冷刀内切开联合电切疗法与球囊扩张疗法治疗男性单纯性尿道狭窄的临床价值对比

目的:对比男性单纯性尿道狭窄患者治疗中球囊扩张术、联合冷刀内切及电切术的效果。方法:于2022年10月—2023年10月开展研究,对象选自临沂市中心医院86例罹患男性单纯性尿道狭窄患者,通过随机数字表将其划分两组,对照组43例,试验组43例。对照组实施冷刀内切开联合电切疗法,试验组实施球囊扩张疗法。比较两组围术期临床指标、手术成功率、复发率、术后并发症发生情况。结果:试验组手术出血量比对照组少,手术时间、术后置管天数、首次下床活动恢复天数、住院天数均比对照组短(P<0.05);两组手术成功率比较,试验组比对照组高(P=0.013);两组疾病复发率比较,试验组比对照组低(P=0.019)。结论:球囊扩张疗法治疗男性单纯性尿道狭窄的效果优于冷刀内切联合电切疗法,围术期临床指标更佳,手术成功率更高,复发率与并发症发生率更低。

球囊扩张疗法联合吞咽功能训练对脑梗死伴吞咽障碍患者SSA评分的影响

目的探讨球囊扩张疗法联合吞咽功能训练对脑梗死伴吞咽障碍患者的标准吞咽功能评估表(SSA)评分的影响。方法选取80例脑梗死伴吞咽障碍患者,40例患者接受常规吞咽功能训练纳入对照组,40例患者在常规吞咽功能训练基础上接受球囊扩张疗法纳入干预组。治疗前、后分别进行SSA评分,评估吞咽障碍程度。结果治疗后,两组患者SSA评分均明显下降(P<0.05),且干预组SSA评分低于对照组(P<0.05)。两组患者吞咽障碍程度均明显减轻,且干预组吞咽障碍程度轻于对照组(P<0.05)。结论球囊扩张疗法联合吞咽功能训练能改善脑梗死伴吞咽障碍患者的吞咽功能,明显降低SSA评分。

肉毒毒素注射联合球囊扩张治疗慢性脑卒中后环咽肌功能障碍的疗效研究

目的探讨肉毒毒素注射联合球囊扩张治疗慢性脑卒中后环咽肌功能障碍的临床疗效。方法10例慢性脑卒中后环咽肌功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,各5例。对照组单纯给予球囊扩张治疗,治疗组给予环咽肌肉毒毒素注射联合球囊扩张治疗。观察比较两组治疗前后胃管留置情况、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗4周后,两组SSA评分均低于治疗前,且治疗组SSA评分(18.4±4.8)分低于对照组的(23.9±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组VFSS、PAS、MBI评分均优于治疗前,且治疗组VFSS、PAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组的MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后胃管留置率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对慢性脑卒中后环咽肌功能障碍患者采用环咽肌肉毒毒素注射联合球囊扩张治疗,其临床疗效优于单独使用球囊扩张治疗,可更好的缓解吞咽功能障碍,提升患者的日常生活能力。

输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管狭窄闭锁的诊治效果评价

目的分析探讨临床中采用不同治疗方法对输尿管镜钬激光碎石术后致输尿管狭窄闭锁患者所具有的治疗效果和影响。方法选取2013年9月—2018年12月期间于该院接受输尿管镜钬激光碎石术1～23个月后出现输尿管狭窄、闭锁症状接受后续治疗的患者60例期作为研究对象,将2016年9月前收治的30例患者设为对照组,2016年9月后收治的30例患者作为观察组。对照组患者接受输尿管镜下钬激光切开治疗,研究组患者接受输尿管镜钬激光联合球囊扩张疗法。对比两组患者接受治疗后各临床治疗指标、预后恢复临床指标及治疗效果。结果经治疗后,两组患者输尿管狭窄闭锁症状均获得了一定治疗效果,且两组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义(对照组83.33%,研究组90.00%);但研究组患者手术时间(120.35±20.62)min、术中出血量(84.37±15.47)mL、首次下床活动时间(1.42±0.35)d均相较对照组(157.58±25.59)min,(115.64±20.29)mL,(2.03±0.58)d均有不同幅度的缩减(t=6.204 9,6.712 7,4.932 1,P<0.05);且研究组患者治疗后的导尿管留置时间(7.41±3.25)d、双J管留置时间(45.62±5.08)d及住院时间(23±0.56)d均明显短于对照组[(14.65±2.42)d,(73.48±5.82)d,(7.74±1.58)d],(t=9.786 5,19.752 9,8.201 3,P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光切开治疗,及输尿管镜钬激光联合球囊扩张疗法在临床中对于输尿管狭窄闭锁均具有较好的治疗效果,但输尿管镜钬激光联合球囊扩张疗法在临床实际治疗中对于发现输尿管闭锁的患者可在有效物理扩张患者输尿管后,利用钬激光进行切开治疗,可在有效提升治疗效果、改善各项治疗指标情况的同时,缩短患者双J管置管时间,促进患者康复。