头部专用支架在眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后的应用

目的在眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后保持患者有效体位,防止由于体位不当所致的并发症。方法自行设计并制作了眼玻璃体切割、球内注气或硅油填充术后患者的头部专用支架,并对138例患者分别采取常规体位护理(67例)及加用头部专用支架的体位护理(71例),对两组术后患者进行临床应用效果的比较。结果加用头部专用支架护理组患者在保持术后有效体位和发生体位不当并发症方面均优于常规体位护理组(P<0.05)。结论使用头部专用支架,不仅能减轻患者由特殊体位所带来的不适,患者乐意接受,而且保持术后有效体位,有利于视网膜复位,并防止了因体位不当所致的并发症。

人性化护理在玻璃体切割联合眼内硅油注气术中的应用

目的:观察探讨人性化护理在玻璃体切割联合眼内硅油注气术中的应用效果。方法:将我院视网膜脱离患者50例随机分对照组、观察组,每组各25例。对照组常规护理,观察组人性化护理。对比术后并发症及护理满意度。结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理措施的落实可降低玻璃体切割联合眼内硅油注气术患者术后并发症发生率,提高护理满意度,值得重视。

人性化护理在玻璃体切割联合眼内硅油注气术的应用及体会

目的研究探讨人性化护理服务在玻璃体切割联合眼内硅油注气术患者护理中的应用效果。方法研究时间为2010年1月——2012年9月,随机抽取玻璃体切割联合眼内硅油注气术的患者70例为研究对象,且随机分为两组。对照组采用一般护理服务,观察组患者给予人性化护理,观察两组患者护理干预后的舒适度、满意度和焦虑程度。结果观察组患者的舒适度为91.43%,满意度为94.29%,焦虑程度为24.73±2.91,与对照组患者比较差异明显,p【0.05,差异有统计学意义。结论对玻璃体切割联合眼内硅油注气术患者采用人性化护理服务具有较好的效果,需要护士不断加强护理服务内容,提高护理质量,更好地为患者服务。

显微玻璃体视网膜手术处理球壁异物临床分析

目的探讨采用显微玻璃体视网膜手术处理球壁异物的临床效果与并发症。方法对39例(39只眼)球壁异物患者经平坦部闭合式玻璃体切割手术,直视下摘出异物,联合眼内光凝、C3F8或硅油填充以及人工晶状体植入治疗。结果39例球壁异物摘出37例,成功率95%,期植入人工晶状体9例,术后视力提高16例,视力无变化10例,视力减退13例。并发症主要有视网膜脱离5例(13%),玻璃体出血7例(18%)。结论采用显微玻璃体视网膜手术能有效摘出球壁异物并能同时处理并发症。

视网膜脱离术后俯卧位患者球结膜水肿的护理

视网膜脱离(简称网脱)是一种严重的、常见的致盲性眼病,主要发生于高度近视、眼外伤后、白内障术后,且双眼发病率高[1]。视网膜脱离以手术治疗为主要治疗方式,分外路手术和内路手术两大类;外路手术即环扎、垫术;内路手术即玻璃体切割+气体/硅油填充术。内路手术后绝大部分患者需要采取俯卧位配合治疗,才能保证手术治疗的有效性。回顾分析我科2011年1~12月50例接受硅油填充术的患者术后并发球结膜水肿的护理体会,报告如下。

玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对116例116眼严重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗,全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位/半脱位而在本次手术中切除,术后观察患者眼部情况,包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等,随访观察12个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术;术后眼球均得以保留;最佳矫正视力有不同程度提高(P<0.01);一过性眼压增高为硅油填充后的反应,经对症治疗后大多好转;术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜/角巩膜缘入眼者共68眼(58.6%),术后均不同程度形成角膜白斑;26例患者在Ⅱ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体,或行人工晶体巩膜缝线固定术,术后人工晶体均位置正,未发现晶体脱位现象;术后视网膜均平伏,但有14例再次发生视网膜脱离,均再行玻璃体切割术、剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术,后6例取出硅油,视网膜均平伏,另外8例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗效确切,保留眼球效果较好;但视力预后相对较差;视力预后较差的因素包括:眼球破裂伤、角膜/角巩膜/巩膜裂伤≥6 mm、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前/下增殖、眼球内巨大异物(异物直径≥5 mm)、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中最重要的是视网膜黄斑区的损伤或/及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。

黄斑裂孔性视网膜脱离术式选择与疗效关系的分析

目的 探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术方式的选择与疗效的关系。方法 根据患眼病情将37例(37眼)分2组:第1组采用巩膜环扎或巩膜环扎外垫压联合玻璃体腔内注气术;第2组为玻璃体切割联合硅油填充术。比较二组的手术成功率及术后视力恢复情况。结果 术后随访3～12月,二组视网膜总复位率为81.1% ,其中第1组为73.7% ;第2组为88.9% ,二组间无显著差异。视网膜复位的30只眼中,视力改善2 5眼,其中第1组为12眼;第2组为13眼。二组间视力改善无显著差异。结论 根据患眼PVR的严重程度选择合适的手术方式是手术成功的关键;术后大多数患眼视力能得以改善,但视力改善与手术方式的选择无关。

上方孔源性视网膜脱离不同手术方法临床观察

目的:观察不同手术方式对上方孔源性视网膜脱离的临床效果。方法:回顾性分析109例,109眼上方孔源性视网膜脱离患者,根据眼底情况分别采用A:巩膜外垫压术,B:玻璃体切割联合硅油注入术,C:玻璃体切割联合注气术。术后观察视网膜复位情况、视力以及术后并发症等。结果:三种手术方式在视力及视网膜复位方面没有显著差异(P>0.05)。结论:对于上方孔源性视网膜脱离患者,如果能根据眼底的不同情况选择合适的手术方式,我们就会收到较为满意的效果。

不同手术方式治疗黄斑孔的疗效观察

目的观察分析不同手术方法对黄斑孔治疗的效果。方法使用单纯注气、玻璃体切除联合注气及玻璃体切除联合填充硅油3种不同的方法对54例60眼黄斑孔进行治疗,观察其疗效。结果玻璃体单纯注气治疗黄斑孔28眼,黄斑孔封闭24眼,有效率85.71%;玻璃体切除联合注气治疗黄斑孔18眼,黄斑孔封闭14眼,有效率77.78%;玻璃体切除联合填充硅油16眼,黄斑孔封闭14眼有效率87.50%。结论对于不同的患者选择不同的手术方式封闭黄斑孔均能达到较好的疗效,成功的关键是根据患者玻璃体和眼底的情况选择适合的手术方式。

儿童外伤性眼内炎50例临床治疗分析

目的:探讨玻璃体切除联合抗生素治疗儿童眼内炎的手术时机和疗效。方法:对儿童外伤性眼内炎50例采用上述方法治疗,对疗效进行回顾性分析,其中合并球内异物9例,视网膜脱离11例。结果:术后随访6～12mo,45例视力光感～0.5,其中3眼视网膜脱离复发,另5眼视力无光感,眼球萎缩。结论:儿童外伤性眼内炎一经确诊应立即手术,因儿童眼外伤后增殖旺盛,视网膜脱离发生率高,手术中应进行硅油填充,尽可能保留视功能,防止眼球萎缩。

黄斑孔视网膜脱离不同术式的疗效观察

目的探讨黄斑孔性视网膜脱离不同术式的疗效。方法根据有无PVR,有无视网膜前膜及牵引等情况,分别采用3种不同的方法,单纯注气、玻璃体切除联合注气,以及玻璃体切除联合填充硅油,对40例(40眼)黄斑孔进行治疗,观察其疗效。结果玻璃体单纯注气治疗黄斑孔10眼,黄斑孔封闭8眼,有效率80.00%;玻璃体切除联合注气治疗黄斑孔17眼,黄斑孔封闭14眼,有效率82.35%;玻璃体切除联合填充硅油13眼,黄斑孔封闭12眼有效率92.30%。结论对于不同的患者选择不同的手术方式封闭黄斑孔均能达到较好的疗效。成功的关键是根据患者玻璃体和眼底的情况选择适合的手术方式。