胆道球囊扩张器防治肝胆管结石合并肝内胆道出血术后胆道再出血

目的总结使用胆道球囊扩张器防治肝胆管结石合并胆道出血术后再出血的临床经验。方法对我院2003～2008年间将胆道球囊扩张器预防性用于肝胆管结石术后11例胆道出血者的临床资料进行回顾性分析。结果11例中男7例,女4例。本院手术3例,外院转诊8例。手术止血后对疑有再出血可能的患者在胆道镜引导下于肝内胆道出血部位预置胆道球囊扩张器备用。术后3～7 d内有4例再发明显胆道出血,开放球囊扩张器压迫出血胆管,压迫2 h后减压0.5 h,如此反复交替进行。4例均用球囊扩张器压迫止血成功,其中1例止血后5 d再次出血,仍用同法止血。11例患者全部存活。结论肝胆管结石并发的肝内胆道出血,行手术止血后可能再发出血;于出血部位预置胆道球囊扩张器使得术后出血的治疗简单、有效,可作为胆道再出血的防治措施之一。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果观察

目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院就诊的65例腹股沟疝患者，将所有患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，对照组采用传统疝修补术式治疗。观察两者患者的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间、并发症等。结果观察组的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间均明显优于对照组（P〈0.05），观察组的并发症发生率为15.15%，明显低于对照组的43.75%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，值得临床推广应用。

胆道出血术后留置球囊扩张器的护理

肝胆管结石术胆道出血的发生率为8．9％，而且易多次反复出血。我科在对胆道术后胆管狭窄的患者使用球囊扩张器中发现，对于出血部位在胆管吻合口的患者，利用球囊扩张器对胆管的压迫作用能起到压迫止血的效果。

足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器的临床效果分析

目的分析足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器的临床效果。方法选取2017-01～2017-12该院需要引产的足月妊娠孕妇共130例作为研究对象,根据孕妇引产方法进行分组,65例接受催产素引产的孕妇为对照组,65例利用宫颈球囊扩张器引产的孕妇为观察组,比较两组引产效果。结果观察组阴道分娩率为92.31%,高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组临产发动时间、总产程时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组引产后感染及胎盘早剥发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组孕妇对引产的满意度为95.38%,高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论足月妊娠孕妇引产过程中应用宫颈球囊扩张器能够提升阴道分娩率,提升引产成功率及孕妇的满意度,可临床推广应用。

超声引导球囊扩张器下经皮肾镜取石术的效果与安全性

目的探讨超声引导球囊扩张器下微创经皮肾镜治疗肾结石手术的效果与安全性。方法收集98例肾结石患者并分成两组。在超声引导下经皮肾镜手术用连续筋膜扩张器建立通道的为组1(48例),用球囊扩张器建立通道的为组2(50例)。术前和术后结石的评价通过彩超、腹部平片、CT检查。术中失血量通过基础血红蛋白的减少进行评价。操作速度通过通道建立时间和手术持续时间进行测量对比。通过患者的性别、年龄、结石的位置、结石的症状(均P>0.05)对两组进行比较。结果在所有的患者中通道建立均一次成功,在缩短通道建立时间(F=100.390,P=0.000)和手术时间(F=4.038,P=0.047),提高结石清除率(=4.443,P=0.035),避免肾脏集合系统副损伤(=5.488,P=0.019),减少术中失血(F=9.201,P=0.003)等方面组2明显好于组1。结论球囊扩张器安全、可靠,可用于超声引导下微创经皮肾镜取石术。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床观察

目的观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象,将所有患者的手术成功率,中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果 62例患者手术均成功,成功率为100.00%,中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳,而术后3 d轻度疼痛率为96.77%,高于术后1 d,P<0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好,具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势,值得临床推广。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用观察

目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果.方法2012年1月~2015年1月,某院共收治75例腹股沟疝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,对照组采用传统的疝修补术进行治疗,分析两组手术基本情况、术后3d疼痛情况及并发症的发生情况.结果：两组手术基本情况比较中,治疗组的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下地时间、平均正常活动时间以及平均住院天数均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组术后3d疼痛程度显著轻于对照组（P〈0.05）;在并发症统计分析中,治疗组总发生率为7.9%,显著低于对照组（35.1%）（P〈0.05）.结论：免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术能够显著减轻患者的术后疼痛感,降低并发症的发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用.

一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产产妇中的应用效果

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产产妇中的应用效果。方法选取丰城市人民医院2015年6月-2018年6月收治的妊娠晚期引产产妇60例,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各30例。对照组产妇给予缩宫素治疗,观察组产妇给予一次性宫颈球囊扩张器治疗。比较两组产妇引产前后宫颈评分量表(Bishop)评分,产妇临产时间、产程时间、分娩结局、产后出血量及新生儿窒息率;并观察两组产妇并发症发生情况。结果引产前两组产妇Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);引产后观察组产妇宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05)。观察组产妇临产时间、第一产程及第二产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产产妇中的应用效果良好,可促进产妇宫颈成熟,缩短引产时间,且母婴结局良好,安全性较高。

后腹腔镜球囊扩张器的制作与使用

后腹腔镜手术具有创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,已被广泛应用。在腹膜后操作腔隙的准备中,我院自2000年至今应用自制球囊扩张器建立气腹环境,经临床应用,效果满意。现介绍如下。1材料与制作7码无菌手套1只,24号肛管1根,7号丝线,连接头1根,三通阀1个,50 ml注射器1支。用7号丝线结扎手套掌腕交界处并剪下翻转,使其残端向内,

一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产中的应用

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器在晚期妊娠引产中的临床应用效果。方法选择晚期妊娠、单胎头位有引产指征需进行引产分娩的孕妇320例,随机分为对照组与观察组,各160例。观察组孕妇接受一次性宫颈球囊扩张器引产,辅以缩宫素静脉滴注;对照组孕妇接受单独缩宫素静脉滴注引产。比较2组孕妇宫颈Bishop评分、进入临产时间、总产程、分娩方式、母婴并发症及产妇满意度调查情况。结果观察组宫颈Bishop评分优于对照组(P<0.05);观察组进入临产时间、总产程短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.01);2组母婴并发症、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组满意度高于对照组(P<0.01)。结论将一次性宫颈球囊扩张器应用于晚期妊娠引产,能有效促进宫颈成熟,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,无明显不良反应,孕妇满意度高。

自制后腹腔镜术中球囊扩张器

随着微创手术的日益广泛应用及普及，我院泌尿外科于2002年至今开展后腹腔镜手术181例，术中均采用自制的球囊扩张器，简单实用、效果满意，现介绍如下。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补应用体会

目的探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用体会。方法选择2015年1月~2016年1月我院收治的187例腹股沟疝患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者施行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,对照组患者施行传统腹股沟疝修补术,对比分析两组患者临床治疗效果。结果与对照组相比较,实验组患者手术时间短、术中出血量少、开始下床时间组间差异具统计学意义(P<0.05)。实验组患者轻度疼痛所占比例最高(89.7%),对照组患者中度疼痛所占比例最高(55.5%),实验组患者疼痛程度较对照组患者明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术区积液和切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症总发生率为1.0%,对照组患者并发症总发生率为4.4%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术创伤小、术后并发症发生率低、复发率低,临床效果肯定。

一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床应用价值

目的:探究一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的可行性及安全性。方法:根据入院顺序将具明显引产指征的148例足月妊娠初产妇随机分为两组,观察组83例引产采用一次性宫颈球囊扩张器,对照组65例引产采用小剂量缩宫素,对比分析两组的宫颈Bishop评分、宫颈成熟率、引产到临产时间、自然分娩率、分娩产程、母婴并发症等指标的差异。结果:与对照组比较,观察组宫颈Bishop评分、宫颈成熟率、顺产率显著升高,引产到临产时间、分娩第一产程及总产程显著缩短,有统计学意义(P<0.05);但两组产后出血量、尿潴留、宫颈裂伤、产褥感染、Apgar评分、转NICU率无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性宫颈球囊扩张器能促进足月妊娠产妇宫颈成熟,提高自然分娩率及分娩安全,值得推广应用。

一次性宫颈球囊扩张器在晚期妊娠引产中的效果评价

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器对晚期妊娠引产的应用效果。方法选择我院2016年1月~2017年1月,有计划经阴道自然分娩的想法,同时具备引产指征的足月妊娠、单胎头位初产妇100例,纳入研究中,通过计算机表法的分组原则分为研究组(n=50)和自然组(n=50),研究组行一次性宫颈球囊扩张器处理,必要时辅助予以缩宫素静滴。对照组单独应用缩宫素静脉滴注,记录处理后的宫颈得分、宫缩发动时间、最终分娩形式及总产程。结果①引产前,两组宫颈Bishop得分比较无差异性,引产后半日,研究组宫颈Bishop得分(8.32±0.68)分高于对照组(6.94±0.47)分,两组对比满足统计学要求(P<0.05)。②对照组顺产率低于研究组,胎吸率高于研究组,剖宫产率高于研究组,组间校正有统计学意义(P<0.05)。结论晚期妊娠引产行一次性宫颈球囊扩张器,有利于促进宫颈成熟,缩短产程,提高阴道自然分娩率,同时降低剖宫产率。

COOK宫颈球囊扩张器用于高危妊娠促宫颈成熟的效果观察

目的:观察COOK宫颈球囊扩张器用于高危妊娠促宫颈成熟的效果。方法:选择100例足月高危妊娠初产妇,按随机数字表分为观察组与对照组,各50例。观察组使用COOK宫颈球囊扩张器,对照组使用缩宫素。比较两组干预前后的宫颈Bishop评分、促宫颈成熟率、第一产程、第二产程、总产程、产后24 h出血量、住院时间、引产成功率、阴道分娩率、宫颈裂伤、阴道血肿、产后出血发生率、新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息率与窘迫率。结果:干预后观察组的宫颈Bishop评分高于干预前与对照组(P<0.05)。观察组促宫颈成熟率为76.00%,高于对照组(P<0.05)。观察组第一产程与总产程均短于对照组(P<0.05),产后24 h出血量与住院时间更低(P<0.05)。观察组引产成功率与阴道分娩率为74.00%、70.00%,均高于对照组(P<0.05),两组新生儿体质量、Apgar评分、宫颈裂伤、阴道血肿、新生儿窘迫、新生儿窒息发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:COOK球囊宫颈扩张器在高危妊娠产妇中的应用可有效促宫颈成熟并扩张宫颈,缩短产程、减少出血并提高阴道分娩率,且不会增加宫颈裂伤、阴道血肿、新生儿窘迫与窒息,操作简单、安全有效,值得临床推广。

一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产中的应用价值分析

目的 分析一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产产妇中的应用价值。 方法 随机选取2017年8月至2018年8月本院足月妊娠产妇60例,随机分为两组:一次性宫颈球囊扩张器组(研究组,30例)和小剂量缩宫素组(对照组,30例)。统计分析两组产妇的宫颈成熟度Bishop评分、临床疗效、分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿体质量、Apgar评分。 结果 和引产前相比,两组产妇引产后的宫颈成熟度Bishop评分均显著升高(P<0.05);引产后和对照组相比,研究组产妇的宫颈成熟度Bishop评分显著升高(P<0.05)。研究组产妇的总有效率93.3%(28/30)显著高于对照组80.0%(24/30)(P<0.05)。研究组产妇的剖宫产率16.7%(5/30)显著低于对照组36.7%(11/30)(P<0.05),阴道分娩率83.3%(25/30)显著高于对照组63.3%(19/30)(P<0.05)。研究组产妇的引产到临产时间、第一产程、总产程均显著短于对照组(P<0.05)。 结论 一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产产妇中的应用价值较小剂量缩宫素高。

球囊扩张器在国内泌尿外科的应用

球囊扩张器,是近年来发展起来的一种新型手术器械,现已广泛应用于泌尿外科的各个领域。本文就国内在泌尿外科现已成功开展的球囊扩张器的临床应用,作一综述。

一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠计划分娩引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响。方法选取142例足月妊娠、单胎头位、有计划分娩引产指征患者,其中50例采用缩宫素引产（缩宫素组）,46例采用一次性宫颈球囊扩张器引产（观察组）,46例采用缩宫素联合间苯三酚引产（间苯三酚组）,比较3组宫颈成熟度、分娩成功率。结果与缩宫素组相比,间苯三酚组Bishop评分总有效率明显升高（χ-2=13.29,P=0.000）,观察组Bishop评分总有效率明显升高,（χ-2=22.14,P=0.000）,间苯三酚组和观察组之间Bishop评分总有效率差异无统计学意义（χ-2=2.19,P=0.062）。与缩宫素组相比,间苯三酚组引产总有效率明显升高（χ-2=15.11,P=0.000）,观察组引产总有效率升高（χ-2=25.15,P=0.000）,间苯三酚组和观察组之间引产总有效率比较差异无统计学意义（χ-2=1.45,P=0.069）;观察组第一产程和第二产程时间短于间苯三酚组,间苯三酚组低于缩宫素组,组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;产后出血量和Apgar评分三组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论一次性球囊扩张术在足月妊娠引产中可有效促进宫颈成熟,缩短产程,提高分娩成功率,对母婴安全性均较高,值得临床推广。

一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产中的应用效果观察

目的分析研究一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年1月,我院接收的54例妊娠晚期引产孕妇,随机分为对照组27例和观察组27例,观察组孕妇进行一次性球囊宫颈扩张器联合缩宫素引产,对照组使用缩宫素引产,比较两组孕妇的宫颈成熟情况、阴道分娩率、临产时间、总产程、孕妇满意度。结果两组孕妇的宫颈成熟情况引产后,观察组评分明显高于对照组;观察组孕妇阴道分娩率为88.89%,对照组孕妇阴道分娩率为62.96%,观察组明显高于对照组;观察组经阴道分娩的孕妇临产时间和总产程与对照组相比均比对照组高;观察组孕妇满意度为92.59%,对照组孕妇满意度为81.48%,对照组低于观察组,对比差异,P<0.05,统计学无意义。结论一次性宫颈球囊扩张器在妊娠晚期引产中的效果显著,可以提高自然分娩率,降低剖宫产的情况,值得临床推广应用。