球囊导管腹主动脉阻断术在骶骨肿瘤术中的并发症及其预防

目的 观察并预防骶骨肿瘤术中应用球囊导管腹主动脉阻断术的并发症。方法 对17例骶骨肿瘤患者,使用双腔球囊导管,于肾动脉远端处阻断腹主动脉段。每次充盈阻断时间为45min,间歇10min。监测是否发生肾动脉阻断与急性肾功能衰竭、腹主动脉或髂总动脉损伤、再灌损伤与肾功能损害、穿刺局部巨大血肿、下肢静脉血栓形成等并发症。结果 本组病例发生穿刺局部血肿1例,未发生急性肾功能衰竭、下肢静脉血栓形成、肢体远端缺血坏死、腹主动脉及髂总动脉损伤等并发症;所有病例随访6个月～24个月,未发生腹主动脉壁血栓形成或腹主动脉瘤。结论 只要严密观察和预防并发症,球囊导管腹主动脉阻断术安全、可靠。

腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在胎盘植入性疾病患者再次剖宫产中的应用比较

目的研究预置腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在前置胎盘伴胎盘植入性疾病再次剖宫产中的应用效果。方法选取2016年4月至2022年12月在合肥市妇幼保健院行再次剖宫产手术治疗的前置胎盘伴胎盘植入性疾病的瘢痕子宫患者97例。术前行腹主动脉球囊阻断术48例为对照组,术中行改良后子宫血管阻断术49例为观察组。观察比较两组患者术中、术后情况。结果观察组的术后行双侧子宫动脉栓塞术数、人均住院费用均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术中平均出血量、输注红细胞悬液量、子宫切除率、膀胱破裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式在完全性前置胎盘伴胎盘植入患者的再次剖宫产手术治疗中均能有效减少术中出血,而使用改良后子宫血管阻断术,未出现血管介入手术并发症,无需X线暴露,母儿安全性高,同时降低了住院费用,具有临床推广潜力。

腹主动脉球囊阻断术在伴穿透性凶险性前置胎盘剖宫产中的应用效果及对母婴结局的影响

目的探讨腹主动脉球囊阻断术在伴穿透性凶险性前置胎盘剖宫产中的应用效果及对母婴结局的影响。方法回顾性选取2020年10月至2022年10月唐山市妇幼保健院收治的伴穿透性凶险性胎盘前置产妇58例,根据治疗手段不同分为两组:观察组(n=20)和对照组(n=38)。观察组产妇给予腹主动脉球囊阻断术治疗,对照组产妇给予常规剖宫产术治疗。比较两组产妇手术指标(术中出血量、术中输红细胞量、新生儿Apgar评分、手术时间、辐射剂量、住院时间、恶露延续时间、月经恢复时间)、凝血指标[凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅷ、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、心肌生化指标[肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、妊娠结局(术后产妇转ICU发生率、子宫摘除率、并发症发生率)、新生儿结局(胎儿生命体征异常、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿肺炎发生率)。结果观察组产妇术中出血量、术中输红细胞量、手术时间均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇辐射剂量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇恶露延续时间、月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组产妇凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅷ及APTT均高于术前,FIB均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CK低于术前,CK-MB、LDH均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇转ICU发生率、子宫摘除率、术后并发症发生率分别为5.00%、0、15.00%,均显著低于对照组(23.68%、13.16%、44.74%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后胎儿生命体征异常、新生儿窒息、胎儿窘迫及新生儿肺炎发生率分别为5.00%、0、10.00%、5.00%,均明显低于对照组(10.53%、31.58%、23.68%、21.05%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予伴穿透性凶险性前置胎盘产妇腹主动脉球囊阻断术,可有效降低手术出血量及术后的血液流失,改善产妇及新生儿的结局,明显降低术后不良反应的发生率。

子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中的应用

目的 :探讨子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)剖宫产术中的有效性和有安全性。方法 :将83例PAS剖宫产产妇随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组给予腹主动脉球囊阻断剖宫产术,观察组给予子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断剖宫产术。比较2组手术相关指标和并发症。结果 :观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后24 h总出血量少于对照组,术后血红蛋白差值小于对照组(均P <0.05),并发症发生率低于对照组(4.76%vs 19.51%,χ^(2)=4.260,P=0.028)。结论 :子宫动脉结扎联合腹主动脉球囊阻断术有助于降低PAS剖宫产产妇术中及术后出血量,减少产后出血等并发症的发生。

观察骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术的效果观察

研究骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术(IABO)的临床效果。方法 选取2021年11月01日-2024年05月30空军军医大学第二附属医院收治的60例骶骨肿瘤患者,随机数字法将其分成研究组与对照组,每组30例,分析不同治疗方式的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率29(96.67%)高于对照组23(76.67%),研究组术后复发率1(3.33%)低于对照组7(23.33%),P<0.05;研究组并发症总发生率1(3.33%)低于对照组10(33.33%),P<0.05;研究组术中出血量1057.80±202.03(ml)、术中输血量439.79±102.42(ml)、手术时间196.82±32.67(min)低,P<0.05。结论 IABO术式运用在骶骨肿瘤外科切除术中可提升治疗效果,缩短术中出血量、输血量与手术时间,降低术后复发率。

腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究

目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。

止血囊与纱条填塞分别联合腹主动脉临时阻断术应用于伴胎盘植入孕妇剖宫产术中止血的价值

目的:探讨止血囊与纱条填塞分别联合腹主动脉临时阻断术用于伴胎盘植入孕妇剖宫产术中止血的价值。方法:回顾性分析伴胎盘植入且有意愿保留子宫的185例孕妇的临床资料,按照手术止血方法不同分为止血囊组(n=92)和纱条组(n=93)。对比两组手术相关指标(腹主动脉临时阻断时间、止血成功率、填塞物脱落率、填塞时间)、围术期出血量、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),统计并发症总发生率。结果:止血囊组腹主动脉临时阻断时间和填塞时间短于纱条组(P<0.05),术中及术后2、24 h出血量均少于纱条组(P<0.05),止血成功率高于纱条组(P<0.05),填塞物脱落率和术后并发症总发生率均低于纱条组(P<0.05),术后24 h FIB高于纱条组(P<0.05),PT和APTT低于纱条组(P<0.05)。结论:腹主动脉临时阻断术联合止血囊以及纱条均可有效改善伴胎盘植入剖宫产术中出血,止血囊成功率和安全性更高。

腹主动脉球囊阻断术配合剖宫产术在凶险性前置胎盘并胎盘植入中的应用效果

目的分析腹主动脉球囊阻断术(IABO)配合剖宫产术在凶险性前置胎盘(PPP)并胎盘植入(PA)中的应用效果。方法以2021年2月至2022年12月驻马店市中医院收治的120例PPP并AP的剖宫产产妇为研究对象,随机将其分为两组。对照组(60例)接受常规剖宫产手术,观察组(60例)在剖宫产的基础上接受IABO,对比手术指标、产妇结局以及新生儿Apgar评分。结果观察组手术时间较对照组长,手术出血量和手术输血量均少于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05);观察组转入重症监护、子宫切除、产褥感染以及失血性休克的发生率低于对照组(P<0.05);观察组1、5、10 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论IABO配合剖宫产术可有效降低PPP并胎盘植入产妇在剖宫产中的出血量和子宫切除率,改善产妇结局的同时还可提高新生儿Apgar评分,具有较高的临床价值。

球囊导管腹主动脉阻断在骶骨肿瘤术中的初步应用

目的 探讨和评估球囊导管腹主动脉阻断术控制骶骨肿瘤手术出血的价值和意义。方法对22例骶骨肿瘤患者术前行球囊导管腹主动脉阻断术。手术切开皮肤前充盈球囊,每次充盈时间持续45min,间歇10min,使肿瘤切除术的操作在腹主动脉血流暂时阻断的状态下顺利完成。结果 22例均一次性完成球囊导管腹主动脉放置,阻断成功率100％。后路骶骨肿瘤切除术中出血量为400～2000ml,平均出血量760ml,本组病例的肿瘤均被顺利切除,无一例因出血死亡,均未发生肾脏缺血或肾功能衰竭、脊髓或周围神经损伤、下肢缺血性损伤或下肢静脉血栓形成等并发症。结论 球囊导管腹主动脉阻断术操作简便、成功率高,阻断血流可靠,控制术中出血效果与肿瘤供血动脉栓塞基本相近,避免了动脉栓塞的并发症,进一步提高了手术安全性和成功率。

经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用

目的探讨经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用。方法以2014年1月-2016年4月本院收治的60例骶骨肿瘤患者为研究对象。将60例患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的术前血管栓塞技术,观察组在经导管置入暂时阻断腹主动脉血流条件下进行手术切除。对比两组的手术基本情况、术后并发症发生率及近2年内的复发率。结果观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。观察组发生骶神经损伤1例,穿刺部位血肿2例,并发症发生率为10.0%;对照组发生骶神经损伤4例,穿刺部位血肿4例,局部缺血性疼痛2例,性功能障碍1例,并发症发生率为36.7%,组间比较观察组低于对照组(P<0.05)。观察组半年、1年、2年内的复发率分别为3.3%、13.3%、20.0%,对照组同期复发率分别为20.0%、40.0%和46.7%,组间比较观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论在骶骨肿瘤术中应用经球囊导管置入球囊暂时阻断腹主动脉血流术,有利于减小手术创伤,提高手术安全性,同时可促进术后恢复,降低术后复发,可作为一项具有实用价值的临床技术于此类手术中推广应用。

凶险性前置胎盘在腹主动脉球囊阻断术应用后对其临床疗效以及并发症的影响研究

研究凶险性前置胎盘在腹主动脉球囊阻断术应用后对其临床疗效以及并发症的影响效果。方法 选择2019年1月-2021年1月收治的60例凶险性前置胎盘患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 凶险性前置胎盘患者通过腹主动脉球囊阻断术治疗,临床效果显著,值得推广。

多学科协作行腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的临床应用的研究

探析凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中实施多学科协作行腹主动脉球囊阻断发挥的价值。方法 选择80例剖宫产治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者,均于 2021.01-2023.01期间在我院办理入院,以随机数字表法为分组原则,一组直接在常规手术室实施剖宫产术并将其纳为对照组,另一组先在介入室行腹主动脉球囊阻断术,然后送手术室行剖宫产术,将其纳为实验组,观察手术情况、胎儿健康情况以及不良事件发生占比。结果 相对于对照组,实验组术中输血量、出血量均较少,且手术用时、住院时间较短,P<0.05。两组新生儿健康情况对比,未显示出差异,P>0.05。两组不良事件占比对比,实验组低,P<0.05。结论 对于PPP患者而言,多学科协作进行腹主动脉球囊阻断术可取得显著价值,可减少术中出血量以及输血量,缩短手术时间以及住院时间,降低不良事件发生占比,且对胎儿无影响。

对比分析高、低位球囊导管阻断腹主动脉在剖宫产手术中的应用效果

目的:通过在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产手术中应用高、低位球囊导管阻断腹主动脉,对比分析术中出血量及术后对肝肾功能的影响。方法:266例凶险性前置胎盘伴不同程度胎盘植入患者在剖宫产手术前置入球囊导管,133例患者将腹主动脉球囊置于T_(12)-L_1椎体之间(高位组),133例患者将球囊置于髂动脉分叉上方、腹主动脉肾动脉下方(低位组),剖宫产术中按手术要求充盈球囊,术后球囊撤出,再拔出鞘管压迫穿刺点,记录剖宫产术中出血量及术后第2天的主要肝肾功能指标。结果:266例患者均顺利经鞘管置入球囊于腹主动脉,术后均顺利拔出,无1例行子宫切除术,高位组、低位组术中出血量分别为(695.5±415.8)mL、(707.5±366.2)mL,术后高位组、低位组的主要肝肾功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、肌酐分别为(21.3±12.6)U/L、(14.1±1.2)U/L、(35.4±8.5)g/L、(41.6±15.4)umol/L和(24.7±12.9)U/L、(19.0±1.6)U/L、(35.8±9.5)g/L、(42.4±16.4)umol/L,两组间术中出血量及术后肝肾功能主要指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:高位或低位球囊阻断均可减少术中出血量且术后肝肾功能影响并无明显差异,具有较好的可行性和效果。

超早期复苏性主动脉球囊阻断术治疗失血性休克猪模型

目的构建标准化复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)进行损害控制性复苏治疗失血性休克猪模型。方法10只约克夏猪雌雄不限,平均体重(39.0±3.0)kg,随机选择2只作为预实验,其余按密封信封抽签的方法随机分成对照组和REBOA组,每组4只(最终各组成功入组2只)。两组通过肠系膜上动脉一级分支放血自体容量45%来制作失血性休克猪模型。两组均进行损害控制性液体复苏,包括输液扩容、药物升压等。其中REBOA组在此基础上予REBOA阻断控制出血,阻断40 min后在10 min内缓慢放松球囊,恢复膈肌以下血流灌注10 min,反复阻断3个周期。实验开始记为T0,开始救治时间记为T1,每间隔1 h记为时间点T2、T3、T4,观察终点记为T5,分别记录6个时间点的HR、MAP、pH、乳酸(Lac)、碱剩余(SBE);记录T0、T1、T4、T5共4个时间点的Hb、HCT、PT、APTT、纤维蛋白原(FIB)。结果与对照组相比较,REBOA组具有较好的血流动力学和循环代谢,主要表现在T1~T5期间HR、MAP、pH、Lac、SBE变化区间较小,区间差值小于对照组(HR53.0次/min vs.116.0次/min,MAP 47.0 mmHg vs.66.0 mmHg,pH 0.37 vs.0.50,Lac 10.6 mmol/L vs.15.0 mmol/L,SBE 21.6 mmol/L vs.25.1 mmol/L),且在观察终点T5时REBOA组优于对照组(HR89.0次/min vs.50.0次/min,MAP 78.0 mmHg vs.27.0 mmHg,pH 7.23 vs.6.90,Lac 6.6 mmol/L vs.16.9 mmol/L,SBE-6.1 mmol/L vs.-18.9 mmol/L)。REBOA组的Hb、HCT在T4、T5时均高于对照组。与对照组相比,REBOA组凝血功能更优,主要表现在观察终点T5时APTT低于对照组,FIB高于对照组,而两组PT差异不大。结论超早期应用REBOA进行损害控制性复苏是治疗严重创伤、不可压迫躯干出血的有效手段,本研究可为今后进一步研究REBOA提供标准化动物模型。

球囊阻断腹主动脉控制凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中出血22例

目的应用球囊导管阻断腹主动脉后再行胎盘的剥离,探讨其对减少凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产术中出血的临床意义。方法回顾性分析22例凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产患者。所有患者均接受术前放置球囊导管,凶险性前置胎盘剖宫产术中先娩出胎儿,断脐后立即给予球囊阻断。结果所有患者均证实为凶险性前置胎盘并胎盘植入,包括3例穿透性胎盘植入患者。该方法的技术成功率为86.3%(19/22)。19例患者成功接受手术并保留子宫。子宫切除率约13.7%(3/22)。术中出血量为(686±355)ml。22例患者中仅3例穿透性胎盘植入的患者术中输血,其余19例患者均未输血,术中球囊阻断时间以及胎儿的辐射剂量分别为(25.4±7.2)min和(30.2±8.9)m Gy。术后和随访期间并无介入相关的并发症。结论腹主动脉球囊阻断术能够有效控制凶险性前置胎盘并胎盘植入患者胎盘剥离时引起的术中大出血,降低输血需求及子宫切除率。

腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用

目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。

腹主动脉与髂内动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用对比研究

目的对比研究双侧髂内动脉球囊阻断与腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的临床疗效及安全性。方法 2015年9月至2017年9月对33例经彩色多普勒超声和/或MR诊断为PPP伴/不伴胎盘植入产妇剖宫产前行临时动脉球囊阻断术。随机分为两组,双侧髂内动脉球囊阻断17例(A组),腹主动脉球囊阻断16例(B组)。主要观察透视时间、辐射剂量、手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及手术相关并发症。结果 33例均成功完成临时球囊阻断术。B组平均透视时间、辐射剂量、术中出血量均低于A组(P<0.05),两组间剖宫产时间、新生儿Apgar评分(1、5、10 min)差异均无统计学意义(P>0.05)。33例子宫均未切除,也未发生手术相关并发症。结论 PPP剖宫产术中双侧髂内动脉临时球囊阻断或腹主动脉临时球囊阻断,可有效减少术中出血量,降低子宫切除概率,但腹主动脉球囊阻断临床效果及辐射防护安全性较优于双侧髂内动脉球囊阻断。

腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除术中出血的效果

目的:探讨应用腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除术中出血的有效性和安全性。方法:2001年12月～2007年8月我院共完成骶骨肿瘤切除手术314例,其中179例在术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血下完成骶骨肿瘤切除手术,男性97例,女性82例,年龄21～76岁,平均55岁。脊索瘤58例,骶骨转移癌42例,神经纤维瘤及神经鞘瘤25例,骨巨细胞瘤21例,骨髓瘤6例,尤文肉瘤3例,恶性神经鞘瘤3例,骨肉瘤2例,软骨肉瘤2例,畸胎瘤4例,动脉瘤样骨囊肿2例,其他良性肿瘤11例。其中肿瘤复发后再次手术患者61例,入院前曾接受过放疗21例。结果:术中出血量为450～8000ml,平均2650ml。19例(10.6%)患者因术后切口感染(5例)或切口皮肤缺血坏死愈合延迟(14例)进行二次手术清创缝合后愈合;2例(1.1%)术后出现动脉造影穿刺侧股动脉血栓,造成患侧下肢麻痹,行股动脉切开取栓术后症状缓解。137例原发骶骨肿瘤患者术后随访12～82个月,平均37个月。58例骶骨脊索瘤患者中,术中出血量≤3000ml者27例,局部复发10例(37.0%);术中出血量>3000ml者31例,局部复发18例(58.1%),术中出血量>3000ml者复发率明显高于术中出血量≤3000ml者(P<0.05)。结论:在行骶骨肿瘤切除手术时,术中应用腹主动脉球囊阻断可以有效控制术中出血,减少术后切口并发症的发生,降低肿瘤的局部复发率,从而提高骶骨肿瘤手术的有效性和安全性。

腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用

目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。

胎盘植入患者剖宫产术前腹主动脉球囊预置阻断术的疗效

目的探讨对胎盘植入患者剖宫产术前行腹主动脉球囊预置阻断术的临床疗效。方法回顾性分析23例剖宫产术前接受腹主动脉球囊预置阻断术的患者资料,评价治疗效果。结果 23例平均术中出血1300ml,平均术后24h阴道流血80ml。18例患者成功保留子宫;4例穿透性胎盘植入出现难治性出血接受子宫切除术,1例因胎盘穿透至膀胱接受子宫切除、膀胱修补、输尿管再植术。23例产后均未发生感染、晚期产后出血、下肢血栓等并发症。1胎为无生机儿,余22胎顺利出生。1例新生儿因严重缺氧、脑出血死亡。21名存活新生儿出生后42天门诊随访检查均未见异常。结论腹主动脉球囊预置阻断术出血量少,有助于保留子宫,是胎盘植入患者剖宫产术前安全有效的治疗方法。