宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的临床疗效

目的观察剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月入滁州市第一人民医院的76例剖宫产产后出血患者,参考不同治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。研究组行宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞联合子宫动脉上行支结扎术,对照组单行球囊套件填塞术。比较两组患者手术前后血栓弹力图指标[血块形成点到描记图最大曲线弧度切线和水平线之间夹角(AngLe角)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、反应时间(R)]与围术期指标(术中出血量、术后1 d出血量、输血量、手术时间、止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、住院时间及月经恢复正常时间)、止血有效率及并发症(产后发热、宫腔黏连、子宫复旧不良)发生率。结果与术前比较,两组患者术后的AngLe角、MA、R均显著更高,K均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后AngLe角、MA、R分别为(76.23±6.94)°、(68.23±6.91)mm、(6.63±0.68)min,均显著高于对照组[(71.38±6.75)°、(62.04±6.58)mm、(5.92±0.63)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、术后1 d出血量、输血量分别为(913.85±56.17)、(162.84±59.83)、(469.61±90.67)mL,均显著低于对照组[(1263.47±101.86)、(224.72±60.36)、(640.08±99.85)mL],研究组患者手术时间为(80.73±4.71)min,显著长于对照组[(67.25±5.29)min],研究组患者止血时间、切口恢复正常时间、下床时间、月经恢复正常时间及住院时间分别为(13.02±2.08)min、(6.47±1.29)d、(3.09±0.38)d、(11.31±2.17)d、(3.47±0.28)个月,均显著短于对照组[(18.81±1.97)min、(8.91±1.08)d、(4.62±0.58)d、(14.25±2.09)d、(5.89±0.19)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的止血有效率为97.37%,显著高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率为5.26%,显著低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血治疗中宫腔内一次性宫腔压迫球囊套件填塞与子宫动脉上行支结扎术联用疗效显著,可显著改善患者凝血功能,增强止血效果,降低出血量,还可促使其快速康复,并发症少。

卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管治疗产后出血的效果

目的分析产后出血患者在接受卡前列素氨丁三醇注射液治疗时,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫的止血效果,以及对凝血功能及不良反应的影响。方法选取福清市第二医院妇产科2019年1月—2023年1月收治的产后出血患者80例,随机分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合创面缝合治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗。比较2组的止血效果、凝血功能及不良反应情况。结果研究组的止血成功率(95.0%)显著高于对照组(77.5%)(P<0.05)。相比于对照组,研究组的手术操作时间及住院时间均更短(P<0.05),而输血量及24 h出血量则更少(P<0.05)。与对照组治疗后相比,研究组的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平更高(P<0.05),而凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)则更低(P<0.05)。研究组的术后感染、失血性休克、术后发热等不良反应发生率(10.0%)明显少于对照组(35.0%)(P<0.05)。结论在选择卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者的前提下,联合应用子宫填塞球囊导管球囊压迫治疗操作简单方便,手术操作时间明显缩短,止血效果显著提升;而且能对患者凝血功能进行显著改善,不良反应少,具有较高的安全性。

止血带联合子宫填塞球囊导管压迫止血在前置胎盘剖宫产术中的应用观察

目的观察止血带联合宫腔放置子宫填塞球囊导管用于前置胎盘剖宫产术中大出血时的效果。方法前置胎盘行剖宫产术患者106例,随机分为两组。对照组52例,应用三腔两囊管压迫止血;治疗组54例,应用止血带联合子宫填塞球囊导管压迫止血。比较两组手术时间、术中和术后出血量、住院天数,观察两组输血、子宫切除、产褥感染情况。结果与对照组比较,治疗组手术时间缩短,术中及术后出血量减少,住院天数缩短,P均<0.05;输血、子宫切除、产褥感染情况,治疗组低于对照组,P均<0.05。结论止血带联合宫腔放置子宫填塞球囊导管用于前置胎盘剖宫产术中大出血的治疗简单易行,效果较好。

卡前列素氨丁三醇配合宫腔球囊填塞压迫对产后出血患者止血效果及血流动力学的影响

目的分析在产后出血患者治疗中联合使用卡前列素氨丁三醇与宫腔球囊填塞压迫的止血效果及对血流动力学的影响。方法研究对象为2017年8月—2021年8月芮城县人民医院收治的100例产后出血高风险产妇,应用随机数字表法分为2组各50例,对照组采取宫腔球囊填塞压迫止血,研究组加用卡前列素氨丁三醇。观察2组止血情况、血流动力学指标、凝血因子水平及不良事件发生情况。结果研究组产后2 h、24 h出血量及输血量低于对照组,止血成功率高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,研究组血液黏度、红细胞比容、脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(S/D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。研究组不良事件发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,存在统计学差异(P<0.05)。结论产后出血患者采取卡前列素氨丁三醇配合宫腔球囊填塞压迫止血可改善血流动力学及凝血因子水平,取得良好的止血效果,减少不良事件,值得临床推广。

Bakri子宫填塞球囊导管在前置胎盘剖宫产术中的应用

[目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.[方法]对2011年5月1日至2013年9月30日在中山大学附属第三医院及岭南分院分娩的前置胎盘患者进行回顾分析,将剖宫产术中出血均大于500mL者纳入研究,入组病例共74例,按照是否应用Bakri子宫填塞球囊导管止血进行分组,应用Bakri子宫填塞球囊导管者（研究组）34例,未应用Bakri子宫填塞球囊导管者（对照组）40例,对两组患者的年龄、孕次、分娩周数、新生儿出生体质量、产后24 h出血量、手术时间、术后白细胞及中性粒细胞、子宫切除情况进行对比分析,从而探讨Bakri子宫填塞球囊导管对前置胎盘剖宫产术中止血的治疗效果.将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功.[结果]两组比较,患者年龄、孕次、分娩孕周、新生儿出生体质量、产后24h出血量及白细胞、中性粒细胞对比差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组急诊手术13例,手术时间52.79（35～ 85）min;对照组5例,手术时间74.33（40 ～ 330）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组中2例放置Bakfi子宫填塞球囊导管后因持续性阴道出血行介入子宫动脉栓塞术,治疗成功32例,成功率为94.12％,无子宫切除病例,对照组中5例行子宫次全切除术,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管放置简单快速,可实时观察出血量,可以有效地控制前置胎盘剖宫产术中及产后出血,不增加产褥感染风险,可降低子宫切除率.

Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血中的应用

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。方法对64例分娩发生产后出血、应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的患者进行回顾性病例分析,总结患者临床特点,分析Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功。结果研究期间应用Bakri子宫填塞球囊导管患者共64例,产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入,Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血成功60例,成功率为94%,4例治疗失败中有3例合并胎盘植入。结论 Bakri子宫填塞球囊导管应用相对简便,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血,减少出血量,胎盘植入可能是放置Bakri球囊导管治疗失败的因素之一。

Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血中的应用

目的分析Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血中的应用效果。方法 102例产后出血患者作为研究对象,根据止血方式不同分为对照组46例与研究组56例。对照组行宫腔内纱布填塞止血,研究组行Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血,比对两组预后情况以及相关疗效指标。结果研究组子宫切除、子宫动脉结扎、止血成功分别为3例(5.36%)、6例(10.71%)、50例(89.29%);对照组为12例(26.09%)、27例(58.70%)、12例(26.09%);研究组预后情况优于对照组(P<0.05)。研究组相关疗效指标均优于对照组(P<0.05)。结论予以产后出血产妇Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血可改善预后情况,缩短操作时间与医治时间,值得推广。

Bakri子宫填塞球囊导管在肝衰竭孕妇分娩中的应用

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管在减少妊娠合并肝衰竭产后出血的应用效果。方法收集因妊娠肝衰竭需要终止妊娠的38例孕妇,其中26例使用了Bakri子宫填塞球囊导管为研究组,12例未使用Bakri子宫填塞球囊导管为对照组,比较2组产妇产后出血相关的分娩结局。结果研究组中无一例行子宫切除和子宫动脉栓塞,止血成功率100%;对照组子宫切除2例、子宫动脉栓塞1例,止血成功率75%,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组中剖宫产手术时间[72(40,115) min]较对照组[48(30,130) min]延长(P <0. 05)。2组产后24 h出血量、血红蛋白下降值、红细胞输入量、产后24 h白细胞、中性粒细胞比例及CRP等比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管可有效止血,减少肝衰竭孕妇子宫动脉栓塞和子宫切除风险,剖宫产手术时间延长但不增加产褥感染风险。

Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血的观察与护理

[目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平。[方法]回顾性分析16例Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血产妇的护理,置管期间加强心理护理、密切监测子宫收缩情况、密切观察置管止血效果、积极预防感染、加强生活照顾;拔管前给予加强子宫收缩药物并做好急救的准备工作,拔管时分次抽取球囊内生理盐水并密切监测生命体征及阴道出血。[结果]16例产妇经过精心治疗和护理,恢复良好,无1例发生再次大出血。[结论]加强心理护理、基础护理、病情观察及专科护理是难治性产后出血球囊填塞治疗成功的有效保证。

Bakri子宫填塞球囊导管和胎盘剥离面子宫局部缝合分别联合药物治疗在预防前置胎盘产后出血中的应用对比

目的:研究对比Bakri子宫填塞球囊导管和胎盘剥离面子宫局部缝合分别联合药物治疗在预防前置胎盘产后出血中的优劣差异。方法:选取2016年6月-2018年6月间本院妇产科收治行剖宫产手术的前置胎盘产妇80例作为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方法分为试验组(42例)和对照组(38例),两组均采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇等药物,对照组产妇在基础治疗上应用胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗,试验组产妇在基础治疗上应用Bakri子宫填塞球囊导管联合药物治疗。比较两组患者的治疗效果,手术时间、产后总出血量、术后恶露持续时间和外周白细胞数以及不良反应发生情况。结果:试验组产妇治疗后总有效率明显高于对照组,试验组产妇手术时间及住院时间明显短于对照组,产后总出血量明显少于对照组(P<0.05);两组产妇术后恶露持续时间、白细胞数及C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:Bakri子宫填塞球囊导管联合缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗在预防前置胎盘产后出血中的临床效果明显优于胎盘剥离面子宫局部缝合,能够减少出血量,缩短手术时间和住院时间,降低不良反应发生率,值得临床推广及应用。

Bakri子宫填塞球囊导管相对常规纱布填塞在产后出血中应用效果及安全性

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管相对常规纱布填塞在产后出血患者中治疗效果及安全性差异。方法 75例产后出血患者为研究对象,根据患者采用止血方式分为Bakri组(Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血,40例)和纱布组(常规纱布填塞止血,35例),比较两组患者填塞物时间、治疗时间、治疗24 h内出血量及止血有效率、子宫动脉结扎率、子宫切除率。结果 Bakri组填塞物时间、治疗时间、治疗24 h内出血量均明显少于纱布组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Bakri组止血有效率、子宫动脉结扎率、子宫切除率分别为95.00%、5.00%、0,纱布组止血有效率、子宫动脉结扎率、子宫切除率分别为62.86%、31.43%、5.71%。Bakri组止血有效率、子宫动脉结扎率均明显优于纱布组,差异具有统计学意义(P<0.05);Bakri组子宫切除率低于纱布组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管在产后出血中治疗,相对常规纱布填塞具有更显著止血效果和更高治疗安全性。

气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咯血的护理

目的:探讨气道内球囊导管压迫治疗支气管扩张咯血护理配合的措施。方法:对我科2000年12月至2004年8月6例患者进行气道内球囊导管压迫治疗咯血的护理配合进行回顾性总结分析。结果:6例患者经气道内球囊导管压迫止血,治疗过程顺利,效果良好,均无发生再出血。结论:气道内球囊导管压迫治疗咯血的成功与否固然与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,良好的术后观察及护理是压迫止血成功的关键之一。

子宫填塞宫腔一次性压迫球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用观察及护理干预

目的探讨子宫填塞宫腔一次性压迫球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用价值及护理干预效果。方法按照随机数字表法将2018年1月至2019年12月本院接收的38例凶险型前置胎盘预行剖宫产术的孕产妇等均分为两组各19例,分别以对照组与实验组来命名,两组均在术中行子宫填塞宫腔一次性压迫球囊治疗,对照组按照临床常规护理模式,实验组则实施护理干预模式,比较两组孕产妇术中及术后相关指标、孕产妇并发症发生率及入住ICU的几率;比较两组孕产妇对护理措施的满意度评价。结果实验组术中出血量、术后出血量均低于对照组,填塞物留置时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后并发症发生率以及入住ICU率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组产妇对护理服务工作的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫填塞宫腔一次性压迫球囊配合科学的护理干预,可大大降低凶险性前置胎盘剖宫产术中出血几率和出血量,保障母婴安全,提高产妇满意度评价。

Bakri子宫填塞球囊导管联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘出血疗效分析

目的:观察Bakri子宫填塞球囊导管联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘出血中的临床应用效果。方法:中山市博爱医院2014年1月至2015年1月收治的前置胎盘出血产妇中,选择具有可比性的60例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,观察组产妇给予Bakri子宫填塞球囊导管与卡前列素氨丁三醇联合治疗,对照组产妇给予常规局部多点缝扎止血与卡前列素氨丁三醇联合治疗,分别对比两组产妇的一般情况、手术指标、产褥期恢复情况以及不良反应。结果:观察组产妇的一般情况比对照组产妇的一般情况明显好,观察组产妇的手术指标明显比对照组产妇的手术指标好,差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇均未出现严重的不良反应,轻微的症状均可自行恢复。结论:Bakri子宫填塞球囊导管与卡前列素氨丁三醇联合治疗前置胎盘出血临床效果显著,具有术中出血量少、手术时间短以及产妇预后好等优点,但在前置胎盘出血的实际临床应用中,应选择适当的治疗时机。

Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血患者的临床效果观察

目的探讨对产后出血患者应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的临床效果。方法选取我院2017年2月-2019年2月收治的52例产后出血患者为研究对象,将其随机分成对照组和试验组,各26例。对照组采用宫腔内纱布填塞止血,试验组采用Bakri子宫填塞球囊导管止血,比较2组患者的治疗效果。结果试验组的填塞时间,治疗用时以及术后24 h出血量比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血更为有效,具有临床推广价值。

产后出血患者应用子宫填塞球囊导管治疗效果分析

目的探究产后出血患者应用子宫填塞球囊导管治疗的临床效果.方法本次选取研究对象为86例产后出血患者,于2016年12月4日至2018年3月20日收治,随机分为2组,即对照组给予卡贝缩宫剂药物治疗、观察组于对照组基础上给予子宫填塞球囊导管治疗,各43例;且对两组患者的临床总有效率、临床指标（出血量、医治时间、术后24h血红蛋白）进行观察及评估.结果观察组43例产后出血患者的临床总有效率97.67%（42/43）高于对照组数据72.09%（31/43）,P〈0.05.观察组43例产后出血患者的出血量（412.02±6.36mL）医治时间（18.20±3.20min）低于对照组数据（出血量689.56±12.02mL、医治时间26.36±5.71min）,而术后24h血红蛋白（105.23±8.02g/L）高于对照组数据（术后24h血红蛋白82.45±5.21g/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论产后出血患者应用子宫填塞球囊导管治疗具有较高的临床价值,能够在减少出血量的基础上改善预后,值得应用及推广.

子宫填塞球囊导管对产后出血产妇PT、APTT、FIB水平的影响及安全性分析

目的研究子宫填塞球囊导管对产后出血产妇凝血功能的影响及安全性。方法选取2017年1月至2019年12月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)收治的170例产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各85例。对照组产妇使用常规纱布填塞法治疗,观察组产妇使用Bakri子宫填塞球囊导管法治疗。对比两组产妇治疗后2 h临床疗效;对比两组产妇临床恢复指标;对比两组产妇治疗前与治疗后2 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板水平;对比两组产妇治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后2 h观察组产妇临床总有效率高于对照组产妇,其治疗时间、住院时间均短于对照组产妇,出血量低于对照组产妇,治疗后24h血红蛋白高于对照组产妇;与治疗前比,治疗后2h两组产妇PT、APTT均缩短,且观察祖短于对照组;治疗后两组产妇FIB、血小板水平均降低,但观察组高于对照组;治疗期间,观察组产妇不良反应总发生率低于对照组产妇(均P<0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管法能够有效改善产后出血产妇临床疗效、临床症状,提高凝血功能,且安全性高。

B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫对凶险性前置胎盘的疗效分析

目的探究B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫对凶险性前置胎盘患者血管内皮细胞迁徙及侵袭的影响。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的凶险性前置胎盘患者80例,其中采用常规出血处理和宫腔创面缝合的患者48例(对照组),采用B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫的患者32例(观察组),比较2组患者手术相关基本指标和术后不良情况,血清AFP、HCG和SFIt-1水平以及新生儿情况。结果观察组患者术中出血量、住院时间均显著少于对照组,血清AFP、HCG和SFIt-1水平在术后显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者新生儿状况无显著差异,观察组患者不良情况发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论B-lynch缝合术联合子宫填塞球囊压迫治疗能够减少凶险性前置胎盘患者术中出血,可降低血管内皮细胞的迁徙和侵袭能力,有利于患者恢复。

Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血效果及失败原因分析

目的:探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后大出血的疗效及失败原因。方法:回顾性收集2016年8月—2018年8月本院收治的难治性产后大出血患者临床资料102例,患者均行Bakri子宫填塞球囊导管治疗,并将止血成功患者纳入成功组,止血失败患者纳入失败组,对比两组临床资料和手术情况。结果:102例治疗成功92例(90.2%),治疗失败10例(9.8%);球囊放置前,成功组的总出血量少于失败组,输血、合并弥散性血管内凝血、合并休克发生比例低于失败组;球囊放置后,成功组置后2h出血量和总出血量均少于失败组(均P<0.05)。治疗失败10例中,5例为胎盘植入(其中有2例合并胎盘植入),1例因球囊脱出导致失败, 2例因注液不足导致失败,2例因合并弥散性血管内凝血、休克未及时纠正导致失败。结论:对于难治性产后大出血患者,给予Bakri子宫填塞球囊导管治疗止血效果好,成功率高,治疗前有胎盘植入、球囊脱出、注液不足、弥散性血管内凝血、休克未及时纠正等可能是导致Bakri子宫填塞球囊导管治疗失败的原因。