPL联合注射用透明质酸钠复合溶液在面部年轻化治疗中的应用

目的:探究精准脉冲光(Delicate pulse light,DPL)联合注射用透明质酸钠复合溶液改善面部年轻化的应用效果。方法:纳入2022年7月-2023年1月在北京积水潭医院皮肤科门诊就诊的女性就医者60例,随机分为对照组(予以DPL治疗,n=30)和观察组(予以DPL联合透明质酸钠复合溶液注射治疗,n=30)。连续治疗3个月,比较两组治疗前后面部肤质、皮肤屏障功能改善情况以及治疗中不良反应发生情况。结果:治疗后,两组就医者表面色素、红区、皱纹、毛孔、紫外线色斑、卟啉、棕色斑数据均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组皮肤含水量、油脂含量均上升,且观察组高于对照组(P<0.05),两组表皮水分丢失量(Trans epidermal water loss,TEWL)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为100.00%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为23.33%,高于对照组的13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPL联合透明质酸钠复合溶液注射治疗用于面部年轻化治疗中可改善面部肤质情况,增强皮肤屏障功能,具有较高的疗效,且安全性较高。

壳聚糖-透明质酸钠-益生菌水凝胶的制备、表征及胃肠道缓释作用

以壳聚糖(chitosan,CS)和透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)为原料,通过静电相互作用构建物理交联水凝胶,并对其质构特性及微观结构进行分析表征;以水凝胶为载体荷载益生菌(鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus)以及乳酸片球菌(Pediococcus acidilactici)),探究益生菌对水凝胶质构特性及微观结构的影响,分析其载菌性能,探究益生菌水凝胶在模拟胃肠液中的释放机制。结果表明,CS-SH水凝胶通过静电相互作用交联,具有较好的质构特性以及载菌性能,0.2 g(干质量)水凝胶对L. rhamnosus及P. acidilactici荷载量分别可达1.15×10^(9)CFU和1.25×10^(9)CFU;益生菌水凝胶组在模拟肠液中持续释放,其释放机制为表面侵蚀释放作用,模拟肠液中L. rhamnosus及P. acidilactici活菌数最大值分别为6.30(lg(CFU/mL))和6.12(lg(CFU/mL))。综上,CS-SH水凝胶是一种具有潜力的递送载体,可以荷载益生菌并在模拟肠液中持续释放。本研究可为物理交联水凝胶在荷载益生菌领域的应用及作用机理提供一定理论指导及研究基础。

壳聚糖与透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的临床疗效比较

目的比较壳聚糖与透明质酸钠经膀胱灌注治疗放射性膀胱炎的临床疗效。方法选取2020年12月至2023年12月在江西省肿瘤医院就诊的62例放射性膀胱炎患者,按照1∶1随机分配的原则分为壳聚糖治疗组和透明质酸钠治疗组,每组各31例。壳聚糖治疗组在对症处理的基础上应用壳聚糖膀胱灌注治疗,透明质酸钠治疗组在对症处理的基础上应用透明质酸钠膀胱灌注治疗,2组患者均连续接受治疗3个月。观察治疗后2组患者血尿程度、膀胱刺激征程度、膀胱镜下表现、生活质量的变化,比较其效果。结果壳聚糖治疗组在降低血尿程度方面的有效率为93.55%,在缓解膀胱刺激征方面的有效率为90.91%,膀胱镜下表现有效率为93.55%,生活质量评分为(89.65±4.56);透明质酸钠治疗组在降低血尿程度方面的有效率为74.19%,在缓解膀胱刺激征方面的有效率为63.64%,膀胱镜下表现有效率为74.19%,生活质量评分为(84.15±5.93)。壳聚糖治疗组的各项评估指标均高于透明质酸钠治疗组(P<0.05)。结论壳聚糖较透明质酸钠在放射性膀胱炎的膀胱灌注治疗中更能降低血尿程度、缓解膀胱刺激症状、改善膀胱镜下表现、提升生活质量,应用价值高。

仿生矿化透明质酸钠复合材料的制备及其性能分析

为了提升透明质酸钠(Sodium hyaluronate,SH)的力学性能,采用仿生矿化方法,将磷酸钙寡聚体(Calcium phosphate oligomers,CPO)与SH复合形成透明质酸钠复合材料(SH-CPO),对SH-CPO的形貌、结构、流变学特性及压缩性能进行了测试与表征。结果表明:SH不仅与CPO具有良好的相互作用,能形成内部结构连续的复合材料,还能诱导CPO发生从无定形到结晶相的转变;在SH与CPO的质量比为1∶1~1∶10范围内,随着CPO投料比例的增加,制备的SH-CPO复合材料的黏度得到提升,压缩强度可达到53.5 MPa。该研究制备的SH-CPO复合材料具有良好的力学性能,在生物医学材料领域中具有良好的应用潜力。

A型肉毒毒素单独或联合透明质酸钠微整形注射在颜面部轮廓重塑中的效果观察

目的:观察A型肉毒毒素单独或联合透明质酸钠(hyaluronicacidsodiumsalt,HA)微整形注射在颜面部轮廓重塑中的效果。方法:选取有颜面部轮廓重塑需求并于2022年10月至2023年10月在郑东和妍医疗美容门诊部整形美容科治疗的就医者130例随机纳入对照组和联合组,对照组65例给予注射A型肉毒毒素,联合组65例给予A型肉毒毒素联合HA注射,比较两组的治疗效果[皱纹严重程度分级(美国临床皮肤病学杂志wrinkleseverityratingscale,WSRS)]、面部轮廓变化[面下宽度(widthoflowerface,WLF)、面下长度(lengthoflowerface,LLF)、WLF/LLF、面中长度、面下颏夹角∠AOB]及不良反应。结果:术后3个月,联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组WLF、WLF/LLF、∠AOB均较术前降低(P<0.05),LLF和面中长度均较术前升高(P>0.05),联合组WLF、∠AOB降低幅度均较对照组更显著(P<0.05),LLF、WLF/LLF、面中长度和不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:A型肉毒毒素联合HA微整形注射应用于颜面部轮廓重塑可获得理想疗效,面部除皱效果突出,且安全性良好。

乙酰化透明质酸钠改善皮肤的功效

为研究乙酰化透明质酸钠(AcHA)改善皮肤的功效,以AcHA为原料,测试其对皮肤的保湿、修护、紧致、抗氧化性能。结果表明,AcHA累积渗透量为35.9%,性能良好;选用3D表皮皮肤模型,检测表皮皮肤模型的皮肤含水量和天然保湿因子含量的变化评估其保湿功效,观测表皮皮肤模型的组织形态、屏障相关蛋白含量和经表皮失水率的变化以评估其修护功效,研究表明体积分数0.25%的AcHA具有良好的保湿、修护、紧致以及抗氧化功效,为AcHA的进一步开发利用提供了理论基础。

透明质酸钠联合关节镜微创手术对老年膝骨关节炎患者膝关节功能及炎性因子水平的影响

目的探讨透明质酸钠联合关节镜微创手术对老年膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能及炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的158例老年KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各79例。对照组给予关节镜微创手术治疗,观察组在对照组基础上给予透明质酸钠治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.20%,显著高于对照组的84.81%(P<0.05)。治疗1、3、6个月,观察组的膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、环氧合酶-2(COX-2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论透明质酸钠联合关节镜微创手术治疗老年KOA患者的效果显著,可改善膝关节功能、骨代谢情况,降低炎性因子水平及并发症发生率。

交联透明质酸钠凝胶对近距离放射治疗中危及器官的隔离防护作用

背景:交联透明质酸钠凝胶具备良好的力学性能、生物相容性与降解性,可作为肿瘤放射治疗中的隔离防护材料,用于保护危及器官免受多余辐照剂量的损伤。目的:探究交联透明质酸钠凝胶在近距离放射治疗中减少危及器官受照剂量等方面的安全性及有效性。方法:取周龄相同、体质量相近的无特定病原体级昆明小鼠作为实验对象,共16只,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组8只。在实验组小鼠背部皮下植入125Ⅰ放射性粒子,随后环绕放射性粒子周边注射交联透明质酸钠凝胶,在对照组小鼠背部皮下仅植入125Ⅰ放射性粒子。注射完成后,采用螺旋CT扫描测量放射性粒子与表皮的距离,采用辐射剂量仪检测体表辐射剂量;注射后10周内,观察小鼠生长状态及存活率、皮肤放射损伤情况及凝胶存留量。结果与结论:①螺旋CT扫描显示植入的凝胶相对集中,并且使放射性粒子与表皮之间产生有效的间隔距离。实验组小鼠体表辐射剂量明显低于对照组(P<0.01)。②在实验观察期内,两组小鼠均存活,对照组小鼠在实验观察后期出现明显烦躁等不稳定表现,部分实验组小鼠出现类似行为;两组小鼠日摄食量无明显变化,体质量呈现相同的增长趋势。植入放射性粒子后两组小鼠均出现不同程度的放射性皮肤损伤,自注射后第23天开始至实验结束,实验组小鼠皮肤放射损伤评分均低于对照组(P<0.01)。植入后第10周,实验组6只小鼠皮下无明显凝胶残留,2只小鼠皮下存在极少量散在的凝胶状样品。③结果表明,注射交联透明质酸钠凝胶可通过物理占位作用增加125Ⅰ放射性粒子放射靶区和靶外危及器官的间隔空间,有效降低危及器官的受照剂量,对危及器官起到隔离防护作用。

腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠治疗剖宫产术后患者子宫复旧不良

目的:探究腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠促进剖宫产术后患者子宫复旧的价值。方法:以102例剖宫产患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。对照组给予透明质酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予腹部艾灸及红外线局部照射治疗。统计两组患者盆腔粘连发生情况,观察患者手术前后粘连相关因子,比较两组切口愈合情况、子宫复旧情况。结果:观察组盆腔粘连发生率及严重程度均低于对照组。观察组术后FN(17.12±0.83)ng/ml、CIV(73.46±4.02)ng/ml、TGF-β1(1605.75±104.63)μg/L低于对照组的(17.56±0.91)ng/ml、(75.13±4.35)ng/ml、(1651.03±108.39)μg/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组切口换药次数(11.09±2.54)次少于对照组(12.17±2.39)次,切口清洁时间(5.86±1.71)d、愈合时间(7.13±1.52)d短于对照组的(6.52±1.37)d、(8.75±1.68)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道出血时间(29.13±3.68)d、首次月经恢复时间(27.18±3.57)d短于对照组的(31.74±3.92)d、(29.76±4.02)d,阴道出血量(431.09±46.15)ml少于对照组的(459.31±42.27)ml,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:剖宫产产妇给予腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠治疗,可抑制粘连相关因子释放,减轻腹腔粘连程度,并能促进切口愈合及子宫复旧。

透明质酸钠凝胶注射联合射频在口周年轻化治疗中的应用

目的:探讨透明质酸钠凝胶注射与射频联合应用对口周年轻化的临床疗效。方法:选择2019年4月-2020年1月笔者医院收治的预行口周年轻化治疗的96例女性就医者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用0.5 ml透明质酸钠凝胶口周分点注射,观察组经医用射频技术治疗后再联合透明质酸钠凝胶注射。比较治疗1、6个月后临床疗效、口周皮肤状态及就医者满意度。结果:治疗后1个月,两组临床疗效及就医者满意率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,观察组皮肤水润度和弹性度评分、临床总有效率及就医者满意率均高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:透明质酸钠凝胶注射联合射频可延长周口年轻化效果,不良反应较小,具有一定应用价值。

透明质酸钠凝胶治疗前牙黑三角的研究进展

牙龈乳头缺失形成牙龈黑三角,导致美观、发音和食物嵌塞等问题,由于龈乳头解剖结构的特殊性,黑三角的治疗一直困扰着口腔界多个学科。近年来,龈乳头局部注射透明质酸钠凝胶治疗前牙黑三角的研究在国内外均有报道,但其治疗效果尚存在争议。本文现就龈乳头局部注射透明质酸钠凝胶的基础研究、临床操作、不良反应、影响因素和疗效评估等方面做一综述,以期为其治疗黑三角的临床应用提供参考。

注射用透明质酸钠复合溶液中氨基酸含量测定

目的 建立氨基酸分析仪测定注射用透明质酸钠复合溶液中脯氨酸、甘氨酸和丙氨酸含量的方法。方法供试品中的氨基酸经阳离子交换树脂柱分离,于135℃下与茚三酮进行柱后衍生化显色反应,脯氨酸的检测波长为440 nm,其他氨基酸的检测波长为570 nm,外标法计算各氨基酸含量。结果 脯氨酸、甘氨酸和丙氨酸线性范围分别为0.0148~0.074,0.0207~0.103,0.0247~0.1235 mg/ml(r^(2)=0.9998);平均回收率分别为98.2%,98.5%和98.3%,RSD分别为0.55%,0.22%和1.40%;定量限分别为13.28,0.828,0.988μg。结论 方法重现性好、灵敏度高、检测结果准确且操作简单,适用于注射用透明质酸钠复合溶液中氨基酸含量的测定。

阿司匹林联合透明质酸钠凝胶对宫腔粘连电切术后粘连恢复情况及子宫内膜血流的影响

目的:探究阿司匹林联合透明质酸钠凝胶对宫腔粘连电切术后粘连恢复情况及子宫内膜血流的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月深圳市龙岗区妇幼保健院就诊的中重度宫腔粘连的患者共120例作为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,均由同一组医生行电切术,术后向对照组宫腔注射交联透明质酸钠,研究组在对照组的基础上另给予阿司匹林肠溶片治疗,统计两组术后宫腔粘连恢复情况、子宫内膜厚度变化、血流情况、月经周期的变化及药物不良反应发生情况。结果:治疗后在宫腔粘连的恢复方面,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组子宫内膜厚度为(6.82±1.08)mm,厚于对照组的(5.56±1.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血流阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)均减小,且研究组均低于对照组,两组血管指数(VI)、血流指数(FI)均升高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。月经改善方面,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为5.00%,高于对照组的3.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合透明质酸钠凝胶有助于宫腔粘连电切术后患者的宫腔粘连恢复,同时还可以促进子宫内膜修复,改善局部血流,促进月经周期的恢复且安全性较高。

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术(TCRA)后辅助治疗的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月(月经周期第10~15天)行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)。结果术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组(P<0.05)。术后观察组的子宫内膜厚度(7.47±1.08)mm也较对照组(6.83±1.21)mm明显增厚(P<0.05),观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显短于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人在治疗后的妊娠率及月经恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶,作为宫腔粘连术后的辅助治疗,能有效促进子宫内膜修复、减少再粘连,值得临床推广。