球囊后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨球囊后凸成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性随访2005～2007年采用经皮球囊后凸椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折27例，43个椎体，测量术前术后骨折椎体的后凸角度，采用视觉模拟评分（VAS）比较患者术前和术后的疼痛变化。结果本组病例均能耐受该手术，有5个椎体出现轻度骨水泥渗漏，但患者没有临床症状。术前术后脊柱X线片显示椎体高度有所恢复，脊柱后凸畸形改善，术前椎体后凸角度（19．7±7．2）°，术后（11．6±5，3）°，所有患者疼痛明显缓解，疼痛视觉模拟评分由术前8．0±1．3下降至术后3．7±1．5。结论球囊后凸成形术能够有效地控制骨折疏松椎体压缩性骨折导致的疼痛，并可以部分恢复椎体高度和脊柱后凸畸形，有利于改善脊柱的功能，提高患者的生活质量。

球囊后凸成形术联合唑来膦酸治疗疼痛性脊柱转移瘤疗效及预后分析

目的探讨球囊后凸成形术(PKP)联合唑来膦酸治疗疼痛性脊柱转移瘤的疗效和预后。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月在该院接受PKP治疗的82例脊柱转移瘤患者,术前患者后背部均有明显疼痛,术后常规给予唑来膦酸治疗。分别收集患者年龄、性别、原发肿瘤类型、术前行走状态、内脏转移、中医证型与体力状态(ECOG)评分及手术节段等基本临床数据,记录患者围术期手术相关并发症,术后1、6及12个月随访患者视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、脊柱后凸角和椎体高度情况;术后1周随访患者行走状态和ECOG评分。结果患者平均VAS评分从术前(7.2±1.8)分降至术后1个月的(2.5±0.9)分,术后6个月的(3.0±1.1)分及术后12个月的(3.2±0.8)分,术后各时间点VAS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.01),患者ODI结果与VAS评分相似。患者平均脊柱后凸角从术前(14.4±5.2)°降至术后1个月的(8.3±4.4)°,术后6个月的(8.5±4.1)°及术后12个月的(8.7±4.2)°,术后各时间点平均脊柱后凸角均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),患者平均前柱、中柱椎体高度结果与平均脊柱后凸角相似。患者术前能行走率为56.1%(46/82),术后能行走率为69.5%(57/82),术前和术后能行走率比较差异无统计学意义(P=0.08)。术前ECOG评分,1分者6例,2分者22例,3分者18例,4分者36例;术后ECOG评分,1分者20例,2分者20例,3分者17例,4分者25例,术前和术后ECOG表现评分病例数差异有统计学意义(P=0.02)。骨水泥渗漏发生于19个病椎,均未发生明显相关临床表现。结论 PKP治疗脊柱转移瘤安全有效,能明显改善患者疼痛和功能预后及阻止脊柱后凸角和椎体高度进展恶化。

椎体成形术和球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折应注意的问题

骨质疏松是老年人常见的一种疾病,随着人口老龄化趋势,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)发病率增高,对于疼痛症状明显的OVCFs行保守治疗的效果不甚满意,因卧床时间较长,易发生褥疮、肺部感染以及深静脉血栓等并发症,严重影响生活质量。

球囊后凸成形术结合唑来膦酸治疗疼痛性脊柱转移瘤的疗效评价及预后

目的研究球囊后凸成形术结合唑来膦酸治疗疼痛性脊柱转移瘤的疗效及预后效果。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的60例疼痛性脊柱转移瘤患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组单一采用球囊后凸成形术治疗,观察组采用球囊后凸成形术结合唑来膦酸治疗。将两组的VAS评分、ODI评分、脊柱后凸角、前柱椎体高度、中柱椎体高度、临床疗效及1年生存率进行比较。结果观察组疼痛性脊柱转移瘤患者治疗后的VAS评分、ODI评分、脊柱后凸角均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的前柱椎体高度、中柱椎体高度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率、1年生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对疼痛性脊柱转移瘤患者采用球囊后凸成形术结合唑来膦酸治疗的疗效确切,有助于疼痛程度的减轻,预后效果较好。

天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的观察天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选择2021年3月—2022年4月于北京市平谷区中医医院就诊的OVCF患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组、对照组各30例。对照组行PKP手术治疗,观察组采用天池伤科整复手法结合PKP治疗。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及并发症。结果观察组优良率93.3%,与对照组的90%比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组疗效为优比例70.0%高于对照组的56.7%,2组各有2例患者术后疼痛缓解不满意。观察组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05);术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周(P<0.05);术后4周与12周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05);术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周(P<0.05);术后12周ODI评分低于术后4周,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前、术后1周VAS、ODI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周观察组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05);术后12周观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前2组伤椎椎体前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,2组椎体前缘高度、Cobb角均较术前改善(P<0.05);且观察组椎体前缘高度、Cobb角改善均优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重并发症;2组骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天池伤科整复手法结合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效满意,可有效改善患者疼痛症状及椎体功能,且并发症少。

球囊扩张椎体后凸成形术在老年性脊柱骨折中的应用价值分析

目的探究球囊扩张椎体后凸成形术在老年性脊柱骨折中的应用价值。方法选取66例老年性脊柱骨折患者,按照治疗方法不同分为对照组和研究组各33例。对照组行常规椎体后凸成形术治疗,研究组行球囊扩张椎体后凸成形术治疗。对比两组功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Cobb,角、椎体前缘高度、椎体后缘高度及并发症。结果术后,两组ODI、VAS评分显著低于对照组(P<0.05),但组间比较,无显著差异(P>0.05);术后,两组Cobb角低于术前,椎体前缘高度、椎体后缘高度高于术前,且研究组Cobb角低于术前,椎体前缘高度、椎体后缘高度高于术前(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性脊柱骨折效果较好,可提高患者生活质量水平,且术后骨水泥渗漏发生情况较低,安全性较好。

单侧与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的研究

目的探讨单侧与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果差异。方法选取2019年1月至2021年12月在本院接收手术治疗的76例老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,其中38例患者应用单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术(单侧组),另38例患者应用双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术(双侧组),对两组患者手术相关情况、手术前后伤椎体前缘及中部高度、术后并发症发生率。结果单侧组手术时间(34.32±6.20)min与双侧组(50.95±7.52)min相比更短,术中出血量(5.69±1.25)mL、透视次数(19.23±3.64)次及胸腰椎骨水泥填充量(2.35±0.55)、(1.93±0.52)mL与双侧组(7.98±1.33)mL、(32.25±4.15)次、(3.39±0.61)、(2.89±0.63)m L相比均更少(P<0.05)。手术前单侧组伤椎体前缘高度(1.78±0.45)cm及中部高度(1.74±0.38)cm与双侧组相比(1.80±0.46)cm、(1.73±0.35)cm差异不明显(P>0.05),术后6个月两组伤椎体前缘高度及中部高度[单侧组(2.55±0.48)cm、(2.50±0.47)cm,双侧组(2.51±0.47)cm、(2.49±0.44)cm]较术前[单侧组(1.78±0.45)cm、(1.74±0.38)cm,双侧组(1.80±0.46)cm、(1.73±0.35)cm]均有所上升(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优势,相比起双侧入路更适用于老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者。

单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术治疗高龄骨质疏松椎体骨折患者的临床效果

目的:探讨单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗高龄骨质疏松椎体骨折患者的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年10月东阳市横店医院收治的40例高龄骨质疏松椎体骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各20例。对照组行经皮椎体成形术治疗,试验组行单侧PKP治疗。比较两组患者疼痛情况、椎体前缘高度、手术相关指标、并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,椎体前缘高度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者VAS评分低于对照组,椎体前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间短于对照组,骨水泥注入剂量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄骨质疏松性椎体骨折患者采用单侧PKP治疗,能够减轻其术后疼痛程度,促进椎体前缘高度恢复,降低并发症发生率,缩短手术时间。

单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析200～2007年采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年OVCF 33例37椎,测量术前术后椎体高度和Cobb角,采用视觉模拟评分(VAS)比较患者术前术后的疼痛变化。结果:所有患者术后疼痛明显缓解或消失,VAS评分术后2d(2.8±1.2)较术前(8.3±1.3)明显改善(P<0.01):术前骨折椎体的前缘、中线相当于原椎体高度的54.28%±13.37%和60.27%±16.57%,术后恢复到82.10%±26.54%和87.92%±21.18%(P<0.05):Cobb角由术前18.3?降至术后9.7?。结论:单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗老年OVCF可以有效、迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,改善后凸畸形,疗效满意。

脊柱-骨盆矢状面平衡状态与骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形效果的关系

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折的高患病率给社会经济和医疗带来较大的负担,并且临床治疗中对于最佳治疗的时间以及方法存在重大争议,经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗可减少椎体压缩性骨折的并发症,减轻疼痛,加强结构完整性。目的:探究脊柱-骨盆矢状面平衡状态对骨质疏松性椎体压缩性骨折球囊扩张椎体后凸成形疗效的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2020年1月合肥市第一人民医院收治的74例行球囊扩张椎体后凸成形治疗的病历资料,根据术后随访康复效果分为疗效良好组与疗效欠佳组,每组37例。术前及术后随访比较两组患者的目测类比评分、日本骨科协会评分以及影像学资料等。结果与结论:①术后疗效欠佳组有3例患者发生骨水泥渗漏,疗效良好组4例患者发生骨水泥渗漏;②在术前与术后1个月时,两组患者的日本骨科协会评分与目测类比评分相比无明显差异(P>0.05),在术后12个月时均明显改善,其中疗效良好组明显优于疗效欠佳组(P<0.05);③术前两组患者的伤椎高度丢失率、Cobb角、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎前凸角、矢状面偏移以及胸椎后凸角相比较均无明显差异(P>0.05);经手术治疗后1个月,两组患者的伤椎高度丢失率、Cobb角以及矢状面偏移评分均发生改善(P<0.05);术后12个月疗效欠佳组的伤椎高度丢失率、Cobb角、矢状面偏移、胸椎后凸角、骨盆倾斜角以及骨盆入射角明显大于疗效良好组(P<0.05),而腰椎前凸角、骶骨倾斜角明显小于疗效良好组(P<0.05);④通过Pearson分析发现日本骨科协会评分与矢状面偏移、胸椎后凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角呈负相关(P<0.05),与腰椎前凸角呈正相关(P<0.05);相反,目测类比评分与矢状面偏移、胸椎后凸角、骨盆入射角、骶骨倾斜角呈正相关(P<0.05),与腰椎前凸角、骨盆倾斜角呈负相关(P<0.05);⑤提示大部分骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用球囊扩张椎体后凸成形治疗后可以起到良好的治疗效果,可以纠正畸形、稳定骨折、减轻疼痛,并且患者的脊柱-骨盆矢状面平衡参数会影响患者的临床疗效。

腰椎-骨盆平衡对球囊扩张椎体后凸成形术后患者继发邻椎骨折的影响

目的探讨腰椎-骨盆平衡对球囊扩张椎体后凸成形术后患者继发邻椎骨折的影响。方法选择2018年1月—2021年5月在广东省东莞市第八人民医院进行诊治的椎体骨折合并腰椎退行性疾病患者86例作为研究对象,所有患者都给予球囊扩张椎体后凸成形术治疗,在术前判断患者的腰椎-骨盆平衡状况,在术前1 d与术后7 d评定与记录患者的Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dysfimction Index,ODI)评分;在术后3个月判定患者伤椎和相邻椎间隙前缘高度的丢失情况,包括高度丢失、中度丢失与低度丢失等;在术后1年进行随访,观察患者的邻椎骨折情况。结果在86例患者中,术前腰椎-骨盆平衡60例(腰椎-骨盆平衡组),失衡26例(腰椎-骨盆失衡组)。所有患者顺利痊愈出院,两组术后7 d的ODI评分低于术前1 d,腰椎-骨盆平衡组低于腰椎-骨盆失衡组,差异有统计学意51(P<0.05)。腰椎-骨盆平衡组术后3个月的高度丢失率、中度丢失率与低度丢失率均低于腰椎-骨盆失衡组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,腰椎-骨盆平衡组的继发邻椎骨折发生率低于腰椎-骨盆失衡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎-骨盆平衡能降低球囊扩张椎体后凸成形术后患者继发邻椎骨折的发生率,也可减少伤椎和相邻椎间隙前缘高度丢失情况的发生,促进恢复患者的腰椎功能。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法采用球囊扩张经皮椎体成形成套手术系统,在C臂X线机透视下对压缩椎体进行成形术。结果球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折16例25个椎体,随访2～6个月,术后6～24h内疼痛症状明显减轻,术后随访2个月无伤椎椎体高度下降,无邻近椎体再骨折。疼痛强度评价的视觉类比评分VAS术后2d较术前显著下降(P<0.01),随访2个月时较术后2d又有下降。活动能力评分:术后2d较术前明显改善(P<0.05),随访2个月时又进一步改善。使用止痛药评分:术后2d较术前显著改善(P<0.01),随访2个月时维持术后状况并有进一步好转。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果确切,能显著快速且持久地控制症状;并发症发生率低,操作简便,可临床推广应用。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效。方法 自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗 12例骨质疏松性椎体压缩骨折 ,18个患椎 ,均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥。结果 所有患者术后疼痛均明显减轻或消失 ,并于 1～ 10d内出院 ,无 1例出现并发症。椎体高度较术前明显改善。结论 球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛 ,恢复椎体高度 ,只要严格按照规程操作 ,乃是一种安全、有效。

球囊扩张椎体后凸成形术体外实验研究

目的 :探讨球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松压缩骨折椎体高度的恢复作用。方法 :5具老年女性胸腰段脊柱标本 (T11～L2 ) ,X线摄片无明显病理异常 ,双能X线吸收骨密度仪 (DEXA)测定椎体骨密度 (BMD) ,证实为骨质疏松标本。将标本游离成单个椎体 ,每具标本选择 2个椎体共 10个椎体 ,用材料试验机轴向加载 ,压缩椎体高度2 5 % ,制造椎体压缩骨折。对骨折椎体进行球囊扩张椎体后凸成形术注入骨水泥 ,观察骨水泥外渗漏情况。椎体标本在骨折前、骨折后及球囊扩张椎体后凸成形术后均测量椎体高度。结果 :球囊扩张体积平均 (5 13± 0 72 )ml。骨水泥注入量平均 (5 35± 0 6 2 )ml。所有标本未发现骨水泥外渗漏情况。骨折前、后及治疗后椎体平均高度分别为 (2 3 0 4±2 2 0 )mm、(2 0 5 8± 2 2 4 )mm和 (2 2 74± 2 2 0 )mm ,治疗后椎体高度恢复率 (87 76± 6 4 5 ) %。结论 :骨质疏松压缩骨折椎体经球囊扩张椎体后凸成形术可显著恢复骨折椎体高度 ,临床应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可达到恢复椎体高度 ,矫正脊柱后凸畸形的目的。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效评价

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月80例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床资料,手术前后分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS),椎体前缘高度、中缘高度、Cobb’s角测量以及患者生活质量评分。结果本组患者术后疼痛均得到有效控制,术前椎体前缘高度与中缘高度分别为(56.02±12.08)%、(58.19±13.11)%,术后分别为(72.10±16.19)%、(78.33±19.02)%,较术前均有明显恢复;VAS评分由术前的(8.31±1.22)分降低至术后的(1.65±0.33)分;Cobb’s角由术前的(24.12±3.28)°降低至术后的(13.56±2.05)°。手术前后前缘高度、中缘高度、VAS评分及Cobb’s角度差异均具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率由术前的23.75%降低至术后的1.25%,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。根据QLQC-30生活质量评分,患者术后生活质量明显优于术前,各项统计指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折

目的探讨微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折10例14个椎节。手术方式全部采用经双侧椎弓根入路置入2枚可扩张球囊,球囊撑开复位后用骨水泥填充腔隙。观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况。结果随访3～16个月,所有患者胸腰段的疼痛症状均有不同程度的缓解,压缩椎体的高度有明显恢复,后凸畸形平均矫正约11.3°。结论微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法,有利于患者术后早期康复锻炼。

球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性评价

目的:探讨应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性,寻找提高疗效、降低并发症的有效方法。方法:将骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组,应用球囊扩张后凸成形术治疗组(BKP组,n=26),因本人意愿或一般状态较差采取保守治疗采取对症、卧床、制动等非手术治疗组(NSM组,n=25),2组患者年龄、性别、疼痛程度、骨质疏松程度、骨折类型及程度方面无差异,2组患者在术后6个月进行随访,比较二者VAS评分、椎体楔变角度变化及术后并发症。结果:BKP组患者术后6hVAS评分为1.6分,术后6个月VAS评分为2.7分,术后楔变Cobb角度11.6°,术后6月楔变Cobb角度为16.3°。NSM组患者保守治疗6个月后VAS评分为5.7分,6个月楔变Cobb角度为22.4°。BKP组患者术后即时及6个月VAS评分较NSM组明显降低,楔变Cobb角明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现严重并发症。结论:应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,安全性较高。

椎体成形术和球囊椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用与比较

目的比较分析经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术的各自特点以及二者在骨质疏松性椎体压缩骨折中应用的临床疗效。方法69例(91椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,填充物均使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PM-MA),51椎接受椎体成形术治疗,40椎接受球囊椎体后凸成形术治疗。比较手术前后Cobb’s角的变化与疼痛程度(VAS法)的变化,进行统计学分析。结果本组病例均获随访时间6-36个月,平均30个月,无1例死亡,1例接受椎体成形术的患者出现椎管内渗漏有下肢神经症状,紧急行手术治疗取出椎管内渗漏的骨水泥块,患者症状随之缓解。椎体成形术组的手术前后Cobb’s角变化与球囊椎体后凸成形术组之间有统计学差异(P<0.01),两组之间的止痛效果无统计学差异(P>0.05)。结论2种不同的椎体增强技术向病椎内填充骨水泥的止痛效果无差异,球囊椎体后凸成形术能一定程度纠正后凸畸形。但是椎体成形术较球囊椎体后凸成形术价格低廉,操作简单,只要严格掌握其适应证,仍具有广泛的临床应用价值。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的初步疗效及安全性.方法 自2004年12月至2006年5月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折16例,24个伤椎,均经单侧椎弓根置入可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况.结果 16例手术均顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,患者4～12 d内出院.随访6～18个月,平均11个月.平均VAS评分由术前（8.5±0.3）分到术后（2.1±0.2）分和最终随访（2.3±0.3）分（P＜0.01）;Oswestry功能评分由术前（43±1.32）分到术后（21±1.29）分和最终随访（22±1.25）分（P＜0.01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（14.8±2.8）mm到术后（24.3±2.1）mm和最终随访（24.4±1.9）mm（P＜0.05）;cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°（P＜0.05）;1例发生骨水泥渗漏,但无严重的并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体的高度,缓解疼痛,改善患者的功能,明显减少骨水泥的渗漏,是一种安全、有效的治疗方法.

球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的临床效果。方法:采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗30例椎体压缩性骨折、2例椎体肿瘤,观察对比手术前后Cobb角及疼痛情况,评估治疗效果。结果:患者术后骨折椎体均得到高度恢复,疼痛显著减轻,术前术后Cobb角、VAS评分比较有显著统计学意义(P<0.01),随访时间为3～36个月,平均23个月,近期效果满意。结论:球囊扩张椎体后凸成形术具有良好的临床疗效,能有效缓解疼痛,提高患者生活质量,是治疗椎体病变较理想的手术方法。