疑难病例析评 第422例 大量心包积液-双眼球后占位-肾周及腹主动脉周围占位

病历摘要 患者男，60岁，因“眼球凸出、胸闷、气短2个月余”于2016年10月19日入住北京协和医院普通内科。2016年7月，患者自觉眼球凸出，外院查：甲状腺功能正常；肾脏超声：双肾肾盂。

B超误诊眶内包虫病个案报告

患者男,18岁,新疆籍。左眼及头痛伴突眼月余入院。B超检查见左眼底部显示1.8×2.0cm肿块,呈类圆形,边界清楚,周壁不光滑,其内为弧形暗区,中心及后壁呈不均匀强光团(图.1)。提示,左眼球后占位性病变。CT检查:左眼内3.1×2.8×2.0cm肿瘤。意见:左侧泪腺及球间隙肿瘤。(考虑为恶性)

眶内多发性海绵状血管瘤一例

患者男性，57岁。因右侧渐进性眼球突出20余年，视力下降10年来诊。1993年曾做眼部B超发现球后占位，因惧怕手术而未进一步治疗。全身体检未见异常。眼部检查：左眼正常。右眼视力眼前30cm指数（矫正无助），右眼球向前方突出并向上移位。

成人朗格罕组织细胞增生症一例

患者男性,40岁,多饮、多尿1年余,双眼突出2月余.患者1年前出现多饮、多尿,同时伴头皮和胸部皮肤瘙痒、外耳道流脓、口腔反复溃疡、肛周有分泌物等症状,行肛周活检,诊断为＂肛周湿疹＂,后行头部MRI显示垂体柄增粗,双侧球后占位,诊断为＂尿崩症＂.

韩-薛-柯氏综合征放射治疗4例

韩-薛-柯氏综合征亦称黄色瘤性肉芽肿,临床上较少见。我院自1975年开院以来共收治4例,现报告如下。 临床资料:男女各2例,年龄4～6岁,病程6～18个月,平均13.5个月。症状体征:尿崩症4例,头颅肿块3例,其中1例B超发现单侧眼球后占位性病变,单发突眼1例,头痛、干咳、发育迟缓各1例。实验室检查血色素低于7g者2例,X线查,4例均有颅骨骨质缺损,单发和多发各2例,其中顶骨缺损3例,颞骨、额骨各2例,枕骨及蝶鞍各1例;缺损缘均清晰,1例出现强化缘,形如地图状者3例,不规则者1例。此外。

右眼眶胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者女,10岁。7天前无明显诱因出现右眼睑红肿,眼球突出,皮温稍高,伴视物模糊、复视、流泪,无眼痛、眼痒、眼异物感。外院CT检查提示右眶球后占位。超声检查：右眶鼻上方可见不规则低回声,双眼玻璃体点状混浊。遂来本院进一步治疗。患者自发病以来,神志清,精神好,饮食好,睡眠好,大小便正常,体重无明显改变。