珊瑚状羟基磷灰石义眼座的临床应用

62例明内容剜出或眼球摘除术后患者接受珊瑚状羟基磷灰石义眼座眼窝内植入手术。叙述两种手术操作过程并对手术方式进行了讨论。术后观察2～24个月，平均15．4月，所有病例眼窝凹陷得到矫正，外观满意，未见植入物感染、移位或脱出。61例（98．4％）只眼座带动义服运动良好，其中6例（9．8％）安装义眼活动栓钉患者义眼运动＞15°，其余55例义眼运动10°－15°。珊瑚状羟基磷灰石义眼座和其他植入物相比具有更好的耐受性和提供义眼更多的运动。

羟磷灰石眼座植入与活动义眼安装(附45例报告)

眼球摘除或眼球内容剜除术后的眼窝,都有不同程度的眼窝凹陷,使安装的假眼不够自然美观,其解决的办法,是在眼窝内植入填充物,可以矫正眼窝凹陷而使之丰满,且增加义眼的活动度。我院1994年底采用羟磷灰石(Hydroyapatite,HA)眼座植入,到今年6月底已手术45例45眼,现总结报告如下。

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的评价巩膜花瓣状成形羟基磷灰石（HA）义眼座植入术临床疗效。方法对26例26眼行眼内容摘除、巩膜花瓣状成形Ⅰ期HA义眼座植入术后随访,分析总结术后效果。结果 26例26眼无HA义眼座暴露、脱出和感染。义眼座向各方向活动良好。3例3眼结膜切口于5~7 d裂开。1例1眼结膜脱垂。结论该术操作简单安全,术后义眼座活动度好,术后并发症少。

巩膜花瓣状成形IOI义眼座植入观察

目的观察巩膜花瓣状成形,美国IOI珊瑚羟基磷灰石义眼座植入后的疗效。方法观按察分析23例行眼内容物剜除术后接受珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入手术患者的效果和并发症。结果23例患者均未发生眼座暴露、移位、义眼固定及感染。结论巩膜花瓣状成形IOI义眼座植入术是治疗眼球内容物剜除术后眼窝塌陷、上睑凹陷畸形的理想方法。

带四直肌帽状巩膜下义眼座植入术的动物实验研究

目的观察带四直肌帽状巩膜下和自体巩膜下羟基磷灰石(HA)义眼座植入术后,巩膜变化情况,植入物纤维血管化进程、炎症细胞浸润等与植入物暴露的关系。方法将18只兔随机分为两组,实验组(带四直肌帽状巩膜下HA植入术)和对照组(自体巩膜下HA植入术)各9只,术后1个月、2个月、3个月观察各组2只兔眶内植入物纤维血管化进程和炎症细胞浸润情况。观察巩膜活性和溶解性改变及隔栅作用持续时间。结果实验组9只眼无一例义眼座暴露。对照组9只眼有2只眼在术后12 d,1只眼在术后16 d义眼座暴露,巩膜完全溶解呈灰白色凝胶状。结论义眼座暴露的发生与其纤维血管化延迟和炎症的反应有关,同时与巩膜溶解隔栅作用的丧失有关,带四直肌帽状巩膜可能是克服这一缺陷的一种方法。

珊瑚义眼座植入32例临床疗效观察

珊瑚义眼座具有良好组织相容性,作为眼窝凹陷患者眶内填充材料,在临床上已获得广泛应用,其临床疗效较为满意,现就曲靖市第二人民医院5a来（2004年9月至2009年9月）所做的32例肌锥腔内珊瑚义眼座植入情况进行临床报告如下.

天然海珊瑚活动义眼座植入术

目的:采用天然海珊瑚义眼座单侧义眼植入,义眼重建。方法:眼球摘出或眼内容剜出术按改良方法完成后,将用异体膜包囊好有4个窗口的义眼座,植入眼内,将4条或6条眼内肌缝于4个窗口之异体巩膜上,再分层缝合Tenons囊及结膜囊。结果:改良后的术式使眼肌与植入物更接近生理解剖关系,可双眼同步运动;义眼最大转动角度,水平转动25°～35°,垂直转动10°～20°,并可旋转,接近生理指标。结论:经此法义眼植入后,外观接近真实状况,非医务人员一次性辨别率<90%。天然海珊瑚义眼座的植入,是义眼重建、眼部整容较为理想的方法,值得推广应用。

颞浅动脉岛状皮瓣修复重度感染性义眼座暴露

目的探讨颞浅动脉岛状皮瓣一次性修复感染性义眼座大面积暴露的方法和效果。方法新疆职业病医院眼科6例（6眼）义眼座暴露直径〉10mm或合并感染的回顾性分析。结果经过局部贯穿并冲洗控制感染，取同侧颞浅动脉岛状皮瓣，植入义眼一次性修复大面积结膜囊缺损，6例全部成活，皮瓣血供稳定，耐磨性良好，与结膜囊内组织愈合平整。安装义眼各象限活动自如。术后2例出现毛发过长，需修剪，未见其它术后并发症，随访1～5年，手术效果良好。结论局部有效抗炎结合颞浅动脉岛状皮瓣，一次性修复严重义眼座暴露合并感染，是可行有效的手术方式。