二尖瓣分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣成形术

对经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者１０例（Ａ组），与无二尖瓣分离手术史的患者１０例（Ｂ组），进行对照研究。结果表明，Ａ组二尖瓣瓣口面积（ＭＶＡ）由１．１７±０．２４ｃｍ２增至１．８８±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），Ｂ组中ＭＶＡ由１．５１±０．２７ｃｍ２增至２．５３±０．６７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；血液动力学改善两组差异无显著性（Ｐ＞０．１０）。ＰＢＭＶ治疗二尖瓣分离术后再狭窄安全、有效，可避免或推迟开胸术，可作为二尖瓣分离术后再狭窄外科手术的一种替代治疗。

经皮球囊二尖瓣成形术患者血浆心钠素和血管加压素水平的改变

选择１６例风湿性二尖瓣狭窄患者进行经皮球囊二尖瓣成形术。术后心功能改善Ⅰ～Ⅱ级。术前，左右心房血浆心钠素水平明显高于外周静脉。研究发现，心房心钠素分泌增加可分为两型：右房分泌为主型者（ｎ＝５）；左房分泌为主型者（ｎ＝１１）。前一型的左心房平均压和右心房平均压均明显高于后一型。两型的外周血浆心钠素水平均无显著差异。术后５ｍｉｎ、２０ｍｉｎ、１ｈ、２４ｈ等时点，左右心腔和外周血浆心钠素水平均较术前显著下降。１６例患者术后２０ｍｉｎ时的左心腔血浆心钠素水平的降低幅度与二尖瓣跨瓣压差降低幅度显著相关（ｒ＝０．５０２，Ｐ＜０．０５）。术后血管加压素水平也显著下降，术后２４ｈ下降达７７．９±２．９％。这提示，成功地经皮球囊二尖瓣成形术可使风湿性心脏病患者血浆心钠素和血管加压素水平显著下降。

经皮球囊二尖瓣成形术的近期血液动力学效应

本文对1992年5月～1997年3月，以Inoue单球囊治疗的伴有肺动脉高压的262例患者的血液动力学进行分析。经临床观察取得了良好的效果。262例患者二头瓣口面积由术前的1．01±0．21cm2增至术后的1．89±0．38cm2（P＜0．001）；左房平均压由术前的2．59±0．69kPa降至术后的1．31±0．74kPa（P＜0．001）；肺动脉收缩压由术前的6．84±3．71kPa，3天后降至5．41±1．27kPa（P＜0．01）。本文对手术的近期血液动力学变化进行了分析。

经皮球囊二尖瓣成形术术中、术后并发症及其处理(附65例报告)

经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)是近年来治疗风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄较为有效的非开胸手术方法。我院近3年来共收治65例风心病二尖瓣狭窄患者,行PBMV均获满意疗效。减少或及时处理术中、术后并发症为手术成功的关键之一。现将术中、术后并发症及其处理讨论如下。

512例经皮球囊二尖瓣成形术适应证探讨

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是近年来心脏病治疗学上的重大进展。我作者单位：４６７００２河南省平顶山市第二人民医院院自１９８８年１０月至１９９７年２月行ＰＢＭＶ５１２例。对ＰＢＭＶ适应证的掌握积累了一定经验。一、对象与方法１病例选择：风湿性心脏病...

二尖瓣狭窄伴左房血栓的球囊成形术治疗

目的 探讨经皮球囊成形术 (PBMV)治疗合并左房血栓的风湿性二尖瓣狭窄的可行性、安全性和临床效果。方法 选择风湿性二尖瓣狭窄合并左房血栓患者 5 8例进行PBMV ,早期 18例术前静滴尿激酶 2周 ,后期 4 0例术前口服华法令 4周。结果 5 7例患者手术成功 ,1例失败。成功率 98 4 % ,无 1例发生脑及其它部位栓塞。

AD技术量化预测二尖瓣球囊成形术疗效的可行性探讨

本文拟采用ＨＰ公司新近开发的ＡＤ技术探索一条量化预测二尖瓣球囊成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｏｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｔｏｍｙ；ＰＢＭＶ）疗效的途径，以期为ＰＢＭＶ术前病例的选择提供可靠的量化指标。１资料与方法研究对象为在我院行ＰＢＭＶ...

二尖瓣球囊成形术失败的原因与对策

二尖瓣球囊成形术失败的原因与对策华西医科大学附属第一医院（６１００４１）曾智，黄德嘉，方元，朱俊武①自１９９０年来，我院共行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）５００例，成功４９０例（９８％），失败１０例（２％），其中直接失败８例，间接失败２例。为进一步完善...

改良经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄300例疗效观察

由Ｉｎｏｕｅ〔１〕首先报道的经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）在二尖瓣狭窄的治疗中取得了良好的疗效，目前已广泛应用于临床。但根据全国近１０年的统计资料分析〔２〕，该手术各种并发症的总发生率为９．１％，其中严重并发症的发生率为３．７％。如何预防和减少...

经皮二尖瓣球囊成形后二尖瓣关闭不全及其原因分析

目的 分析经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)并发二尖瓣关闭不全 (MR)的原因。方法 对 2 2 6例风湿性二尖瓣狭窄经PBMV术后发生中、重度MR患者手术前后的超声心动图与临床情况 ,与术后无MR或轻度MR患者进行对照分析。结果 术后发生明显MR患者的术前超声积分、心功能、年龄显著高于轻或无MR者。结论 术前高超声积分是预测PBMV术后发生MR的重要指标 ,心功能减退和年龄也具有重要的参考意义。

经皮二尖瓣球囊成形术前后超声心动图的对比研究

经皮二尖瓣球囊成形术前后超声心动图的对比研究赵艳秋王棉张娟（白求恩医科大学第二临床学院电诊科１３００２１）高颖（安图县第二人民医院１３３６００）黄玉花（辉南县第二人民医院１３５１００）经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）在我国开展已近１０年，由于超声心动...

二尖瓣球囊成形术

风湿性心脏病在我国仍是常见病，占成人心脏病１／３以上，估计全国约有３００～４００万病人。本病多见于青壮年，男女之比约为１０∶１．４。风湿性瓣膜病在各瓣膜损害中以二尖瓣最为常见，根据国内一组尸检资料统计，二尖瓣受累占１００％，主动脉瓣受累占４８．５％...

560例经皮二尖瓣球囊成形术的护理探讨

经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）是利用特殊的球囊导管，借助球囊膨胀的张力作用于粘连的瓣膜，使连合处裂开、瓣口面积增大但不损伤瓣叶和腱索的一种新技术。由于该项治疗为有创性，有一定风险，如处理不当可出现严重并发症，甚至威胁生命，因此加强ＰＢＭＶ的护理至关...