宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊导尿管放置治疗宫腔粘连的临床疗效

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊导尿管放置治疗宫腔粘连的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的70例宫腔粘连患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组35例。对照组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,实验组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊导尿管放置治疗,比较两组临床疗效、不同时间月经情况、宫腔再粘连率及妊娠率。结果实验组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组月经量组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后1、2、3个月,两组月经量均多于术前,且术后2、3个月均多于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后2、3个月,实验组月经量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组宫腔再粘连率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组妊娠率为77.14%,高于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊导尿管放置治疗效果明显,可有效改善患者月经量,降低其粘连率,提高其妊娠率,值得临床推广应用。

宫腔镜电切术后球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶对宫腔形态恢复、超声学指标的影响

目的 观察球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶对中重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜电切术后宫腔形态恢复、超声学指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年9月苏州明基医院收治的102例中重度IUA患者作为研究对象,随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。两组均接受宫腔镜下IUA电切术治疗,对照组于术后置入Foley球囊导尿管预防再粘连,观察组则置入Foley球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶注入预防再粘连。术后3个月时,比较两组美国生育学会(AFS)IUA评分、子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、内膜厚度(ET)及宫腔形态恢复、再粘连发生情况。结果 术后3个月,两组粘连范围、粘连类型、月经模式评分及总分均较治疗前降低,且观察组粘连范围、月经模式评分及总分均低于对照组(P<0.05)。两组EV、ET及FI均较术前增加,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组宫腔形态恢复正常比例高于对照组,再粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论 IUA电切术后使用Foley球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶预防再粘连效果显著,有助于降低IUA严重程度,促进子宫形态恢复。

宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管用于重度宫腔粘连对患者并发症及治疗有效率的影响

目的探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管用于重度宫腔粘连对患者并发症及治疗有效率的影响。方法2019年6月-2022年3月,选取92例重度宫腔粘连患者为研究对象,经单双数法分为两组,单数患者为对照组,有46例,术后常规放置宫内节育器;双数患者为观察组,有46例,术后常规放置球囊导尿管。结果观察组手术有效率97.83%较对照组82.61%大,比值有差异(P<0.05)。手术前两组宫腔粘连评分、月经评分比较,比值无差异(P>0.05);术后1月、术后3月后观察组宫腔粘连评分、月经评分低于对照组,比值有差异(P<0.05)。手术前两组子宫动脉搏动指数、血流阻力指数比较,比值无差异(P>0.05);术后1月、术后3月后观察组子宫动脉搏动指数、血流阻力指数低于对照组,比值有差异(P<0.05)。观察组术后并发症率4.35%较对照组19.57%小,比值有差异(P<0.05)。结论重度宫腔粘连采用宫腔镜下分离术后给予宫腔球囊导尿管放置,可提升手术有效率,减少术后并发症率,减少月经评分和宫腔黏连评分,改善血流动力学。

综合性护理在宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连患者中的应用

目的探讨综合性护理在宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的应用效果。方法选择68例接受宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连患者为研究对象,按照治疗时间顺序分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规性护理,观察组给予综合性护理,比较两组临床疗效、生活质量及护理满意度。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理应用于宫腔镜术后放置球囊导尿管治疗宫腔粘连患者的效果较好,可以提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广与应用。

球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果

目的探讨球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果。方法选取2021年1月至12月济南市第二妇幼保健院收治的80例宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组(各40例)。观察组采用球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶治疗,对照组采用球囊导尿管治疗,比较两组应用效果。结果观察组月经正常或基本正常、宫腔正常或基本正常率均高于对照组,再粘连率低于对照组(P<0.05)。结论球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶在宫腔镜电切术后中重度宫腔粘连患者中的应用效果较好。

宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连312例疗效分析

目的:探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连(intrauterineadhesion,IUA)的价值。方法:2000年4月至2004年3月,312例重度IUA患者均在B超监测下经宫腔镜手术分离,宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5mL,充水量以病人勉强能耐受为宜,导尿管持续开放1周,术后隔日球囊充水1～2mL,充水量也以病人勉强能耐受为宜,球囊充水总量6～8mL,宫腔隔日推注己烯雌芬1mg及透明质酸钠,同时每日口服补佳乐2～4mg,逐渐减量至每日1mg后行人工周期治疗3个周期,给予抗生素预防感染。结果:312例重度IUA患者术后随访3～12个月,月经恢复正常65.1%,月经少26.3%,仍闭经8.7%。宫腔形态恢复正常54.8%,基本正常38.8%,术后宫腔再粘连3.5%。术后妊娠率45.3%,无手术并发症。结论:宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管为主综合治疗重度IUA是安全、有效的方法。

透明质酸钠凝胶联合球囊导尿管在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连中的疗效观察

目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的有效方法。方法将重度宫腔粘连患者93例随机分为观察组50例和对照组43例,手术均在B超监护下宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置14F的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 mL,充水量以患者勉强耐受为宜,宫腔内注入透明质酸钠凝胶2 mL,5 d后取出球囊,同时宫内上圆形节育环,术后第1天开始雌孕激素人工周期治疗3个月。对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。术后均予抗生素预防感染治疗5 d。术后随访3个月,观察宫腔恢复情况、月经改善情况及宫腔再粘连发生情况。结果术后宫腔形态恢复正常或基本正常观察组41例(82%),对照组24例(56%);术后宫腔再粘连观察组9例(18%),对照组19例(44%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。月经恢复正常或基本正常观察组45例(90%),对照组28例(65%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均无手术并发症。结论重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶联合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连安全有效。

宫腔镜术后球囊导尿管联合透明质酸钠综合治疗重度宫腔粘连的疗效分析

目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后用宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠联合宫内节育器(IUD)的综合方法对重度宫腔粘连的治疗效果。方法将62例重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术毕随机行不同处理,30例采用IUD治疗,32例采用IUD和宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠综合方法治疗。两组均于术后行抗生素预防感染和3个周期的人工周期治疗。术后随访3个月,记录月经改善及宫腔恢复情况。结果综合疗法对改善术后月经及预防再次粘连疗效比IUD好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后应用综合疗法对预防再次宫腔粘连效果明显优于IUD疗法。

留置球囊导尿管拔除困难的原因及对策

留置导尿是临床上较为常见的护理技术操作.前列腺增生症导致严重的排尿困难和尿潴留以及大部分外科手术后均需留置导尿管.过去临床上多用橡胶导尿管或硅胶导尿管,因导管不易固定等诸多不足,目前临床上多采用球囊导尿管.在使用一次性球囊导尿管时,偶可遇见球囊导尿管拔出困难的情况.现将一次性球囊导尿管拔出困难的原因及对策总结如下.

硅胶球囊导尿管胸腔闭式引流治疗气胸的临床研究

目的:观察以双腔硅胶球囊导尿管胸腔闭式引流治疗气胸的疗效。方法:91例气胸患者随机分为两组。对照组45例,胸腔内置入中心静脉导管。治疗组46例,胸腔内置入双腔硅胶球囊导尿管。2周后比较有效率、脱管及堵管情况。结果:对照组总有效率80.0%,治疗组总有效率86.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。对照组堵管8例、脱管5例,治疗组堵管2例、无脱管,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:双腔硅胶球囊导尿管胸腔闭式引流治疗气胸是一种简便、有效的方法,不良反应少,优于中心静脉导管法。

硅胶球囊导尿管与中心静脉导管闭式引流在胸腔积液患者中应用效果的比较研究

目的比较硅胶球囊导尿管与中心静脉导管闭式引流在胸腔积液患者中的应用效果。方法选取保定市第一中心医院2015年6月—2017年1月收治的胸腔积液患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和观察组52例。对照组患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,观察组患者采用硅胶球囊导尿管行胸腔闭式引流。比较两组患者胸腔感染、引流管移位/脱落、引流不畅发生情况及治疗满意度、舒适度。结果两组患者胸腔感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者引流不畅、引流管移位/脱落发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗满意度高于对照组,舒适度低于对照组(P<0.05)。结论硅胶球囊导尿管行胸腔闭式引流在胸腔积液患者中的应用效果优于中心静脉导管,其可更有效地降低不良事件发生风险,提高治疗满意度。

宫腔粘连电切术后置球囊导尿管预防出血和宫腔粘连的护理

目的:探讨宫腔粘连电切术后置球囊导尿管预防出血和宫腔粘连的护理效果。方法:采集笔者所在医院2010年8月-2012年4月收治入院行宫腔镜电切术的患者40例,分为对照组和治疗组,各20例。对照组进行常规护理,治疗组在术后加强护理干预。结果:治疗组20例患者术后无出血、宫腔粘连并发症发生,预后良好患者19例,1例患者术后高烧;对照组20例,其中1例并发出血,3例宫腔粘连。结论:有效专业的护理干预也起到了非常显著的疗效,在临床中应当提高护理技术和护理人员素质,更好地为患者做好护理工作。

球囊导尿管延长放置在预防中、重度宫腔粘连术后再粘连中的应用

目的:比较宫腔Foley球囊导尿管不同放置时间对预防中、重度宫腔粘连分离术(TCRA)后再粘连的效果。方法:经腔镜检查诊断为中、重度宫腔粘连(IUA)患者50例,随机分为两组,观察组25例,TCRA术后宫腔内放置透明质酸钠及Foley球囊导尿管4周,取出Foley导尿管后放置宫内节育器(IUD);对照组25例,TCRA术后宫腔内放置透明质酸钠及Foley球囊导尿管1周,取出Foley导尿管后宫腔内放置宫内节育器(IUD);两组患者均于TCRA手术当天开始接受雌孕激素续贯治疗修复子宫内膜。于TCRA术后1、3月进行疗效评价。结果:两组患者术后1月随访时,观察组宫腔镜下IUA粘连范围得分:1.04±0.20分、粘连类型得分:1.36±0.49分及总评分:2.56±1.67分均分别低于对照组1.88±0.33分、2.68±1.03分、4.80±1.22分,差异有统计学意义(P<0.05),月经情况得分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月随访时,观察组宫腔镜下IUA粘连范围得分:0.24±0.43分、粘连类型得分:0.28±0.45分及总评分:0.6±0.86分均分别低于对照组0.88±0.33分、1.0±0.01分、2.08±0.40分,差异有统计学意义(P<0.05),月经情况得分相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延长宫腔Foley球囊导尿管的放置时间可以减少TCRA手术后再粘连的发生,有利于宫腔形态及恢复及子宫内膜的修复,同时患者无明显腹痛、阴道流血等不适,不增加患者宫腔及阴道感染的几率。

宫腔镜电切术后置球囊导尿管预防出血和宫腔粘连

目的探讨宫腔镜电切术后置球囊导尿管预防子宫出血和宫腔粘连的效果。方法随机抽取2003年7月之前做宫腔粘连电切和子宫黏膜下肌瘤电切各50例作对照组,术毕宫腔置节育环。2003年7月以后宫腔粘连电切和子宫黏膜下肌瘤电切各50例做观察组,术毕宫腔置球囊导尿管。结果两组患者术后3个月宫腔形态复查,观察组宫腔形态正常率明显高于对照组;观察组术后出血量明显低于对照组;(均P<0.01)。讨论宫腔镜电切术后置球囊导尿管可有效预防子宫出血和宫腔粘连。

双腔乳胶球囊导尿管引流气胸的疗效观察及护理

目的 观察双腔乳胶球囊导尿管引流气胸和硅胶管引流气胸的临床疗效。方法 将45例气胸病患者随机分为两组:实验组24例,对照组21例,其中闭合性气胸21例,开放性气胸19例,张力性气胸5例。分别用双腔乳胶球囊导尿管和硅胶管引流气胸,作并发症的发生率比较以及下床活动时间的比较。结果(1)经过胸部X片检查:实验组24人经过4.083±0.890天治疗肺全部复张,对照组21人经过5.429±1.968天治疗肺全部复张,实验组的平均胸腔闭式引流天数少于对照组(P<0.01);(2)实验组的并发症发生率少于对照组。结论 双腔乳胶球囊导尿管引流气胸疗效好,并发症少。

双腔球囊导尿管的应用

随着基础护理技术的不断发展和更新,目前给病人导尿采用硅胶双腔球囊导尿管,此种导尿管应用于保留尿管长期开放或定时开放者,主要是固定方便,无脱落、无带尿管溢尿、病人感觉舒适,不易引起尿道感染等优点,它代替了橡胶导尿管。 1 一般资料 我院从1996年3月—1996年5月内对80例妇科手术病人,使用了双腔球囊导尿管。

宫腔镜术治疗重度宫颈粘连患者后放置球囊导尿管的临床疗效

目的:探讨重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜术治疗后放置球囊导尿管的实际价值。方法:选取中山市博爱医院2014年8月至2015年3月收治的80例重度IUA患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,两组均行宫腔镜手术治疗,手术后,笔者在两组患者的宫腔内分别置入球囊导尿管与宫内节育器,对比两组治疗有效率、术后出血量和复发率。结果:观察组的治疗有效率是95.0%,术后出血量(168.8±4.6)m L,复发率7.5%,对照组的治疗有效率是80.0%,术后出血量(207.5±4.3)m L,复发率27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重度IUA患者行宫腔镜手术治疗后放置球囊导尿管能够有效地提高治疗有效率,减少术后出血量和复发现象。