球内注药对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体液中VEGI表达的影响

目的:探讨球内注药对增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中血管内皮生长抑制因子(vascular endothelial growth inhibitor,VEGI)及其相关因子的影响,评价VEGI与糖尿病视网膜病变的相关性。方法:增殖期糖尿病视网膜病变患者50例68眼,按照治疗选择的自然状态分为两组,试验1组34例41眼:球内注射贝伐单抗1.25mg(0.05mL)/次,试验2组16例27眼球内注射曲安奈德4mg(0.1mL)/次,两组分别于球内注药前及注药后1,3,6mo再次注药或行玻璃体切割前抽取玻璃体液0.3mL,并以黄斑裂孔患者20例20眼为空白对照组,注药后根据一定纳入标准,选取各试验组符合条件的患者采集的标本行酶联免疫吸附试验检测VEGI、IL-1β及VEGF的质量浓度,并进行组间比较,所得数据采用SPSS19.0统计软件分析。结果:与对照组相比,试验组患者注药前玻璃体腔中VEGI浓度降低,IL-1β及VEGF浓度显著升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组注药后随着时间延长及注药次数增加,IL-1β及VEGF浓度降低,VEGI浓度逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);临床观察提示:试验组注药后黄斑水肿程度较前减轻,试验2组远期效果好于试验1组(P<0.05)。结论:VEGI可能与VEGF及IL-1β协同作用参与了增殖性糖尿病视网膜病变的发生发展。

532nm激光光凝联合球内注药治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床研究

糖尿病视网膜病变黄斑水肿为糖尿病视网膜病变中心视力损害的一个十分重要的原因,其是多因素引发的复杂病变过程,可严重损伤患者视力,严重时还可导致视力完全丧失。视网膜光凝术为该病最常用的治疗方法,其可有效预防疾病的进展与视力的进行性损害。球内药物注射是糖尿病视网膜病变黄斑水肿重要辅助治疗方法,有助于预防疾病复发。近年来,一些研究将激光光凝疗法与球内注药联合起来应用,也取得了一定效果。该研究即综合分析国内外已有研究成果,对532nm激光光凝联合球内注药治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床价值展开综述,以期为此类患者的治疗提供新的思路。

当归明目汤联合球内注药阿柏西普治疗对年龄相关性黄斑变性患者眼压、视网膜厚度的影响

目的:分析当归明目汤联合球内注药阿柏西普治疗对年龄相关性黄斑变性(AMD)患者眼压、视网膜厚度的影响。方法:回顾性分析2022年2月~2023年2月本院收治的80例AMD患者的临床资料,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予球内注药阿柏西普治疗,观察组在对照组的基础上联合当归明目汤治疗。观察两组患者治疗前及治疗1周、1个月、3个月后的眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、黄斑中心凹旁厚度(PMT)、黄斑中心凹血流密度、黄斑中心凹旁血流密度、最佳矫正视力(BCVA)和脉络新生血管(CNV)面积水平。结果:治疗1周、1个月、3个月后,两组眼压均低于治疗前,观察组眼压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组CRT、黄斑中心凹旁厚度、黄斑中心凹血流密度较低(P<0.05)。治疗1周、1个月、3个月后,两组BCVA水平较低于治疗前,观察组BCVA水平较低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1周、1个月、3个月后CNV面积较低(P<0.05)。结论:当归明目汤联合球内注药阿柏西普治疗有利于稳定AMD患者的眼压,并降低黄斑区血管密度和视网膜厚度,同时还能在一定程度上改善患者的视力。

早产儿视网膜病变患儿治疗后屈光状态的改变

目的:研究早产儿视网膜病变患儿经不同治疗措施后屈光状态的改变。方法:将72例(127眼)早产儿视网膜病变患儿按治疗方式分为3组:激光光凝组、注药(抗血管内皮生长因子药物)组和自然消退组。并于治疗前,治疗后1、4、7、12个月对其进行睫状肌麻痹检影验光,对比分析3组的球镜和等效球镜的差异。结果:在治疗后1、4、7及12个月,三组患儿的球镜度和等效球镜度的差异有统计学意义(P<0.05):注药组的球镜和等效球镜小于自然退化组及激光组(均P<0.05),而自然退化组与激光组的球镜和等效球镜差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后12个月时激光光凝组、注药组和自然消退组近视发生率分别是2.4%、7.8%和2.0%,差异无统计学意义(P=0.356)。结论:经不同治疗措施的ROP患儿近视发生率无明显差异,但经玻璃体腔注射抗VEGF药物的ROP患儿正视化进程更快。