珊瑚石人工骨中心性血管化的体内实验研究

目的:研究中心性血管化珊瑚石人工骨的血供和吸收情况,探索人工骨血管化的机理,为珊瑚石人工骨的临床应用提供更新的理论依据。方法:选取标准新西兰兔的股动脉埋植入预制珊瑚石人工骨隧道内,建立中心性血管化模型,分别植入骨膜下和皮下。以单纯珊瑚石人工骨同部位植入做对照。术后第1、2、4、8、12周行大体形态学和组织学检查,观察珊瑚石人工骨中心性血管化后的组织结构和血管新生情况并予定性分析。结果:中心性血管化珊瑚石人工骨各处均有大量血管新生,4～8周充满全层,12周血管化程度进一步增加。对照组仅少量血管自周围长入。结论:中心性血管化珊瑚石人工骨可大大提高人工骨的血管化水平,该模型有望成为珊瑚石人工骨的临床应用的新方式。

下颌骨外板劈开珊瑚石人工骨填充修复单侧下颌骨发育不良

目的探讨采用下颌骨外板劈开后填充珊瑚石人工骨修复重建单侧颜面短小的新方法。方法在全身麻醉下,经口内入路将下颌骨外板矢状劈开,根据术前设计需要增加的下颌骨厚度,置入相应形态和大小的珊瑚石人工骨,并采用钛钉钛板予以坚强内固定。结果采用下颌骨外板劈开填充珊瑚石人工骨的方法治疗面部畸形患者11例。随访6～18个月,1例为术后10个月时,因其他原因感染,取出珊瑚石人工骨,重新固定复位下颌骨外板后愈合;10例患者,珊瑚石人工骨与邻近骨组织结合良好,并逐渐被正常骨组织替代,面部形态得到明显改善。结论下颌骨外板矢状劈开符合下颌骨解剖学特点,并为人工骨的植入和愈合,提供了良好条件。该方法操作简单,并发症较少,是矫正单侧下颌骨发育不良的较为理想的治疗手段之一。

天然珊瑚石人工骨在颏成形术中的应用

目的 探讨天然珊瑚石人工骨在颏成形术中的应用。方法 16例小颏畸形 ,采用嵌入植骨的方式将海南岛角蜂巢珊瑚石人工骨置入颏部水平截骨后的骨断面之间 ,观察分析其临床效果。结果 初步临床结果表明天然角蜂巢珊瑚石人工骨具有良好的组织相容性 ,在置入一定时间后能够被组织降解并被周围骨组织爬行替代 ,引导自体骨形成。所有病人对手术效果均表满意 ,除一过性唇颏部麻木外无其它并发症发生。结论 水平截骨后采用天然角蜂巢珊瑚石人工骨嵌入植骨是矫正小颏畸形的可取方法之一。