氟化物Y500R珊瑚骨羟基磷灰石复合人工骨在兔颅面成骨效应的实验研究

目的探讨氟离子对珊瑚骨羟基磷灰石(coral hydroxyapatite,CHA)在兔颅面成骨效应中的影响,了解结合了氟离子后的珊瑚骨羟基磷灰石成骨效能的变化。方法制备含氟Y500R珊瑚骨羟基磷灰石的人工骨及纯钛金属帽,选用新西兰大白兔24只,分为含氟CHA组和CHA组,每组12只。含氟CHA组兔颅面安放并固定2个装有含氟Y500R珊瑚骨羟基磷灰石人工骨的钛帽,CHA组钛帽装入珊瑚骨羟基磷灰石,注射四环素及钙黄绿素荧光双标记物,分别于2、4、6周时各处死8只实验动物(每组4只),样品处理后作大体标本,观察新骨形成高度和新生骨质荧光带面积,制作硬组织切片行甲苯胺蓝—碱性品红染色,进行组织学观察。结果术后大体标本观察、荧光显微镜观察、硬组织切片染色观察结果显示,术后含氟CHA组新生骨质明显多于CHA组,成骨效应活跃。不同时期新生骨质荧光面积差异具有统计学意义(F=6.36,P=0.019),含氟CHA组明显多于CHA组(P<0.05)。结论低浓度(1.0×10^(-7)mol/L^5.0×10^(-5)mol/L)的氟离子能有效促进骨生成作用。

珊瑚羟基磷灰石人工骨物理化学性质研究

将天然矿物材料珊瑚经自行设计的创新工艺流程“热液交换反应”合成出珊瑚羟基磷灰石(CHA)。利用扫描电镜、电镜图像处理、扫描电镜能谱、化学分析、ICP-AES和X射线衍射等方法测定其物理化学性质,并应用于临床。自行研制的CHA人工骨色白,孔隙率为25.87%~53.58%,与人骨及原珊瑚的孔隙率近似,莫氏硬度为3~4,抗压强度4.87~12.31MPa。化学成分:CaO=53.13%~64.09%,P2O5=35.52%~46.48%),CaO/P2O5=1.143~1.804。ICP-AES分析共测定24种微量元素,除Ca、P、K、Na、Al及Sr含量较高外,Pb、Co、Ni、Ba、Mn、Cr、Th、V、Cu、Ti、Mo、Zn、Mg、Nb、Be、Sc、Na和Li等,其质量分数均在(n^10n)×10-6范围,为人体所能承受含量。测试结果表明,人工骨色泽、孔隙结构和化学成分与人骨相近,具良好的生物相容性和骨传导性。临床应用60余例,无毒,无副作用,成骨能力强,是一种良好的骨移植替代品。

复合珊瑚羟基磷灰石人工骨的研制和临床应用

目的 自行研制复合人工骨并评价其临床应用价值。方法 将天然海珊瑚碳酸钙在特定条件下经过“热液交换反应”先制成一种珊瑚羟基磷灰石 (CorallingHydroxyAptite,CHA)人工骨。再将此CHA人工骨与重组人BMP2 (rhBMP2 )和 2 %几丁糖复合 ,制备成rhBMP2 /CHA复合人工骨。将此新型复合人工骨分别植入 2 0只SD大白鼠体内 ,观察其生物相容性和成骨能力。并应用临床治疗骨缺损和椎间融合共 30例 ,观察术后局部伤口情况 ,全身反应和骨愈合情况。结果 随访观察平均 14个月 ,无全身性异常反应 ,仅 1例伤口有渗液 ,3周内伤口愈合 ,其余无不良反应 ,伤口均在 2周内一期愈合。骨愈合情况 :骨囊肿和胫骨干骺端骨折骨缺损植骨后 2个月愈合 ;脊柱椎间融合术后 3个月融合 ;骨不连术后 4～ 6个月愈合 ,无并发症发生。人工骨在观察期内未能完全降解。结论 自行研制的rhBMP2 /CHA复合人工骨生物相容性好 ,无毒性 ,成骨诱导作用优于单纯CHA和异体脱钙骨 ,临床应用满意 ,是一种比较理想的骨移植替代物。

注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨治疗骨不连

目的探讨注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨治疗骨不连的效果。方法将珊瑚羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite,CHA)颗粒化处理后,与一定量的重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)、几丁糖溶液按照一定比例混合,制成注射型复合人工骨,并应用于15例骨不连。结果经过1～3次局部注射后,6～8个月12例骨性愈合,3例骨不连未愈合。结论注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨是治疗骨不连有效的微创方法。

珊瑚羟基磷灰石人造骨填充材料在骨移植应用中的临床效果

目的探讨骨移植中应用珊瑚羟基磷灰石人造骨填充材料的临床效果。方法回顾性选取2019年2月—2021年2月该院骨外科骨移植患者50例,依据治疗方法分为珊瑚羟基磷灰石人造骨填充材料移植组(人造骨移植组)、自体髂骨移植组,各25例,分析两组患者的临床疗效、疼痛程度、并发症发生情况、复发情况。结果人造骨移植组患者的痊愈率为96.00%(24/25),高于自体髂骨移植组的68.00%(17/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05)。两组患者治疗后的VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(t=17.022、8.000,P<0.05);治疗后,人造骨移植组患者的VAS评分均低于自体髂骨移植组,差异有统计学意义(t=9.317,P<0.05)。人造骨移植组患者的并发症发生率、复发率为4.00%(1/25)、0.00%(0/25),均低于自体髂骨移植组的40.00%(8/25)、24.00%(6/25),差异有统计学意义(χ^(2)=4.878、4.735,P<0.05)。结论骨移植中应用珊瑚羟基磷灰石人造骨填充材料的临床效果较自体髂骨好。