声诱发短潜伏期负反应对球囊和椭圆囊功能评估的意义

目的通过分析大前庭水管综合征患者和单纯重度-极重度患者神经性聋患者声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)与前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)的结果,探讨ASNR与球囊和椭圆囊功能的关系。方法研究对象为23例(46耳)大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)和38例(76耳)重度-极重度感音神经性聋(SNHL)患者,对照组为10例(20耳)健康青年人,分析各组ASNR和VEMP的引出率、潜伏期、振幅等结果之间的关系。结果LVAS和SNHL患者中引出ASNR组cVEMP引出率和振幅与正常对照组无显著性差异(均为P>0.05),未引出ASNR组cVEMP引出率和振幅显著低于正常对照组(均为P<0.05);LVAS患者中引出ASNR组oVEMP引出率与正常对照组无显著性差异(均为P>0.05),但振幅显著高于正常对照组(P<0.01),LVAS患者中未引出ASNR组和SNHL引出ASNR组oVEMP引出率显著降低(P<0.01和P<0.05),但振幅与正常对照组无显著性差异(均为P>0.05)。SNHL患者中未引出ASNR组oVEMP引出率和振幅均显著低于正常对照组(P<0.01和P<0.05),N1、P1潜伏期均较对照组延长(均为P<0.05)。结论LVAS和SNHL患者中引出ASNR者球囊功能与正常组相似,未引出ASNR者常伴球囊功能减退或丧失;ASNR与反应球囊功能的cVEMP有较好的一致性,与反应椭圆囊功能的oVEMP之间的关系还有待进一步研究。

牛蛙球囊毛细胞钙离子通道

用细胞贴附式膜片钳技术在牛蛙内耳球囊的单离毛细胞侧膜记录到两种单通道钙电流。Ｌ型钙通道的电导为２６ｐＳ，在去极化电压下仍可激活，活化范围为－１０～＋４０ｍＶ，硝苯吡啶类药物对其有特异性激活或抑制作用。另一种钙通道的电导为２０ｐＳ，在－８０ｍＶ或－４０ｍＶ均可激活，活化范围为－５０～＋１０ｍＶ，硝苯吡啶类药物无作用。此通道的性质待定，疑系Ｎ型钙通道。

碱性成纤维细胞生长因子对豚鼠椭圆囊毛细胞再生的影响

目的 利用豚鼠椭圆囊培养的方法观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对毛细胞再生的影响。方法 应用新霉素破坏豚鼠离体椭圆囊毛细胞,实验组培养液含有bFGF,对照组培养液则不含有bFGF。培养18d后两组均行扫描电镜检查,并行新生毛细胞计数,比较两组新生毛细胞数目的差异,观察bFGF对椭圆囊毛细胞再生的影响。结果 实验组新生毛细胞数目明显多于对照组(P<0.05)。结论bFGF对椭圆囊毛细胞的再生有促进作用。

椭圆囊内淋巴阀对人内耳前庭平衡功能影响的数值研究

目的探讨椭圆囊内淋巴阀(Bast瓣膜)在人内耳前庭半规管平衡机制中的作用,对尚未明确的椭圆囊内淋巴阀功能进行探索。方法对1名健康女性右侧内耳半规管解剖结构进行三维重建,建立椭圆囊内淋巴阀不同开放程度的数值模型,对头位变化过程中内淋巴液的流动进行数值模拟。结果椭圆囊内淋巴阀张开后,任意头位变化,使得内耳膜迷路上部和下部的内淋巴液体积不等量交换。如果体位变化激励越大,椭圆囊内淋巴阀的开口面积越大,通过开口交换的内淋巴液体积将越多,对嵴顶变形运动的影响会越大,从而影响半规管的平衡感受。结论椭圆囊内淋巴阀在前庭半规管行使平衡功能的过程中起着重要作用,如果功能异常,可能增加梅尼埃病等前庭疾病的发生几率。

17β-雌二醇抑制血管球囊损伤后血管外膜增殖

目的观察17β-雌二醇对血管球囊损伤后外膜增殖的影响.方法去卵巢颈动脉球囊损伤兔模型随机分为17β-雌二醇组(20 μg·kg-1·d-1)和溶剂组(棉花油),每组25只,并分别在球囊损伤术后1、3、7、14、28天处死兔,处死前18 h和12 h给予5溴-2脱氧尿苷标记增殖的细胞,应用免疫组织化学的方法检测增殖的细胞,计算机图像分析系统测定外膜厚度并计数阳性细胞.结果溶剂组血管球囊损伤后3～7天,血管外膜明显增殖(P＜0.05);与溶剂组比较,17β-雌二醇组外膜厚度明显变薄(15%,P＜0.05),外膜增殖细胞数明显减少(45%,P＜0.05).结论17β-雌二醇可明显抑制兔颈动脉球囊损伤后外膜的增殖.

健康成年人骨性半规管和椭圆囊的MSCT显微解剖研究

目的:利用MSCT测量骨性半规管的径线、相互间的角度,椭圆囊的径线及体积,并估算健康成年人前庭器官参考值。方法:对60例健康成人行颞骨MSCT靶扫描及双斜位MPR,以显示各骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌,并测量骨性半规管的径线、半规管间夹角以及椭圆囊的长径、短径和体积。用SPSS v16软件进行差异性t检验和参考值估算。结果:①前骨性半规管的内径、高度、跨度的测量值分别为(1.82±0.16)mm、(5.34±0.32)mm、(4.90±0.62)mm;后骨性半规管分别为:(1.57±0.14)mm、(4.89±0.50)mm、(3.06±0.47)mm;外骨性半规管分别为:(2.32±0.31)mm、(2.11±0.46)mm、(3.74±0.44)mm;椭圆囊的长径、短径分别为:(5.01±0.34)mm、(3.51±0.43)mm,体积为(56.7±7.71)mm3。②相应骨性半规管的径线及椭圆囊的体积比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05);不同半规管间的径线比较差异有统计学意义(P<0.05)。③骨性半规管间夹角测量值:前骨性半规管和后骨性半规管间91.80°±7.18°,前骨性半规管和外骨性半规管间89.71°±4.95°,后骨性半规管和外骨性半规管间91.19°±1.46°。④骨性半规管间夹角比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①利用MSCT靶扫描结合双斜位MPR可以很好地显示骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌。②本组骨性半规管的径线和椭圆囊的测量值处于95%的置信区间内,可以作为正常参考值。③外骨性半规管的内径最大,前骨半规管最小;前骨半规管的高度和跨度最大,外骨半规管最小。骨性半规管间的相互夹角并非严格相互垂直。

球囊扩张治疗贲门失弛缓症21例效果观察

目的探讨胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法与疗效。方法回顾性分析21例贲门失弛缓症患者经胃镜在导丝引导下行球囊扩张治疗的临床资料。结果本组21例,与治疗前相比,治疗后1、3、6个月随访贲门开放直径明显增宽(P<0.05);吞咽困难症状明显改善(P<0.05);症状缓解有效率分别为100%(21/21),95.0%(19/20),94.4%(17/18)。1例于术后6个月内出现贲门开放直径再狭窄,吞咽困难,经2次球囊扩张治疗后症状消失,并维持6个月以上无复发。患者扩张后均有少许渗血,无需特别处理,无大出血及穿孔病例的发生。结论胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症近、远期效果都较满意,是一种安全有效的方法。

牛蛙球囊毛细胞A型钾离子流的研究

为了进一步探讨前庭毛细胞膜上钾通道的类型及动力学特征，本实验用全细胞式膜片钳技术在牛蛙球囊毛细胞侧膜上研究了钾通道电流。结果表明：（１）阻断内向电流后，当钳制电位为－１００ｍＶ，阶跃从－７０ｍＶ至＋２０ｍＶ，随着膜电位的去极化，可记录到快速、瞬时的Ａ型钾通道电流，４－Ａｐ对其有特异性阻断作用。激活电压为（－５３．８３±７．８）ｍＶ。（２）Ａ型钾通道的数量在牛蛙毛细胞间存在差异。（３）除Ａ型钾通道外，细胞膜上还含有其它类型的钾通道，这种钾通道能被ＴＥＡ阻断，其性质待定。

球囊辅助瘤颈成型血管内治疗宽颈动脉瘤的临床研究

目的探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会。方法采用球囊辅助技术对57例患者57个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗,观察其安全性、有效性及并发症情况。结果 49例达到完全致密填塞;8例因瘤颈非常宽大而使瘤颈部未能致密填塞;7例术中发生动脉瘤破裂;4例出现术后一过性肢体运动障碍;无死亡病例。术后36例患者进行3个月至4年随访,平均随访时间16.9个月。经数字减影血管造影(DSA)复查,8例动脉瘤瘤颈复发,载瘤动脉通畅。结论球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。

豚鼠内耳椭圆囊斑体外原代培养

目的探讨豚鼠内耳椭圆囊斑体外正常培养状态及其在体外用氨基糖苷类抗生素庆大霉素后的毒性损伤特征,以期建立前庭外周器官体外实验模型。方法豚鼠被随机分成三组:①正常未培养对照组;②正常原代培养组,利用体外组织培养方法对豚鼠内耳椭圆囊斑进行正常原代培养;③庆大霉素损伤原代培养组。正常原代培养组和庆大霉素损伤原代培养组在培养期间每天用相差显微镜观察生长晕,正常培养组在培养的第5天和第10天固定用石蜡包埋切片光镜观察。庆大霉素组在48小时用树脂包埋半薄切片观察。结果正常原代培养组在培养10天过程中,用相差显微镜观察椭圆囊斑在培养第1～4天无明显生长晕,在培养第5天明显从椭圆囊边缘长出。随培养时间延长,生长晕不断扩大,以成纤维细胞为主。庆大霉素损伤原代培养组在培养2天内每天用相差显微镜观察椭圆囊斑未见明显生长晕。正常原代培养至第5和第10天,石蜡包埋切片显示支持细胞和毛细胞存活。庆大霉素组在48小时,用树酯包埋半薄切片观察,感觉上皮层的毛细胞溶解破坏,支持细胞存活。结论椭圆囊斑器官体外培养方法可行,并培养成功,为今后进一步研究椭圆囊斑提供了实验模型。

体外循环辅助下气管球囊扩张和支架置入救治窒息性气管狭窄1例

对良性气管、支气管狭窄的治疗是临床一大难题。经纤维支气管镜（简称纤支镜）高压气管球囊扩张成形术已成为治疗气管一支气管瘢痕狭窄的有效方法之一，但对超长（〉6cm）窒息性气管狭窄风险极大，我们采用体外循环辅助下给予超长、复杂气管狭窄患者1例行气管气囊扩张术和气管金属支架置入术，取得较好疗效，现回顾分析如下。

宫腔粘连术后球囊子宫支架临床应用效果分析

目的观察球囊子宫支架预防宫腔镜术后宫腔粘连复发的效果。方法对宫腔镜确诊的78例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术后随机分成2组。对照组(n=36)放置节育器,3个月后取出;试验组(n=42)则放置球囊子宫支架,1周后取出。术后2组均予抗生素预防感染及补佳乐配伍黄体酮人工周期治疗。结果术后1、3、12个月随访,术后3个月复查宫腔镜,试验组有效率90.5%,对照组有效率72.2%,试验组高于对照组,差异有统计学意义。结论宫腔镜粘连分解术后使用宫腔内放置球囊子宫支架较使用节育环治疗效果更显著。

牛蛙球囊毛细胞的钾离子通道

用细胞贴附式及内面向外式膜片钳技术记录牛蛙球囊单离毛细胞侧膜的离子通道。测出三种钾离子单通道电流，其电导值分别为１９－２３ＰＳ，４６ＰＳ及７８ＰＳ。反转电位为－６５±２０ｍＶ。大电导型与小电导型钾离子通道的动力学不同，前者为钙依赖性 钾（Ｋｃａ）通道，后者疑为迟钾（ＫDR）通道或内向整流钾（ＫIR）通道，在毛细胞的感觉换能上均有重要作用。

与镫骨手术和球囊穿刺术有关的内耳应用解剖

本文采用颞骨组织学方法,光镜观测85侧正常颞骨标本。测量了镫骨底板至前庭各点:圆窗膜与球囊间的距离及其解剖关系,为内耳手术如镫骨手术,球囊穿刺术等提供解剖学依据。

PMCA1-4及其A端和C端剪接变异体在成年大鼠前庭组织中的表达

目的研究质膜钙ATP酶异构体1-4(plasma membrane Ca^(2+)-ATPase 1-4,PMCA1-4)在成年大鼠前庭组织的分布部位,及其A端和C端剪接变异体的表达类型。方法选择8周龄健康SD大鼠,解剖出内耳器官行前庭切片,同时取前庭椭圆囊斑和球囊斑提取总RNA。通过免疫荧光方法检测PMCA1-4在成年大鼠内耳前庭组织的表达部位,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PMCA1-4的A端和C端剪接变异体在成年大鼠前庭组织的表达类型。结果球囊和椭圆囊荧光染色切片中,于毛细胞和支持细胞的胞体外侧膜可见PMCA1表达,毛细胞纤毛中可见PMCA2强表达,毛细胞和支持细胞的胞体外侧膜可见PMCA3弱表达,PMCA4几乎不表达。4种PMCA亚型在球囊表达的剪接体分别为PMCA1x/b、PMCA2w/b、PMCA3z/(a,b)和PMCA4x/b,它们在椭圆囊的表达类型与球囊相同。结论PMCA1-4在成年大鼠前庭器官的表达部位存在差异,这4种PMCA亚型的剪接体类型也各不相同。这种差异性可能是为了满足前庭组织和亚细胞结构域对Ca2+调节的特殊需求。

急性直窦血栓形成血管内治疗一例

患者女性,40岁,主因头痛伴恶心、呕吐1天,于2020年5月7日入院。患者1天前(5月6日)约17∶00无明显诱因出现全头部胀痛,伴全身乏力、疲劳,5月7日2∶30头痛症状进行性加重,呈持续爆炸样、以双侧颞叶为著,伴恶心、喷射状呕吐胃内容物数次,期间出现四肢抽搐伴意识丧失,持续数分钟后好转,小便失禁1次。即刻至当地医院急诊,头部CT提示蛛网膜下腔出血,予甘露醇125 ml静脉滴注后头痛稍减轻,遂转至我院急诊(5月7日17∶00),急诊CT显示直窦、大脑大静脉、大脑内静脉呈明显血栓高密度影,双侧丘脑低密度影(图1a~1c);CTV未见直窦、大脑大静脉、大脑内静脉显影(图1d,1e),遂以颅内静脉系统血栓形成(CVST)收入院。

椭圆囊和球囊在线加速度前庭知觉中的相互作用

目的为深入研究前庭错觉的发生机制，探讨椭圆囊和球囊在线加速度前庭知觉中的相互作用。方法８名健康青年参加试验。用ＧＬ－２０００型空间定向障碍模拟器产生的向心加速度模拟线性加速度。用自制的仪器检测前庭知觉。通过调整旋转速度和座舱倾斜角度在冠状平面使椭圆囊和球囊受不同的切线力作用，并测定前庭知觉量（ＶＰＶ）。分析前庭知觉量与椭圆囊、球囊之间的关系。结果①当球囊切线力（Ｓｓ）固定为１Ｇ时，前庭知觉量随椭圆囊切线力（Ｓｕ）的增大而增大（ｒ＝０．９９，Ｐ＜０．０１）。②当椭圆囊切线力固定为１Ｇ时，前庭知觉量随球囊切线力的增大而减小（ｒ＝－０．９６，Ｐ＜０．０１）。③前庭知觉量、椭圆囊和球囊切线力三者之间的关系是：ＶＰＶ＝３７．４８Ｓｕ－９．２４Ｓｓ＋１７．３７。结论椭圆囊和球囊在线加速度前庭知觉中都有一定作用，二者作用相反。

急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及其功能恢复情况观察

目的观察急性前庭神经炎患者前庭损伤部位及损伤部位的功能恢复情况,为急性前庭神经炎损伤部位及临床转归的准确判断提供参考。方法纳入单侧急性前庭神经炎患者21例,采用急性期温度试验(CT)、视频头脉冲试验(vHIT)、颈性前庭肌源诱发电位(cVEMP)和眼性前庭肌源诱发电位(oVEMP)对前庭感受器、前庭神经常见损伤部位进行定位。发病后3个月,观察急性前庭神经炎患者损伤部位的功能恢复情况。结果21例急性前庭神经炎患者前庭感受器损伤部位在水平半规管19例(90.4%,19/21,CT、vHIT结果)、前半规管11例(52.4%,11/21,vHIT结果)、后半规管7例(33.3%,7/21,vHIT结果)、球囊8例(38.1%,8/21,cVEMP结果)、椭圆囊15例(71.4%,15/21,oVEMP结果)。21例急性前庭神经炎患者前庭神经常见损伤部位在前庭上神经11例(52.4%,11/21),前庭上神经和前庭下神经8例(38.1%,8/21),前庭下神经2例(9.5%,2/21)。发病后3个月时,急性前庭神经炎患者损伤部位在水平半规管者,功能恢复正常6例,恢复率(发病3个月时检查结果恢复正常的例数与急性期异常例数之比的百分数)31.6%(CT结果)。急性前庭神经炎患者损伤部位在水平半规管者,功能恢复正常10例,恢复率52.6%(10/19);在前半规管者,功能恢复正常7例,恢复率63.6%(7/11);在后半规管者,功能恢复正常2例,恢复率28.6%(2/7,vHIT结果)。前庭神经炎患者损伤部位在球囊者,功能恢复正常4例,恢复率为50%(4/8,cVEMP);在椭圆囊者,功能恢复正常6例,恢复率为40%(6/15,oVEMP结果)。急性前庭神经炎患者损伤部位在前庭上神经者,功能恢复正常4例,恢复率为36.3%(4/11);损伤部位在前庭上神经和前庭下神经者,功能恢复2例,恢复率为25%(2/8);损伤部位在前庭下神经者,功能恢复1例,恢复率为50%(1/2)。结论急性前庭神经炎患者前庭感受器常见损伤部位为水平半规管、前半规管,椭圆囊次之;前庭神经常见损伤部位为前庭上神经,可合并前庭下神经损伤,单独前庭下神经损伤较少见。前庭感受器及神经功能的损伤可部分恢复。

牛球虫病防治技术

牛球虫病主要是由寄生在牛大肠（主要在直肠）内的多种艾美尔球虫所引起的一种原虫性肠炎，常呈散发的地方性流行，常引起犊牛死亡。艾美尔球虫以邱氏艾美尔球虫和斯氏艾美尔球虫的致病力最强，而且最常见；各种艾美尔球虫卵囊的形态呈圆形、椭圆形、或梨形，在显微镜下观察，呈玫瑰色、或浅灰色、淡黄色、深褐色。球虫的传播过程是：寄生在牛大肠上皮细胞内的球虫，发育成卵囊，卵囊随破坏的细胞落入肠道，排出体外；在温湿度适合时，发育成侵袭性的卵囊（内含四个胞子囊），此种卵囊被牛吞食后，即受感染。

鸡球虫病综合防控

鸡球虫病是由各种艾美尔球虫寄生于鸡的肠管上皮细胞引起的,以15天—50天的小鸡最易感染,而且患病严重,死亡率很高。球虫卵囊呈圆形或椭圆形,大小只有十多微米,内含一个球形的卵囊核。