球后视神经炎诊疗进展

球后视神经炎(RN)起病隐匿,病因尚未完全明确,常严重影响患者视功能,累及神经、免疫等多系统,故应从多角度、全方位来进行诊治。西医治疗多采用激素冲击疗法,副作用较多。中医辨证论治可调节患者的全身情况、提高疗效,针对性较广。针灸以及穴位注射的广泛应用也为RN的治疗拓宽了思路。中西医结合治疗本病的优势已得到共识。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效观察

目的观察应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效,并探讨急性球后视神经炎治疗的有效方案。方法 回顾性分析治疗急性球后视神经炎患者33例(33眼),设对照组30例(30眼);治疗组给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,对照组用地塞米松注射液治疗。并同时给维生素B、神经营养类药物、血管扩张剂及复方樟柳碱等综合治疗,疗程3个月以上,观察临床治疗效果、复发率及并发症的情况。结果 治疗组33例中治愈14例(42.4%),显效及有效17例(51.5%),总有效率93.9%;对照组30例中治愈8例(26.7%),显效及有效13例(43.3%),总有效率70.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。眼部炎症复发治疗组2眼(6.1%),对照组9眼(30.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。眼部并发症,治疗组4眼(12.1%),对照组5眼(16.7%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎,能加速视力的恢复,缩短病程,减少复发,优于地塞米松注射液,是一种有效的治疗方法。

球后视神经炎的研究进展

球后视神经炎(retrobulbar neutitis,RN)是临床常见眼病,可由诸多因素引起,一般可分为急性和慢性两类,以后者多见。急性RN发病快,病程较短,视力急剧下降,甚至无光感,部分患者转为慢性,应在早期给予及时有效的治疗,尽量避免和减少后期视神经不可逆转的损伤。现就近年来国内外关于RN的研究现状综述,以期进一步了解其病因、发病机制和治疗进展,为临床治疗提供帮助。

球后视神经炎的中医药针灸治疗进展

球后视神经炎一般可分为急性和慢性2类,以后者多见。由球后视神经炎受累部位不同,可将其分为以下几种类型：①病变最先侵犯乳头黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经轴心部分,故称轴性球后视神经炎;②病变主要侵犯球后视神经鞘膜及其周围神经纤维束时,则称球后视神经周围炎,以梅毒多见,特征为视野呈向心性缩小,临床上难确诊;

鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗急性球后视神经炎的临床研究

目的探讨鼠神经生长因子(NGF)联合甲基强的松龙治疗急性球后视神经炎(ARN)临床疗效。方法对44例(64只眼)ARN患者治疗后的资料进行总结分析。结果鼠NGF联合甲基强的松龙治疗后患者的视力、视野、P-VEP均有不同程度改善。治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为69.6%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论鼠NGF联合甲基强的松龙为ARN的治疗提供了有效方法。

中西医结合治疗急性球后视神经炎

目的 观察甲基强的松龙与通窍活血汤联合应用治疗急性球后视神经炎的临床疗效。方法 将诊断为急性球后视神经炎的患者分为中西医结合治疗组 (17例 2 1眼 )和西药组 (15例 2 0眼 )。中西医结合组接受甲基强的松龙联合通窍活血汤治疗 ,西药组接受甲基强的松龙治疗。两组病例均以视力为主作为疗效评定的指标。结果 中西医结合治疗组疗效优于西药组 (P <0 0 5 ) ,且中西医结合治疗组副作用少、安全可靠。结论 甲基强的松龙联合通窍活血汤的中西医结合疗法 ,是治疗急性球后视神经炎更为有效的方法。

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性球后视神经炎病情观察及不良反应的护理体会

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性球后视神经炎的临床观察及不良反应的护理措施。方法对40例(46只眼)急性球后视神经炎的患者资料进行性总结。结果全部患者治疗的总有效率为92.5%,除2例出现高血糖外,其他患者未出现严重不良反应。结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性球后视神经炎疗效确切,严密观察病情,做好护理工作是提高治疗效果、减少不良反应、改善预后的重要保障。

大剂量甲基强的松龙治疗无光感球后视神经炎

目的 评价应用大剂量甲基强的松龙冲击法 (Methylprednisolonepulsetherapy,MPPT)治疗无光感球后视神经炎的疗效。方法 对8例 (9眼 )急性球后视神经炎持续无光感1～13天患者采用MPPT加球后注射治疗。结果 全部病例脱离无光感 ,随访6个月～5年 ,视力达到0.1～0.22眼 ,0.3～0.64眼,0.81眼,1.52眼。结论 大剂量甲基强的松龙治疗急性无光感球后视神经炎能有效阻止病情发展 。

急性球后视神经炎VEP检查的临床意义

目的探讨视觉诱发电位检查在急性球后视神经炎早期诊断、治疗、判断预后中应用的意义。方法对在2003年间在我院眼科住院治疗的急性球后视神经炎患者15例(26眼)行VEP检查。结果15例(26眼)中F-VEP检查6眼,6眼P1波峰潜时均延迟,振幅下降,其中图形熄灭2眼,异常率为100%。P-VEP检查20眼,有3眼振幅正常,16眼振幅下降,其中图形熄灭1眼,异常率为85%;有2眼峰潜时正常,17眼峰潜时延迟,1眼图形熄灭,异常率为90%。结论视觉诱发电位检查做为一种无创伤性,客观定量的视神经功能检查法,可大大提高急性球后视神经炎的早期诊断率,对其治疗亦有一定指导意义,同时在预后评价中也有很重要的临床价值。

血液透析患者抗结核药物引起周围神经病变和球后视神经炎1例

患者女性，49岁，因“泡沫尿、下肢水肿”于2003年8月首次入住上海市闸北区中心医院肾内科。查尿蛋白3＋，潜血2＋，血肌酐（Scr）100μmol／L，入院后行肾活检，诊断为“IgA肾病”。2012年4月患者因“咳嗽咳痰、胸闷气促”，在外院住院治疗。

丹栀逍遥散治疗球后视神经炎

球后视神经炎在临床上分为急性和慢性两种，急性者称为“暴盲”，以发病急剧，视力骤丧，眼球转动时疼痛为主。慢性者属于“视瞻昏渺”的范畴，视力逐渐减退，眼前有黑影。检查瞳孔可稍大，对光反应迟钝。眼底早期无改变，晚期视盘颞侧萎缩。明代王肯堂《证治淮绳·暴盲》云：“平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，

VEP在急性球后视神经炎的早期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)检查在急性球后视神经炎早期诊断、治疗,以及判断预后的价值。方法对96例(147只眼)急性球后视神经炎患者及对照组行VEP及视野等检查。结果急性球后视神经炎患者VEPP波振幅和潜伏期有明显改变,且异常程度越明显,预后越差。结论VEP检查可大大提高急性球后视神经炎的早期诊断率,并对其预后评价有重要的临床价值。