球囊后扩张同时推注对比剂评估支架贴壁的血管内超声评价

目的采用血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂(Balloon Post⁃dilatation simulta⁃neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时支架的贴壁状态。方法选取2018年1月1日至2018年10月10日,徐州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的原位病变冠心病病人30例。根据定量冠脉造影(Quantitative coronary angiography,QCA)结果指导支架、球囊的选择,在PCI术中于支架释放后由远及近采用多次BPIC方法判断支架贴壁,然后行IVUS检查评价支架释放后的贴壁情况;以BPIC时球囊远端无前向对比剂且无分支显影时为支架贴壁良好的指标。结果30例病例,共计植入54枚支架,经过BPIC,支架最大直径大于支架型号而与后扩球囊型号相当[(3.54±0.66)比(3.21±0.55)mm,P<0.05;(3.54±0.66)比(3.59±0.75)mm,P>0.05],支架对称指数为0.86±0.05;QCA与IVUS对支架最大直径的测量存在显著线性相关(r=0.997,P=0.000);50枚支架经BPIC与IVUS均判断为贴壁良好,BPIC与IVUS判断支架贴壁差异无统计学意义(χ2=2.25,P>0.05)。结论BPIC方法判断支架贴壁可靠性高,支架扩张充分,在PCI术中采用该方法可以评估支架贴壁。