便秘患者肛管直肠动力变化特征及与临床症状的相关性

目的通过研究便秘患者肛管直肠各动力学指标的变化及与临床症状的相关性,探讨肛管直肠动力学检查对便秘患者的临床诊断意义。方法回顾性分析187例临床诊断为便秘的患者资料,包括3D高分辨肛管直肠压力测定所得到的直肠⁃肛管压力差、肛管松弛率、球囊排出时间以及Knowles⁃Eccersley⁃Scott(KESS)便秘症状评分,将直肠⁃肛管压力差、肛管松弛率、球囊排出时间与各便秘症状评分进行相关性比较分析。结果括约肌松弛率及平均松弛率均小于20%,直肠肛管压力差均为负值,肛管松弛率、球囊排出时间与各临床症状评分未发现明显相关性(P>0.05),直肠⁃肛管压力差与临床症状总分呈现负相关(相关分析系数(P=0.006,rs=-0.212),回归分析系数(F=4.229,P=0.041))。结论便秘患者肛管松弛率、球囊排出时间与临床症状的轻重无明显的相关性,直肠肛管压力差与临床症状之间呈现出负相关,压力差越大,KESS评分越低,临床症状越轻,即是腹压越大,肛门残余压越小,便秘症状越轻。