复合富血小板血浆珊瑚骨修复下颌骨缺损

背景:富血小板血浆含有多种骨生长所需的生长因子,如血小板源性生长因子、转移性生长因子、类胰岛素生长因子、表皮生长因子和血管内皮细胞生长因子等,在骨再生的各个不同阶段直接或间接促进细胞的分化与增殖,促进新骨再生。目的:观察复合富血小板血浆珊瑚骨修复骨缺损的效果。方法:将24只新西兰大白兔随机分为3组,每组8只,建立单侧下颌骨缺损模型,实验组于骨缺损处植入复合自体富血小板血浆的珊瑚骨,对照组于骨缺损处植入珊瑚骨,空白对照组不植入任何材料。术后2,4,8,12周进行影像学观察和骨组织形态计量学分析。结果与结论:①X射线检查结果:术后12周时,空白对照组缺损区整体密度增高,略低于周围骨组织;实验组、对照组缺损区密度接近宿主骨,材料与新生组织充分结合,且实验组骨密度高于对照组。②骨组织形态计量学分析结果:术后12周内,实验组新骨面积显著高于对照组、空白对照组(P<0.05)。③结果表明,复合富血小板血浆珊瑚骨具有良好的生物相容性和骨传导性,作为框架材料可引导再生骨向缺损内生长,促进骨缺损修复。

人工珊瑚骨治疗脊柱结核临床观察

目的探讨人工珊瑚骨内固定手术治疗脊柱结核的临床效果。方法总结2000年3月～2007年2月采用前路病灶清除后路椎弓根内固定及人工骨植骨融合治疗44例腰骶段脊柱结核患者临床资料。结果随访2～5年,优良率98.7%,植骨融合率97.2%,40例疼痛症状消失,4例腰痛减轻。术后复查X线片:人工骨植骨块均在5～10个月融合,未见植骨块移位。结论前路病灶清除,后路椎弓根内固定及人工骨植入是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法,避免了取自体骨带来的并发症。

显微内镜椎间盘切除术结合钉棒内固定及人工珊瑚骨植骨治疗腰椎管狭窄伴Ⅰ度滑脱——附48例分析

目的：探讨显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）结合钉棒内固定及人工珊瑚骨植骨治疗腰椎管狭窄伴Ⅰ度滑脱的疗效。方法：应用第2代腰椎间盘手术系统（METRx系统）行MED结合钉棒内固定及人工珊瑚骨植骨治疗腰椎管狭窄伴Ⅰ度滑脱48例，对手术疗效进行评价：结果：所有患者手术过程顺利，手术时间120～180min，平均时间150min，出血量100～300mL，平均出血量180mL。术后住院时间10～18d，住院期间有4例由于神经根过牵扯发生下肢麻痹，经对症处理后消失。随访15个月～3年，疗效为优28例，良18例，可2例，优良率为96％，无再发椎管狭窄及椎体滑脱病例。结论：利用MED结合钉棒内固定及人工珊瑚骨植骨治疗腰椎管狭窄伴腰椎滑脱，能够做到充分减压并有效固定，具有良好的临床效果。

氟化物Y500R珊瑚骨羟基磷灰石复合人工骨在兔颅面成骨效应的实验研究

目的探讨氟离子对珊瑚骨羟基磷灰石(coral hydroxyapatite,CHA)在兔颅面成骨效应中的影响,了解结合了氟离子后的珊瑚骨羟基磷灰石成骨效能的变化。方法制备含氟Y500R珊瑚骨羟基磷灰石的人工骨及纯钛金属帽,选用新西兰大白兔24只,分为含氟CHA组和CHA组,每组12只。含氟CHA组兔颅面安放并固定2个装有含氟Y500R珊瑚骨羟基磷灰石人工骨的钛帽,CHA组钛帽装入珊瑚骨羟基磷灰石,注射四环素及钙黄绿素荧光双标记物,分别于2、4、6周时各处死8只实验动物(每组4只),样品处理后作大体标本,观察新骨形成高度和新生骨质荧光带面积,制作硬组织切片行甲苯胺蓝—碱性品红染色,进行组织学观察。结果术后大体标本观察、荧光显微镜观察、硬组织切片染色观察结果显示,术后含氟CHA组新生骨质明显多于CHA组,成骨效应活跃。不同时期新生骨质荧光面积差异具有统计学意义(F=6.36,P=0.019),含氟CHA组明显多于CHA组(P<0.05)。结论低浓度(1.0×10^(-7)mol/L^5.0×10^(-5)mol/L)的氟离子能有效促进骨生成作用。

骨多肽生长素与珊瑚骨诱导鼠额面骨再生的研究

目的 :探讨骨多肽生长素 (boneactivingpolypeptide)对小鼠额面骨缺损再生修复的诱导作用 ,比较骨多肽素与珊瑚骨联用和单独用珊瑚骨的差异。方法 :实验用 42只昆明小白鼠 ,雌雄各半 ,体重 2 5g ,随机分为实验组和对照组。手术制备额面骨 3mm× 2mm× 1mm骨缺损区 ,实验组骨缺损区填入多肽类骨生长素与珊瑚骨 ,对照组只填入珊瑚骨。术后 7、2 8、90d分别取材 ,进行组织学和透射电镜观察。图像软件分析 ,t检验。结果 :实验组 :术后7d ,骨缺损区周围有炎性细胞浸润 ,可见额面骨变性坏死 ;术后 2 8d ,炎性渗出明显吸收 ,成纤维细胞、毛细血管生长活跃 ,可见骨样组织和大量骨组织 ;术后 90d ,新生骨组织范围扩大 ,钙化程度加强 ,几乎接近正常骨质结构。通过透射电镜观察 ,得到进一步证明。对照组 :术后 90d ,骨缺损边缘有较多新骨沉积。并对间充质细胞、破骨细胞、成骨细胞进行数据处理 ,两组间成骨细胞数有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :骨多肽生长素是一种分子生物活性物质 ,可诱导小鼠额面骨再生 。

骨多肽生长素、珊瑚骨、地榆诱导鼠额面骨再生的研究

目的评价骨多肽生长素(BAP)应用于小白鼠额面骨缺损区诱导骨再生修复的效果。方法昆明小白鼠63只随机分为3组,实验组植入骨多肽生长素复合珊瑚骨,对照A组植入珊瑚骨,对照B组植入珊瑚骨复合地榆。观察骨组织形态变化和新生骨结构,计量每视野新生成骨细胞健康数;在透射电镜下观察再生骨的超微结构变化。结果术后7 d,骨缺损区周围有破骨细胞、间充质细胞和大量炎性细胞浸润,骨变性坏死。术后28 d,实验组可见成纤维细胞、毛细血管生长活跃,可见骨样组织和大量骨组织;对照A组可见骨缺损区周围有间充质细胞和成骨细胞;对照B组可见成纤维细胞、毛细血管生长活跃,骨缺损区周围有成骨细胞。术后90 d,实验组可见新生骨组织范围扩大,钙化程度加强,几乎接近正常骨质结构;对照A组、B组皆可见骨缺损边缘有较多新骨沉积。计量3组新生成骨细胞数,运用单因素方差分析及两两比较,实验组与各对照组差异有显著性。结论应用骨多肽生长素复合载体材料珊瑚骨可促进骨缺损的修复。

人工珊瑚骨移植治疗四肢长管状骨骨囊肿

目的评价人工珊瑚骨移植治疗四肢长管状骨骨囊肿的治疗效果。方法自2001年6月～2006年6月,采用人工珊瑚骨移植治疗四肢长管状骨骨囊肿21例。结果21例病人均获得随访,随访12～48个月,平均28个月。术后6～12个月全部愈合,无患肢疼痛及功能障碍,随访时间最长者也未见囊肿复发。结论采用人工珊瑚骨移植治疗四肢长管状骨骨囊肿,获得良好效果。

复合珊瑚骨充填颌骨缺损的临床观察

目的 :观察珊瑚人工骨复合庆大霉素在颌骨缺损修复中的效果。方法 :临床应用珊瑚人工骨复合庆大霉素充填 3 3例颌骨缺损 ,并与血块充填组 3 7例进行比较分析。结果 :珊瑚人工骨复合庆大霉素充填组的骨修复速度快 ,抗感染性明显优于血块充填组。结论 :珊瑚人工骨制备简单、经济 ,可加速骨缺损的修复 ,是一种良好的骨代用品。

转染碱性成纤维生长因子基因的骨髓间充质干细胞在珊瑚骨表面生长状况(英文)

背景:颌面骨缺损是临床上常遇到的问题,寻找理想的种子细胞同支架材料复合构建组织工程化人工骨成为该类疾病治疗的发展趋势。目的:将转染碱性成纤维生长因子基因的骨髓间充质干细胞与珊瑚骨的复合培养,观察转染碱性成纤维生长因子基因的骨髓间充质干细胞在珊瑚支架材料上生长状况。设计、时间及单位:骨组织工程实验,于2006-03/2008-06在中山大学口腔医学研究所完成。材料:选用海南省浅海滩产石头状滨珊瑚为原料,将其制成8mm×8mm×2mm的珊瑚人工骨小块。方法:采用密度梯度离心法分离新西兰大白兔骨髓间充质干细胞,采用贴壁筛选法对分离出的骨髓间充质干细胞进行纯化,利用脂质体转染bFGF-pcDNA3到骨髓间充质干细胞。取生长良好的转染碱性成纤维生长因子基因骨髓间充质干细胞和未转染的骨髓间充质干细胞,分别接种于不同珊瑚表面。主要观察指标:MTT法观察细胞-支架联合培养骨髓间充质干细胞的增殖情况和利用扫描电镜观察珊瑚支架上细胞的生长状况。结果:MTT法检测显示细胞-支架联合培养转染组细胞与联合培养未转染组细胞增殖相比差异有显著性意义(P<0.05),联合培养转染组细胞生长增殖强于未转染组细胞。而联合培养的转染组细胞同单纯培养转染组细胞增殖相比差异无显著性意义(P>0.05)。扫描电镜观察显示复合骨髓间充质干细胞细胞贴附在珊瑚上,并在材料上完全铺展,形态多样,细胞向孔内长入或跨越微孔表面,部分区域有细胞外基质形成。结论:转染碱性成纤维生长因子基因的骨髓间充质干细胞在珊瑚支架材料上生长状况较未转染组好,珊瑚人工骨不影响骨髓间充质干细胞的增殖,可以作为骨髓间充质干细胞支架材料构建组织工程骨。

bFGF基因转染的骨髓间充质干细胞在珊瑚骨表面的生长特性

目的:将转染bFGF基因的骨髓间充质干细胞(BMSCs)与珊瑚骨复合培养,观察转染bFGF基因的BMSCs在珊瑚支架材料上的生长状况。方法:穿刺抽取新西兰大白兔胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离BMSCs,采用贴壁筛选法对分离出的BMSCs进行纯化,利用脂质体转染bFGF-pcDNA3到BMSCs。取生长良好的转染bFGF基因的BMSCs和未转染的BMSCs,分别接种于不同珊瑚表面,利用扫描电镜观察珊瑚支架上BMSCs的生长状况;采用MTT法观察细胞-支架复合培养的BMSCs增殖情况,采用SPSS 10.0软件包对数据进行t检验。结果:扫描电镜观察显示,复合培养的BMSCs贴附在珊瑚上,并在材料上完全铺展,形态多样,细胞跨越微孔表面或向孔内长入,部分区域有细胞外基质形成。MTT法检测显示,细胞-支架复合培养转染组与复合培养未转染组的BMSCs增殖状况相比有统计学差异(P<0.05),复合培养转染组,BMSCs生长增殖强于未转染组。而复合培养的转染组与单纯培养转染组BMSCs增殖相比无统计学差异(P>0.05)。结论:转染bFGF基因的BMSCs在珊瑚支架材料上的生长状况较未转染组好,珊瑚人工骨可以作为BMSCs支架材料,用于构建组织工程骨。

珊瑚骨在开放性伴有骨缺损的四肢骨折中的应用

目的 探讨用海洋鹿角珊瑚骨替代人体骨组织在四肢创伤后立即对骨缺损部位进行修复的可行性。方法 采用天然的珊瑚骨经加工后 ,植入人体骨缺损部位 ,替代人体骨修复骨缺损 ,术后用X片、金像、光镜、电镜观察结果。结果 19例病例中 1例术后感染 ;18例骨缺损部位得到修复。骨愈合时间 12～ 18个月 ,平均随访 2～ 7个月。结论 鹿角珊瑚骨理化性质稳定 ,微细结构与人体骨类同 ,具有良好的生物相容性和降解性 ,骨传导作用良好 ,促进骨缺损愈合 ,不干扰骨愈合过程 ,同时珊瑚骨本身的微细结构具有载体作用 ,吸附抗生素后的缓释作用可抑制局部感染 。

拔牙后植入珊瑚骨复合替硝唑的疗效观察

目的 通过观察拔牙后植入珊瑚人工骨复合替硝唑的治疗效果,探索如何减少拔牙后牙槽嵴的萎缩和吸收,有效地维持牙槽嵴的高度和宽度,为后续的义齿修复奠定良好的解剖学基础。方法 对76例患者拔牙后植入珊瑚人工骨复合替硝唑于牙槽窝内,术后1周、1个月、3个月分别复诊并行X线摄片检查。结果 76例拔牙患者伤口愈合良好,未发现术后出血、裂开及感染,无植入物排异等并发症;牙槽嵴平滑、无凹陷;同术前相比,牙槽嵴高度无明显降低。结论 拔牙后植入珊瑚人工骨复合替硝唑可减少术后并发症、维持牙槽嵴的有效高度,为后续的义齿修复提供了基骨条件。

海洋珊瑚骨治疗骨缺损及骨不连的临床研究

由于各种原因异到的骨缺损及骨不连,临床治疗时往往首先要考虑的是植骨。自体骨来源有限人工合成材料投资大,生产工艺复杂而价格昂贵。寻找一种取材容易,价格低廉,效果满意的天然材料是临床多年不断探讨的课题,天然海洋珊瑚的理化特性,微细结构都具有与人体类同之处。我们1991年底至1993年5月完成了动物实验,通过市卫生局组织的专家鉴定。1993年10月在临床研究,共完成35例。现报告如下。

破骨细胞TRPV5通道对体外降解生物珊瑚人工骨的影响

背景:生物珊瑚人工骨是一种修复长段骨缺损的良好替代材料,但其在体内的降解吸收速率与新生骨的生长速率不够匹配,因而其在临床上的应用受到限制。目的:探讨破骨细胞TRPV5通道对生物珊瑚人工骨降解的影响。方法:取生长状态良好的小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7,接种于生物珊瑚人工骨片上,加入破骨细胞诱导分化培养液,观察有破骨细胞出现后,分别加入含0,50,500,5000μmol/L钌红(TRPV5通道抑制剂)的破骨细胞诱导分化培养液。培养一定时间后,激光共聚焦显微镜下观察TRPV5通道蛋白表达,扫描电镜下观察生物珊瑚人工骨片上的吸收陷窝,应用Western Blot检测细胞TRPV5通道蛋白表达。结果与结论:①激光共聚焦显微镜:TRPV5表达于破骨细胞的胞浆和胞膜,随着钌红浓度的增加,破骨细胞上TRPV5表达减少;②扫描电镜:0 nmol/L钌红组骨片上可见大片连续的骨吸收陷窝,其他浓度钌红组骨片上的骨吸收陷窝减少,并散在分布,并且随着钌红浓度的升高,骨陷窝面积逐渐减少;③Western Blot检测:与0 nmol/L钌红组比较,其他浓度钌红组TRPV5通道蛋白表达明显降低(P<0.05或P<0.01);④结果表明:破骨细胞在生物珊瑚人工骨片上生长良好,TRPV5可作为调控生物珊瑚人工骨降解速率的靶点。

复合珊瑚骨修复颌骨实验性骨缺损

珊瑚人工骨具有良好的生物相容性，生物降解性和骨传导性；单纯植入机体后有一定的体积丧失。本文将珊瑚骨和自体骨髓复合，修复兔下颌骨实验性骨缺损，术后不同时间行ｘ线检查，￣９９ｍＴｃ－ＭＤＰ骨显像和组织学检查；结果发现：术后２周植骨区开始有新骨形成，１２周骨缺损被修复，无体积丧失。实验结果表明，复合珊瑚骨移植，可加速骨缺损的修复，是一种良好的骨代用品。

珊瑚人工骨的生物学评价

目的 :评价海南珊瑚人工骨的生物相容性。方法 :参考上海市非直接接触血液的医用生物材料生物性能测试标准评价珊瑚人工骨的组织相容性进行了一系列体内及体外试验 ,包括 :细胞毒性试验 ,溶血试验 ,急性全身毒性试验 ,热原试验 ,皮下种植 ,肌肉种植及骨内种植试验。结果 :各实验结果均符合种植材料要求。结论 :珊瑚人工骨具有良好的生物相容性 ,安全无毒 ,无溶血性 ,对组织刺激小 ,不含热原。

珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝预防干槽症的临床研究

目的 :通过观察 rh BMP- 2 /胶原 /珊瑚复合人工骨植入下颌智齿拔除后牙槽窝的愈合情况 ,为临床促进拔牙创愈合 ,预防干槽症 ,提供有效措施。方法 :将 rh BMP- 2 /胶原 /珊瑚复合人工骨与单纯珊瑚人工骨分别制备成外形、色泽一样的植入材料 ,盲法编为 、 号 ,按患者就诊顺序以完全随机分组设计法 ,设计分为 A、B、C3组 ,每组 30例。 A组用 号材料 ,B组用 号材料 ,C组为常规拔牙法 ,牙槽窝内不放任何材料。结果 :植入 、 号材料组均无干槽症发生 ,空白组有 3例干槽症 ,发生率为 10 %。 3组病例的一般情况 ,阻生类型、手术方式、手术时间和术后处理经均衡性检验 ,无显著性差异。结论 :复合人工骨和人工骨的植入在预防干槽症中起到重要作用。

重组骨形成蛋白-2与珊瑚人工骨复合物应用于拔牙窝修复的动物实验研究

目的 :探讨重组骨形成蛋白 - 2 (recombinanthumanbonemorphogeneticprotein ,rhBMP - 2 ) /珊瑚人工骨复合物 (复合骨 )与珊瑚人工骨 (珊瑚骨 )在拔牙窝修复中的作用。方法 :12只成年狗作为实验动物 ,拔除两侧上颌第 2及第 3切牙 ,并去除牙槽窝之间的牙槽间隔 ,一侧随即植入复合骨 ,对侧植入珊瑚骨作为对照。并于植骨后 4、8、12周取材 ,采用组织学观察及计算机图像分析方法 ,观察比较两种植入材料在拔牙窝内的骨修复能力及修复效果。结果 :复合骨具有较强的骨修复作用 ,植入牙槽窝后 ,材料被逐渐降解吸收 ,新骨不断形成 ,12周后 ,植入材料完全被成熟的骨组织取代 ;图像分析结果显示复合骨组新生骨形成的比值明显高于珊瑚骨组 ,两组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :复合骨在拔牙窝中的骨修复能力和修复效果明显优于珊瑚骨。